醫生髮女患者照片配輕浮文字，或面臨起訴，律師：一告一個準！_風聞

　　張勇律師結合工作經驗指出，在兩種場景下，醫師最易侵犯患者隱私。第一，男性醫師給女性患者做婦科檢查。第二，醫師進行健康科普時，露出患者信息。

　　**撰文 |**燕小六

　　5月18日，有網友在社交媒體上貼出律師函，稱陝西西安未央品優牙都口腔門診部一名牙醫偷拍其照片，並配上侮辱性等文字公開發布至某社交平台。相關信息惡意侵犯其肖像權，帶有詆譭言語，嚴重影響其正常生活。

　　“醫學界”發現，網名“一枚資深單身牙醫”的小紅書賬號上傳該患者就診照片並未打碼，能看清容貌。配文包括“含情脈脈的看着我”“小姐姐和我搭不搭，你們同意她做我女朋友”等內容。有網友留言稱，患者“衣着性感”，該牙醫則回覆説是“故意的”。

　　律師函要求西安未央品優牙都口腔門診部向患者公開賠禮道歉，賠償精神損失費2萬元及由此產生的律師費5000元等。若該門診部在收到函件3日內未妥善解決此事，律師將向當地衞健委等投訴，並向人民法院提起訴訟。

　　截至本文發佈時，在涉事社交平台上已經無法搜索到該名牙醫的註冊賬號，其發佈內容已經刪除。

　　“醫學界”聯繫到患者委託的律師事務所，確認了上述律師函的真實性。對方表示，今天是發出律師函後的第一天，到下週一若無進展，會採取下一步行動。據瞭解，牙科診所辯稱，那些都是牙醫個人行為，和診所沒有關係。律師目前尚未聯繫到上述涉事牙醫本人。

　　“近年來，各地都在加強對患者隱私的保護、管理，制定配套政策，出台相關草案。”上海大邦律師事務所錢陳律師告訴“醫學界”，社交媒體不斷發展，更易發生觸犯患者隱私等事件。如果醫生未告知患者，就在社交平台、直播間等露出有患者名字、頭像的畫面，或是相關影像學檢查結果、診斷報告等，就屬於侵犯隱私。“這種情況下，患者一告一個準。”

　　若上述西安牙醫發生的情況真實，並最終鬧上法院，涉事醫師將面臨怎樣的處罰？根據今年5月發佈的《陝西省衞生健康行政處罰自由裁量權指導規則及實施標準（徵求意見稿）》，醫師在執業活動中泄露患者隱私或個人信息＜3人，將處以1萬元以上2萬元以下罰款。但若以營利為目的，泄露患者隱私或個人信息，違法所得超過5000元，將吊銷醫師執業證書。

　　保護隱私，越來越嚴

　　上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院黃浦分院陳斌鑽研腋臭這個細分領域有數十年。他真切地感受到，患者對於隱私的重視程度明顯增強。“如今找我看病的患者，連掛號都不想實名。你讓他們掃二維碼，使用一些互聯網平台開展醫患溝通、診後管理。有不少人擔心隱私泄漏，要麼不留真名，要麼乾脆不用、不聯繫。”

　　患者隱私權是指患者擁有保護自身隱私部位、病史、身體缺陷、特殊經歷、遭遇等不受任何形式外來侵犯的權利。從多地近年發佈的行政處罰裁量基準來看，可以發現針對患者隱私保護的條款，都有從嚴、從重管理趨勢。

　　5月15日，天津市衞健委印發“關於公開徵求《天津市衞生健康（愛國衞生）行政處罰自由裁量基準（2023年版）（徵求意見稿）》意見的函”（以下簡稱2023年版行政處罰基準），涉及傳染病防治、中醫藥、計劃生育與婦幼等11個維度。

　　在醫療衞生相關文件中，事涉執業醫師的行政處罰規定有12條，數量和2018年版文件一致，但內容有較大改變。比如，針對“泄露患者隱私，造成嚴重後果”，2023年版行政處罰基準認定泄露1名患者隱私或個人信息，且不存在違法所得，裁量類別屬於“從輕”，予以警告並處1萬元罰款。泄露2名以上患者隱私或個人信息，或存在違法所得的，應“從重”裁量，不僅要警告、罰款，還要暫停6個月以上1年以下執業活動，直至吊銷醫師執業證書。根據天津2018年版文件，單次泄露涉及6名患者以上的，才屬於“從重”處理類別。處罰手段包括停止至少8個月的執業活動，但無需罰款。

　　同期，重慶市衞健委公開徵求《重慶市衞生健康行政處罰裁量基準實施辦法及具體裁量基準》意見。根據相關內容，針對泄露患者隱私或個人信息，涉事醫師或有3次機會。第一次發生時，會處以“警告”，沒收違法所得，根據人次數、處以1萬元至3萬元罰款。第二次時，會在罰款基礎上暫停6個月以上1年以下執業活動。第三次可吊銷醫師執業證書。

