砸39億建設頂級醫院！蘇大強急了_風聞

在極度內卷中，散裝江蘇成了中國優質醫療資源分佈最均衡的省份。

撰文丨姚遠

最近，江蘇有點坐不住了，高調發言要投39億真金白銀建設13家高水平醫院，因為在頂級醫院建設方面，蘇大強近年來丟了不少分。

三級公立醫院國考連續4年放榜，江蘇僅有2年有醫院躋身A++第一梯隊，且每年只有1家，而上海、浙江則每年都有3-4家穩定上榜；

國家區域醫療中心被視為凌駕於頂級三甲醫院之上的特級醫院，江蘇作為輸出醫院只有2家，而上海有14家，浙江有4家；

2023年中國醫院收入預算TOP100中，滬京粵浙魯分別居前5，江蘇排名僅為第6，全國9家百億醫院沒有一家位於江蘇。

這對於向來秉持“只要卷不死，就往死裏卷”的江蘇，絕不能容忍。這也讓人不免疑惑，GDP傲居中國第二把交椅的蘇大強，究竟怎麼了？

大哥難當的“徽京”

研究中國最具影響力的3張榜單——國考、“高”考、艾力彼頂級醫院，不難發現，頂級醫院大多誕生在省會。比如浙江杭州的浙一、浙二、邵逸夫，湖北武漢的同濟、協和。

然而放到江蘇，畫風卻出現了180度的轉變。中國鮮有這樣一個省會混成南京這樣，明明是六朝古都，兼具經濟實力和歷史傳承，卻號召力一般，被省內兄弟地級市調侃為“徽京”；馳援武漢，十三太保更是因貢獻了諸多段子，被喜聞樂見的網友送上熱搜。

散裝已經深入到江蘇肌理的每一個毛孔，而醫療自然也是散裝的。按照江蘇慣例，分為蘇南、蘇中和蘇北三塊，蘇州，南京，徐州分別是各自地盤的領頭羊。

但如果你以為蘇州和徐州是靠砸錢

才擁有和南京叫板的醫療實力，

那就too young too simple

   ，

説對了一半，

蘇州是全國僅有的3個人口破千萬的地級市之一，但是經濟實力卻吊打一眾省會，甚至與廣州、杭州這樣的一線、新一線省會城市相去不多。蘇州大學附屬第一醫院作為江蘇省衞健委直屬的省級醫院，穩居2022屆地級城市醫院100強TOP1。

圖片來自：官網

數據來源：各地統計年鑑

徐州GDP雖然只有南京一半，但常住人口卻與其不相上下，且地處四省

   （安徽、河南、山東、江蘇）

   交界處，積極發展淮海經濟區，打造淮海經濟區醫療中心。數據顯示，淮海經濟區2022年十市GDP超40705億，人口超1.2億。這裏值得一提的是，徐醫附院緊隨蘇大附一院，是2022屆地級城市醫院100強TOP2。

南京或許已經習慣當個“孤獨大哥”，也終於看開，於2021年拿到國家發改委的覆函，成為18個主要的都市圈中唯一的跨省都市圈，光明正大地把“徽京”帽子戴得更牢了。事實上，無論是語言文化還是經濟聯繫方面，南京與安徽的聯繫都更密切一些。

南京話的江淮官話方言體系與徽語關聯甚多，而與無錫、常州和蘇州等吳語方言體系大相徑庭；

交通經濟方面，安徽省地級市全部早就和南京實現高鐵連通，而江蘇省的連雲港、鹽城等地市直到2020年才與南京實現鐵路連通。

在新圈子，南京終於感受到了小弟對其的孺慕之情。然而2021年年底馬鞍山發佈的一則防疫貼心提示“南京是省外”，又讓人啼笑皆非。

總體來看，蘇南蘇中蘇北有各自的圈子，且都有雄厚的獨立經濟基礎，南京從經濟到、文化甚至交通各方面對省內各市影響輻射力有限。即使是在三市共同上榜的《2022屆中國頂級醫院100強》上，南京以3家數量絕對優勢扳回一局，卻也只有一家進入第一梯隊（前25名）

