關注職場人身心健康 抑鬱情緒要早預防早干預_風聞

隨着現代社會對職業人士的高要求和競爭壓力的不斷增加，職場逐漸成為抑鬱症的高發地。中科院心理所發佈2022版《中國國民心理健康發展報告(2021~2022)》顯示，工作狀態異常是影響心理健康的重要因素，其中工作倦怠對抑鬱風險的影響更為突出，在嚴重工作倦怠的組別中，抑鬱風險檢出率超過40%。

抑鬱症不僅對患者的身心健康造成負面影響，而且也會對他們的工作表現和生活品質產生極大的影響。

李強教授

五一勞動節來臨之際，華商網記者特別採訪了西安交通大學第一附屬醫院精神心理科主任醫師李強教授，希望通過專家的解答，呼籲社會關愛職場人羣的心理健康，為職場人羣提供更多心理健康科普知識，提高其對自身心理健康的關注。

認知：抑鬱症職場人羣治療需求亟待滿足

當前，抑鬱症具有高患病率、高致殘率、高複發率的特點。根據流行病學調查結果顯示，中國抑鬱症的患病率為3.4%，約有5000萬名需要規範用藥治療的患者;該疾病的複發率高達50%~85%，其中50%的患者會在疾病發生後的2年內復發，已成為影響家庭生活和社會生產力的重要因素。

李強教授介紹，抑鬱症的臨牀表現比較多元化，表現在日常生活中的情緒低落、不高興、不開心、鬱悶、反應遲緩、記不住事情、思維遲鈍等。比如學生上課注意力不集中，聽不進去;職場人羣工作效率下降，腦子混沌。另外，抑鬱症患者言語、動作、活動減少，語速變慢，畏懼出門、怕見人，這些是抑鬱症情緒和認知方面的症狀，更嚴重的時候可能會出現消極、悲觀、自殺的念頭。

“除了影響情緒和認知，抑鬱症還有不少表現在軀體方面的症狀，最常見的症狀有胃腸道反應，吃不下飯，心慌、胸悶、氣短，還有查無原因的疼痛、失眠等。”李強教授介紹認為，因為臨牀表現的多元化和複雜性，往往導致患者在醫院的各個科室徘徊，但檢查結果又顯示正常，患者主訴的症狀在醫學檢查上得不到支持，這也成了抑鬱症誤診率高的一個客觀因素。

即使患者被確診為抑鬱症，治療效果也往往不盡如人意。研究發現，抑鬱症患者治療後殘留症狀發生比例約為30%~50%，常見的殘留症狀包括焦慮、認知損害、疲勞、快感缺失等。李強教授認為，殘留症狀的多少與患者社會功能、生活質量等密切相關：殘留症狀越多，患者社會功能受損越嚴重，同時患者的生活質量滿意度、醫療滿意度也越低，病程越傾向於慢性化，自殺企圖就會越高。

李強教授強調，對於社會化需求高、工作強度大的職場羣體來説，減少殘留症狀對正常工作和生活的負面影響，顯得尤為迫切。除了殘留症狀，接受藥物治療的抑鬱症患者也面臨着藥物不良反應帶來的主觀痛苦及軀體共病，性功能障礙、體重增加、嗜睡等均是抗抑鬱藥物治療中常見的不良反應。

研究顯示，超過80%的患者至少經歷過一種不良反應，每位患者平均經歷過4種不同的不良反應。不少患者因藥物不耐受而自行停藥，甚至從一開始就抗拒治療，使治療效果受到很大影響。

關注：多重誘因致職場人抑鬱症高發

導致職場抑鬱的原因很多，包括工作壓力、社會環境等諸多因素，長期的重複性工作、缺乏自我實現感、缺乏支持和認可等因素也可能導致職場抑鬱。此外，一些職業病例如經常面對計算機屏幕導致的眼睛疲勞、坐姿不正確導致的腰背疼痛等也會讓人情緒低落。

今年47歲的張先生(化名)距離被確診為抑鬱症已經20多年，彼時因為剛畢業找工作壓力大，出現抑鬱情緒被確診，後經規範治療病情改善，也找到了一份穩定的工作。但疫情期間其抑鬱症復發，出現了情緒低落、嚴重失眠、消極悲觀等症狀，在使用藥物干預後，出現了殘留症狀，情緒始終沒恢復到原來的狀態，且伴有血壓升高和頭痛的藥物副反應。

在李強教授看來，殘留症狀、不良反應不是普通的詞彙，而是規範抗抑鬱治療的絆腳石，尤其對於身處職場的患者來説，即使是輕微的殘留症狀和不良反應，都會極大影響到患者的自我評價與工作表現。李強教授介紹，張先生在接受抗抑鬱藥物治療後雖然悲觀消極的情緒有所減少，但沒有太多積極正面的情緒，且服藥後產生的藥物副反應，仍然不能讓他迴歸到正常的工作中，同眾多職場抑鬱症患者一樣，張先生依然期待能有更好的治療效果，渴望恢復病前的工作狀態和生活質量。

治療：創新藥物為患者提供新選擇

目前，藥物治療是抑鬱症主要的治療手段之一，既往抗抑鬱藥雖總體有效，但依舊存在廣泛的未滿足的治療需求，包括臨牀治癒率低、治療後仍有殘留症狀等，臨牀對於抗抑鬱新藥的需求依然迫切。2022年11月1日，國家藥監局批准若欣林(鹽酸託魯地文拉法辛緩釋片)用於治療抑鬱症，為廣大患者帶來新的治療選擇。

臨牀研究證實：若欣林能夠全面、穩定的治療抑鬱症，顯著改善患者焦慮狀態、阻滯/疲勞症狀、快感缺失和認知能力，促進社會功能恢復;且具有良好的安全性和耐受性，不引起嗜睡，不影響性功能、體重和脂代謝。其有望改善當前該疾病的治療現狀，幫助患者重新迴歸並融入社會。

李強教授分析表示，大多抗抑鬱藥僅對5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)兩個遞質有效，但對多巴胺(DA)的干預較少，這也是上述患者張先生在服用抗抑鬱藥後情緒未能回到原來狀態的原因。為其換用若欣林後，張先生反饋心情比原來的治療提升更明顯，整個人思維敏捷，身體有勁有活力，焦慮煩躁感減少，藥物不良反應方面，患者血壓正常，性功能未受影響，體重下降4公斤，不嗜睡，可以更好地投入工作。

建議：早預防早干預遠離負面情緒

李強教授認為，當職場人羣工作繁重、自我要求過高，令人倍感壓力時，很容易引發生理和心理上的各種症狀，比如失眠、焦慮、持續性睏倦、缺乏動力，甚至頭痛嘔吐，這些症狀可能與抑鬱症相關。但因社會缺少對疾病的正確認識，患者往往被籠罩在病恥感之中，不願透露病情，更不願積極尋求有效治療，只能呆在“隱秘的角落”，任由病情惡化。

為了預防和治療職場抑鬱，在工作中需要注重自我調節和保持良好的心態。李強教授提醒，在日常生活中，合理安排時間、養成運動的習慣、多參加社交活動以及保持健康的飲食和作息都有助於預防職場抑鬱。此外，也可以通過尋求心理諮詢、減輕工作壓力、尋找支持等方式來緩解抑鬱症狀，重獲生活的樂趣。

最後，李強呼籲大家要關注自身健康，早預防早干預，全社會共同創造一個更加健康、美好的生活環境。