當心！大啖小龍蝦可能吃出這種病，它還是腦卒中獨立危險因素_風聞

　　又是一年“龍蝦季”，在大廚的精心烹製下，肥美多汁的小龍蝦讓“吃貨”們大飽口福。但對於年過四旬的王先生來説，卻着實是一段“痛”的領悟。

　　據網易新聞報道，年過四旬的王先生最近參加了朋友聚會，大家點上了一大桌各種口味的小龍蝦，開懷暢吃，談笑風生。

　　大吃一頓後，王先生很快感覺腳趾關節腫脹且疼痛難耐，立即到當地醫院就診。檢驗後發現，王先生血肌酐126umol/L，較正常值偏高;血尿酸則高達563umol/L(正常值為420umol/L)，診斷為高尿酸血癥。王先生表示，既往就有該病病史，但一直沒有當回事。這次是因為疼得實在難以忍受，且夜尿增多，才想到求醫。

　　“三高”後的“第四高”：高尿酸血癥

　　上海藍十字腦科醫院神經內科5B病區主任餘志良博士表示，隨着生活水平的提高，高尿酸血癥(hyperuricemia，HUA)的患者在臨牀上越來越常見。所謂高尿酸血癥，是由於嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄不足所導致體內尿酸升高的代謝紊亂疾病。《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》指出，我國高尿酸血癥患病率逐年增高，並呈年輕化趨勢，已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。

　　**上海藍十字腦科醫院神經內科5B病區主任、醫學博士餘志良：**近年來，由於生活水平的提高和飲食結構不均衡，高尿酸已成為繼高血壓、高血脂、高血糖等傳統“三高”之後的“第四高”，嚴重威脅人民羣眾的健康。

　　餘主任進一步講解道，目前研究表明，高尿酸血癥發病可能與大量進食含嘌呤高的海產品、動物內臟、肉類食品、飲用啤酒等因素相關。

▲ 高尿酸血癥可能與大量進食海產品等有關

　　發病時，患者血尿酸呈波動性或持續性增高。其中，無症狀性高尿酸血癥患者僅有血尿酸增高。約5%~12%的高尿酸血癥患者最終發展為痛風，出現反覆發作的痛風性關節炎、間質性腎炎和痛風石形成，嚴重者出現關節畸形或尿酸性尿路結石。

　　高尿酸血癥是腦卒中獨立危險因素

　　餘主任表示，高尿酸血癥患者最常見的表現就是痛風性關節炎，但其危害性卻遠不止於此。長期高尿酸血癥可引起並加重身體其他多器官損傷，併發腎臟病變(急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病、腎石症)、高血糖、血脂紊亂、高血壓、冠心病、心功能不全及腦卒中等。尤其值得注意的是，近年來多個流行病學研究證實，尿酸水平升高與動脈粥樣硬化的發生密切相關，是腦卒中的獨立危險因素之一。

　　腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性和出血性兩大類。

　　腦卒中具有發病率高、複發率高、致殘率高和死亡率高及經濟負擔高的“五高”特點，是威脅我國國民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。

　　《中華急診醫學雜誌》上發表的一項針對132例急性腦梗死患者的研究表明，通過長期隨訪觀察，評估血尿酸水平與患者遠期腦血管死亡及再發腦卒中之間的關係後發現，對於急性腦梗死患者，合併高尿酸血癥可以明顯增加遠期再發腦卒中及腦血管死亡風險。

　　積極治療與生活管理並重

　　高尿酸血癥的治療目的主要包括控制高尿酸血癥，預防尿酸鹽沉積;防止高尿酸血癥相關的代謝性和心腦血管危險因素等。患者需要綜合和長期的全程管理，按照血尿酸水平及合併的臨牀症狀/體徵，決定藥物起始治療時機，並制定相應的治療目標，進行分層管理。

▲ 保持健康飲食生活習慣

　　在積極接受藥物治療的同時，患者主動對生活方式進行科學管理也相當重要。餘志良主任建議，可從以下重點方面着手干預：

　　1、提倡均衡飲食，限制每日總熱量攝入，控制飲食中嘌呤含量。日常生活中的海鮮、肉類、動物內臟及一些豆製品嘌呤含量相對較高，應嚴格限制攝入量。“尤其要點名紫菜，很多人把它當蔬菜大量攝入，殊不知紫菜屬於高嘌呤食物，長期過量食用不利於健康。”餘主任特別提醒道。

　　2、合理適當增加飲水。

　　3、限制酒精攝入，尤其是白酒、黃酒。

　　4、戒煙、避免被動吸煙。

　　5、減輕體重，儘量控制在正常範圍(BMI 18.5～23.9 kg/m²)。

　　6、規律運動，建議每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動。

　　餘主任最後提醒，高尿酸血癥總體預後良好，一旦未得到有效控制，發生代謝綜合徵、2型糖尿病、心血管疾病和腦卒中的風險將會顯著增加。對於已發生卒中的患者，高尿酸血癥可加重病情甚至導致遠期復發，需要引起高度重視。