   ：

江蘇省人民醫院位列18位，

南京鼓樓醫院排在第31名，

江蘇省中醫院位居第40位；

而蘇州、徐州雖然只有一家上榜，卻穩居第二梯隊，尤其是蘇州：

蘇州大學附屬第一醫院位列32位，僅次於南京鼓樓醫院，

徐州醫科大學附屬醫院位列63位。

當然，比拼醫學實力，光有錢是不行的。蘇州、南京、徐州之所以能形成三足鼎立的局面，是因為大家都有醫學院家底，比如蘇大醫學院，南京醫科大學以及徐州醫科大學，這才保證了醫療人才源源不斷，實現自我造血。

極度內卷的地級市

眾所周知，中國高校也經歷過2次大調整，尤其是2000年左右的合併潮，讓不少綜合學校在醫學方面如虎添翼。在各大醫院排行榜中，高校附屬醫院們是絕對的C位擔當，比如艾力彼公佈的頂級醫院100強中，高校附屬醫院佔比近9成。

雖然大部分醫學高校最終還是聚集在省會城市，卻也有一些滄海遺珠散落在非省會城市，卻仍大放異彩，比如曾走出5位院士的蚌埠醫學院。而這樣類似的遺珠，江蘇至少有3顆——蘇州醫學院、徐州醫學院，以及南通醫學院。

蘇州醫學院的前身最早可追溯到1912年私立南通醫學專門學校，1956年該校改名為南通醫學院並整體搬遷至蘇州，易名為蘇州醫學院。1962年，蘇州醫學院經劃歸第二機械工業部（後改為核工業部、核工業總公司），隸屬於核工業部的醫學院，在放射醫學方面實力和影響力猛增。2000年4月其併入蘇州大學，擁有放射和防護醫學院兩大王牌學科，尤其是後者更是我國該領域唯一的國家重點學科。

而徐州醫學院是江蘇省獨立設置的兩所醫學類院校之一，也是蘇北唯一一所醫學類高等院校。其最早可追溯至創辦於1934年的江蘇省立醫政學院，1958年由南京醫學院分遷至徐州成立南京醫學院徐州分院，1960年定名為徐州醫學院，2016年更名為徐州醫科大學。其直屬附院三所，分別為徐州醫學院附屬醫院（徐州市第二人民醫院）、徐州醫學院第二附屬醫院（原徐州礦務集團總醫院）

   、徐州醫學院附屬第三醫院（原徐州鐵路醫院）。其中徐醫附院已有100多年曆史，是衞生部命名的“三級甲等醫院”，是蘇北地區集醫療、教學、科研於一體的中心。

而在2000年左右的高校合併潮中，南京大學沒能和南京醫科大學合併，錯過了進入中國頂級醫學院校隊列的機會。而諸如復旦大學牽手了上海醫學院，中山大學牽手中山醫科大學業已經成為國內頂級醫學院校的存在。

雖然南京大學、東南大學這些響噹噹的985高校也意識到了醫學院的重要性，並已開設了自己的醫學院，但畢竟不如直接合並一家資歷雄厚的老牌醫學院來得快速。客觀上，這也導致南京沒有及時拉大差距，而蘇州和徐州又奮力發展，最終，誰也沒跑進第一梯隊。

當然，如果你以為想挑戰並敢付諸行動的只有蘇州、徐州，那就想得太簡單了。但凡有機會，“寧為雞首，不為鳳尾”是剩餘十二太保難得的共識。比如蘇南某市，原4家大三甲都是南京某大學附屬醫院，自家醫學院開設後，3家大三甲馬上改旗易幟，歸入門下。

客觀來説，這種另起爐灶的想法也不能完全被評為“異想天開”，畢竟有句雞湯是這麼説的：種一棵樹最好的時間是十年前，其次是現在。而剩餘的十市普遍不差錢，差的也只是醫學院。

根據艾力彼最新發布的《2022年地級城市綜合競爭力指數50強》上，江蘇12市全部上榜，就連剛建設第一家公立醫院還沒幾年的宿遷，也能靠社會辦醫躋身第36位，排名最低的連雲港位列第45位，整體來看江蘇地級市醫療實力很強，幾乎可以説全員優等生。然而饒是如此，相對弱一些的蘇北還是逃不了來自蘇南、蘇中的熱情補課邀約。

