我這樣的居民醫保必須要按照分級診療的政策，依照病情一級一級轉診到上級醫院就診_風聞

【本文來自《前段時間得了一場大病，我對目前的分級診療制度充滿了無數的怨念》評論區，標題為小編添加】

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• 能否説的具體點？這樣有助於大家分析並督促衞健委協調改進。因為正常治療檢查和醫保報銷是規定的很明確的。

先從轉診這個角度來説一下吧：現在醫保分城市職工醫保和居民醫保。我們這裏有關分級診療的政策裏明確規定，城市職工醫保是可以不受限制去各類三甲大醫院的，而我這樣的居民醫保則必須要按照分級診療的政策，依照病情一級一級轉診到上級醫院就診。其中地州上的一些轉診就醫需要也必須開具轉診單才可以享受相關治療和醫保報銷的便利措施。

這中間就出現了一個非常大的問題：

比如我遇到的這個疾病，我是在常規住院體檢過程中發現的，具體診斷疾病總體上是沒問題的，但是細分疾病種類則沒有明確。而且我所住的首診醫院是二甲醫院，沒有相關的醫療資源和技術來治療。所以只能申請“轉診單”去上一級三甲醫院治療。因為病人對所患疾病完全不瞭解，所以也只能聽從周圍人包括醫生的建議，自行前往上一級三甲醫院就診。

而我遇到的坑就從這裏開始了：第一家三甲醫院A是我住的這家醫院的上級醫院，我開好了轉診單興沖沖去了之後，僅僅做了初步的檢查，就直接被這家醫院推出來了，説是他們醫院看不了我這個病。具體治療大方向倒是知道，但是J技術儲備不行。然後這家醫院醫生推薦我去另外一家三甲醫院B試試看。於是乎我又回到了最初的就診的二甲醫院，重新開具了去三甲B醫院的轉診單，這個時候首診的這家二甲醫院的醫保辦的人員，就已經開始不滿意了。在我仔細解釋遇到的疾病之後，對方半信半疑的開具了轉診單。

然後我又前往了三甲B醫院，到了醫院之後經過初步的診斷，醫生同意我住院治療。但是牀位目前沒有，只能等待有牀位了在住院。於是我就回到家等了幾天，然後B醫院電話通知我有牀位了，趕緊住院。於是我又前往B醫院辦理各種住院手續，但是過程中B醫院醫保部門告訴我，轉診單必須是當天的，也就是前幾天開的轉診單已經過了24小時時限，必須重新去申請轉診單。好在醫院沒有因為這個理由不讓我住院，而是通知我2天內重新開具轉診單交給醫保辦就行。當天順利住院，然後在病房又進行了一輪在三家A醫院做的檢查，好在這些檢查都是初步的問診，並沒有什麼各種大項檢查。但是就在這個過程中，所在科室主任在看了我的各種此前在首診醫院和三家A醫院檢查內容後，果斷判斷他們醫院也無法治療我的病，並且非常體諒的讓我趕緊辦理出院手續，因為過夜就要算門檻費了。並且推薦我去三甲C醫院就診。後來才知道這家三甲B醫院讓我住院和出院的原因，恰恰是我治療我這個病的風險比較高，而B醫院新成立的這個科室，屬於比較“來錢快”的科室。科室成立的初衷是為了賺錢。所以遇到我這樣的疑難雜症，他們是不樂意接受病患的。他們擔心的是一旦手術效果不理想，會影響今後他們科室在開展相關疾病治療過程中的口碑，從而影響整個科室的創收和業績。

然後我自己又聯繫了三甲醫院C，並且回到首診的二甲醫院重新開具了去C醫院的轉診單。這中間我和這家醫院的醫保辦爆發激烈的爭吵，索性最後還是開具了轉診單。因為C醫院已經是我們這裏整體醫療技術最高的醫院，所以各種檢查更加詳細。C醫院的政策是不管住院還是門診，所有的檢查都在門診做。所以各種費用如果不能住院的話，是無法在門診報銷的。（因為後續專家會診之後，我沒有住院手術治療，所以在門診的所有檢查全部自費）當時正好遇到中山一個專家來新疆，人來新疆是屬於走穴性質。專家會診乃至後續如果專家同意手術，其中的所有費用全部都是現金，各種網絡轉賬、銀行卡轉賬都是不行的。後來經過2、3分鐘的專家會診，結果是專家認為目前我做手術風險太大，所以採取保守策略等明年複檢之後看看腫瘤是否繼續長大。腫瘤是良性腫瘤，但是長的地方非常不好。如果後期腫瘤繼續長大那就只能賭一把，這些都是後話。

其實對我來説花錢都是次要的，關鍵是分級診療制度本身的坑太多太多了。從申請轉診單開始，到各個醫院不同的就醫政策，整個制度本身真的是從細微處到總體規劃方面，結果都是在給百姓就醫人為設置太多太多的“坑”。當我在各大醫院被當做垃圾一樣掃來掃去的時候，有一刻我甚至不想看病，回家等死算了。但是爹媽還在，當兒子的總不能如此自私吧。

老百姓在遇到疾病的時候，疾病本身其實不是大問題，而是其他問題把百姓的最後一絲求生欲給掐滅了。