　　“事不過三”的管理規定，還體現在《上海市執業醫師行政處罰裁量基準》中。其內容顯示，針對首次泄露患者隱私的，予以警告。再犯者將暫停6個月以上1年以下執業活動。第三次及以上泄露患者隱私且造成嚴重後果的，吊銷執業證書。根據上海衞健委公告，這份原發於2015年的文件已延長有效期至2026年2月28日。

　　在北京，“事不過三”是指涉事人次。《北京市衞生健康行政處罰裁量細則（2023年1月修訂）》稱，泄露患者隱私或個人信息超過3人次、或情節嚴重的，最高可吊銷醫師執業證書。此外，北京針對此類違法行為設有至少24個月的公示期。

　　醫法匯創始人張勇律師告訴“醫學界”，行政處罰裁量基準是行政機關在法律法規及規章的權限範圍內，開展行政執法工作的具體尺度和標準，它旨在解決同案不同罰、量化執法等問題。“它要保障出現同類違法行為後，大家面臨的處罰標準是一樣的，不會出現暗箱操作，也不會突破相關行政法律法規所規定的處罰限度。”

　　這幾類情況最易觸雷隱私

　　多名受訪者表示，隨着法律法規不斷健全，我國更細化、強化地保護患者隱私。《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國基本醫療衞生與健康促進法》、《中華人民共和國醫師法》、《傳染病防治法》等都有相關條款。

　　2022年實施的《中華人民共和國醫師法》（以下簡稱新《醫師法》）第56條規定，醫師在執業活動中，泄露患者隱私或者個人信息的，由縣級以上人民政府衞生健康主管部門責令改正，給予警告，沒收違法所得，並處1萬元以上3萬元以下的罰款；情節嚴重的，責令暫停6個月以上1年以下執業活動直至吊銷醫師執業證書。多地行政處罰裁量基準涉及的罰款數額，多源於新《醫師法》這一條。

　　對比舊《醫師法》“造成嚴重後果的才要進行相應處罰”，新《醫師法》降低了醫師泄露患者隱私或個人信息的處罰門檻，進一步加強對患者隱私及個人信息的保護力度。

　　疏於患者隱私、個人信息的保護，醫療機構也面臨處罰。包括毀損患者社會形象而觸及《民法典》，也可能因情節惡劣、觸犯《個人信息保護法》，最高可能處以5000萬元的罰款。山西、江蘇揚州等規定，對患者生活、工作等造成嚴重影響，可以責令機構停止相應執業活動。根據我國《刑法》等，醫師、醫療機構主要負責人還可能因此被追究刑事責任。

　　但在各種法規愈發嚴格的形勢下，各地仍頻頻出現患者隱私被曝光事件。2019年10月，歌手林某在江蘇鎮江舉辦演唱會，因身體不適前往鎮江第一人民醫院就診。當日下午，林某就醫信息即被泄露。

　　新冠防疫期間，多地有確診患者因個人信息泄露而遭遇網絡暴力。《半月談》梳理稱，僅2020年11月至2021年1月，至少出現10起流調泄露事件。信息泄漏者涉及醫療機構、疾控中心工作人員，以及衞生健康行政機關領導。

　　張勇律師結合工作經驗指出，在兩種場景下，醫師最易侵犯患者隱私。第一，男性醫師給女性患者做婦科檢查。第二，醫師進行健康科普時，露出患者信息。“有些醫生利用社交媒體、直播診療過程。涉及到患者面貌時，可能會打馬賽克。但熟悉患者的人一看能看出這是誰，就屬於侵權。”

　　2022年1月18日，山東日照一位男婦科醫生在網上直播婦科手術。隨後，該名涉案醫生被追究刑事責任。今年1月31日，江蘇崑山一位男婦科醫生在個人社交媒體公開發布患者就診照片、涉及隱私部位。2月1日，崑山12345反饋稱涉事醫生已暫停執業，相關部門啓動調查。

　　錢陳律師指出，常見但醫務人員未意識到的侵權情況，還包括問診後，醫務人員通過微信等渠道，與其他不相關人員討論患者病情和治療方案，導致患者隱私及個人信息泄露。“醫師們要特別注意。一旦涉及患者真實個人信息、相關病歷信息等，一定要事先經得患者同意，避免不必要的糾紛發生。”

　　資料來源：

　　1.關於公開徵求《天津市衞生健康（愛國衞生）行政處罰自由裁量基準（2023年版）（徵求意見稿）》意見的函. 天津衞健委

　　2.國務院辦公廳關於進一步規範行政裁量權基準制定和管理工作的意見. 國辦發〔2022〕27號