4月20日，江蘇省政府配套發佈了《江蘇省結對幫扶省內醫療資源薄弱地區建設區域醫療中心實施方案》，明確江蘇省人民醫院、省中醫院等16家三甲醫院對口幫扶宿遷、淮安、鹽城、連雲港、徐州等地20家醫院。

《方案》要求，到2025年，每家受到幫扶的市級醫院要力爭建成1-2個省級專科區域醫療中心，每家縣級醫院要建成市級醫療中心。

“滿分考生”縣級市

除了地級市，最近江蘇縣級市的醫院們也在全國人民面前結結實實刷了一把存在感。

5月16日，國家衞健委發佈《通報2021-2022年度縣醫院醫療服務能力評估情況》，江蘇縣醫院醫療服務能力無論是基本標準符合情況還是能力推薦標準符合情況都達到了滿分，位列全國第一。這裏值得一提的是，江蘇省57家縣級醫院從2020年開始就100%達標，綜合排名連續3年都是第一。

事實上，在不少省份縣級醫院剛解決“醫療温飽”的時候，江蘇已經要求全省縣級醫院“奔小康”了。

   （相關推薦《41家縣醫院升三級後，江蘇“十四五”還要放大招！》）

2021年1月，江蘇省衞健委發佈《關於做好二級以上醫院“十四五”高質量發展規劃編制工作的通知

   （蘇衞醫政〔2021〕1號）

   》，要求縣級醫院全面建成胸痛、卒中、創傷、高危孕產婦、高危新生兒救治中心，“十四五”末，所有縣級醫院力爭達到三級綜合醫院標準，每家醫院建設若干省、市臨牀重點專科。

江蘇要求全省縣級醫院力創三級，這在當時是個什麼概念呢？

據“艾力彼觀察”發佈的《2019屆縣級醫院500強》數據顯示，全國縣級醫院500強中，二級

   （包括二甲）

   醫院共有301家，佔比60.2%，且榜單越往後，二級醫院比例越高。

這説明，儘管國家衞健委2018年提出了“到2020年，500家縣醫院

   （包括部分貧困縣縣醫院）

   和500家縣中醫醫院達三級”的目標，但那時絕大部分縣級醫院依然處於二級水平狀態，比如河南省剛於2020年結束了“縣級醫院無三級的局面”。

而截至2020年8月，江蘇省已有41家縣級醫院“變身”為三級綜合醫院，佔縣級醫院總數的62.1%，其中3家縣級醫院拿下三甲評審，同年12月又有3家縣醫院喜提三甲。這6家三甲醫院不僅是規模得到提升，其本身醫療實力也有了質的飛躍。比如：

2020年，邳州市人民醫院三四級手術佔比71.2%，危重病人搶救成功率98.4%；

2018～2021年底，張家港市第一人民醫院普外科成功開展胰十二指腸切除術手術12例，而這類手術被稱為普外科手術“珠穆朗瑪峯”的高難度手術。

在最新的《2022屆縣級醫院500強》中縣級醫院TOP20中，江蘇省醫院數量達到7家，不僅拿下了第一，也包攬了前5中的3席，浙江有6家，位居第二。可以説，浙江在頂級醫院建設方面壓了江蘇一頭，但在地級市、縣級市建設後者還是打了一個漂亮的翻身仗。

結語

中國優質醫療資源分佈極不均衡，頂級醫院作為中國醫療資源的高峯，常被視為一省一區醫療實力之巔，其誕生之日就揹負着用高峯去拉動平原的使命，最終實現醫療資源均衡化。從這個意義上來説，江蘇提前完成了優質醫療資源均質化的佈局，而這不是靠從上到下頂層設計推動，而是自下往上倒逼內卷自發形成。

當然，這也造成了蘇大強今天的苦惱——究竟誰能代表江蘇成為頂級醫院出戰，在雙中心新一輪醫療資源分配中得到國家層面的更多關注和傾斜？如果不能，那就只能看誰能用39億的省級資源PK外省國家級資源，先跑出來了。