柳葉刀子刊：打工人警惕！熬夜加班可能讓感染新冠症狀更嚴重_風聞

生命科學前沿2023年06月19日 01:04:140人蔘與0評論作者 | 大黃豆

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生活在這個快節奏的時代，我們常常被迫犧牲睡眠時間去工作、學習或解決生活中的各種問題。“打工人"不只是一個潮流詞彙，更是當下許多人的生活寫照——長時間的工作，繁重的壓力，熬夜加班成為常態，睡眠時間被不斷擠壓。

但你是否曾思考過，這種"熬"的生活方式，究竟對我們的健康造成了多大的影響？

一項最新的研究或許能為你揭示答案。近期發表在THE LANCET Discovery Science雜誌中，題為The public health impact of poor sleep on severe COVID-19, influenza and upper respiratory infections的研究，它指出持續的睡眠不足不僅可能增加我們感染呼吸道疾病，包括COVID-19的風險，更可能影響我們的免疫應答，加重疾病的嚴重程度。

每次我們違抗生物鐘，熬夜工作或學習，都可能在無形中增加了自己生病的風險。這項研究用事實提醒我們，健康的生活方式遠比一時的努力更加重要。接下來，讓我們一起來看看這項研究的結果。

該項研究使用UK Biobank（約231,000名）和Finn Gen（約392,000名）的失眠、流感和上呼吸道感染的初級保健和醫院記錄數據。計算邏輯迴歸來評估睡眠質量差與感染、無病生存風險比之間的關係，並進行孟德爾隨機化分析來評估因果關係。

增加上呼吸道感染和流感感染風險

研究發現先前被診斷為失眠的人在後期被診斷為上呼吸道感染的風險增加（Cox比例風險（CPH）HR = 5.80 [5.51, 6.12]，P < 1 × 10-300），以及後續被診斷為流感的風險也增加（CPH HR = 4.34 [3.90, 4.83]，P = 4.16 × 10-159）

同時，研究使用從2002年3月到2019年8月收集的醫院和初級保健記錄，對UK Biobank大約231,000名參與者進行了同樣的終點評估。與Finn Gen的觀察一致，生存分析顯示，先前被診斷為失眠的人上呼吸道感染風險增加52%（CPH HR = 1.52 [1.43, 1.61]，P = 1.72 × 10−45）並且流感風險增加54%（CPH HR = 1.54 [1.37, 1.73]，P = 2.49 × 10−13）

加重COVID-19的症狀

此外，研究還發現失眠與嚴重COVID-19症狀的風險增加具有因果關係（反方差加權（IVW）OR = 1.64 [1.22, 2.21]，P = 1.00 × 10−3），與因COVID-19住院的風險增加具有因果關係（IVW OR = 1.47 [1.22, 1.77]，P = 4.96 × 10−5），以及與流感感染風險增加（IVW OR = 1.66 [1.36, 2.02]，P = 5.86 × 10−7）和上呼吸道感染風險增加具有因果關係（IVW OR = 1.94 [1.73, 2.17]，P = 8.14 × 10−31）。

有趣的是，研究發現失眠與COVID-19嚴重程度的關聯比與感染的關聯更強。推測可能有三個原因。首先，失眠可能比初次感染的風險更強烈地影響呼吸道感染的嚴重程度，就像其他風險因素（如BMI，阻塞性睡眠呼吸暫停，空腹血糖，高血壓）一樣。

其次，失眠和COVID-19感染及嚴重程度都與人口統計學測量有關，因此在人羣中的分佈並不均勻。例如，社會經濟因素、職業、年齡、性別和種族都與失眠和COVID-19易感性和嚴重程度的增加有關。

第三，失眠本身是一種多因素疾病，可能有各種潛在的原因和表現形式，每種可能都會對呼吸道感染的易感性或嚴重程度的風險產生不同的影響。可能不同的失眠症狀有不同的下游生物效應，分別考慮時，可能會顯示出對易感性的異質性效應，但對呼吸道感染嚴重程度的效應更為均勻。

總之，該研究發現失眠診斷與感染風險增加相關，而且失眠與COVID-19的嚴重程度、住院風險、流感感染風險以及上呼吸道感染風險增加具有因果關係。而這些增加的風險可能由於睡眠不足導致的免疫應答功能降低所引起。儘管研究中也指出，失眠與疾病的易感性和嚴重程度有關的因素複雜多樣，包括社會經濟因素、職業、年齡、性別和種族等，但這並不改變睡眠對健康的重要性。

在緊張忙碌的生活中，保持充足的睡眠並不是一種奢侈，而是一項關乎我們健康的必要條件。當我們選擇熬夜工作、學習或處理生活中的各種問題時，我們可能在無形中提高了自己感染疾病的風險，並可能加重疾病的嚴重程度。所以，儘管現代生活節奏快，壓力大，但我們需要為自己的健康着想，為保持良好的睡眠習慣找到平衡。記住，健康的生活方式和充足的睡眠遠比短期的奮鬥更加重要。

參考文獻：Jones SE, Maisha FI, Strausz SJ, et al. The public health impact of poor sleep on severe COVID-19, influenza and upper respiratory infections. Preprint. medRxiv. 2022;2022.02.16.22271055.

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