測血壓，到底是測左手還是右手？提醒：不懂這5點知識，或等於白測_風聞

高血壓是一種世界性的常見慢性病，會伴有心、腎等器官的功能或器質性損害，容易引發腦血管疾病、腎臟病、冠心病、猝死等，嚴重威脅人類健康。

我國是高血壓大國，據中國高血壓年會調查數據顯示，目前，我國高血壓患者約2.45億人，數據令人心驚。

想要預防高血壓，在家中自測血壓是重要措施之一。但不少人感覺，自測的血壓不太準。

同一天內測量會有不同的結果，連續兩次測量後的數值也不一樣，而且左臂和右臂的數值也有差異。

在家測血壓，為何總是測不準？到底應該以左側還是右側為準？

今天圈圈就來跟大家聊一聊如何正確測血壓。 

01

為什麼提倡家庭自測血壓？

 

目前很多家庭都備有血壓計，家庭自測血壓十分方便，可以判斷血壓是否異常，進行家庭血壓監測能提高高血壓的知曉率和準確率。

其次，可以識別白大衣性高血壓和隱匿性高血壓。

白大衣性高血壓是指患者平時血壓正常，但一到醫院測量就增高，這可能是因為環境、緊張、焦慮等原因導致血壓暫時升高。

隱匿性高血壓是指患者血壓升高，但在醫院測量血壓時卻是正常的。

一般情況下，隱匿性高血壓容易漏診，不能得到及時診斷與治療，危害或更大。

因此，這2種特殊情況，需要做好家庭自測血壓，才能得出更準確的血壓值。

此外，人體的血壓一直處於波動之中，老年人的波動範圍會更大，規律監測血壓是有效管理高血壓的前提。

僅僅偶爾一次在醫院測量血壓很難反映血壓的真實水平。

將家庭自測的每次血壓記錄下來，就診時提供給醫生參考，可以更有效地與醫生溝通，能夠幫助醫生準確判斷高血壓患者的預後。

 

02

測血壓時，測左臂還是右臂？

 

在家測量血壓時，有的人習慣測左手，有的人喜歡測右手，還有人是兩隻手都測一遍。

那麼，究竟應該以哪隻手為準呢？

對於正常健康人而言，一般是右臂的血壓比左臂的血壓高約5~10mmHg，這是血管解剖生理決定的。

因此，權威《診斷學》的標準推薦是測右手手臂。

值得提醒的是，左右兩邊手臂，血壓一般相差不會超過20 mmHg。

如果超過20 mmHg，則應提高警惕，及時去醫院檢查，建議進行四肢血壓測量，看看是否存在動脈粥樣硬化性病變、多發性大動脈炎等疾病。

此外，《中國高血壓防治指南》推薦，首診應該測雙側血壓，以血壓讀數較高側，作為日後測量的固定手臂。

深圳大學總醫院心內科博士董逢泉提醒，測血壓比選擇左右臂更關鍵的是，****保持測量的穩定性，****得出更具臨牀價值血壓數值。

因為測血壓是有很多講究的，如果不注意做錯了，量的都是“假血壓”，測了也可能是白測。

 

03

不懂這5點知識，或等於白測

 

測血壓看似十分簡單，但其實測量是否規範，會直接影響到血壓的最終結果。

居家自測血壓需要注意的這些事項，你做對了嗎？

1、注意測量時間 

通常建議早上測血壓，應在起牀後1小時內，注意要在服用降壓藥物之前、吃早餐之前、劇烈活動前進行。

上午6~10點以及下午16~20點，這2個時間段，是血壓高峯，這段時間內測量血壓，可知曉一天中血壓的最高值。

為了確保家庭自我血壓監測的質量，瞭解壓變化的規律，可以同時記錄起牀、上牀睡覺、一日三餐、服藥的時間。

2、別忽略準備工作 

測血壓前 30 分鐘應避免劇烈運動，坐靠背椅休息3~5分鐘，不要飲酒、喝含咖啡因的飲料。

同時注意提前去小便，避免憋尿，測血壓時不要説話。

這些都會導致血壓升高，影響測量結果的準確性。

3、保持正確姿勢 

坐位和卧位都可以，但不要翹二郎腿，雙腿交叉可使收縮壓升高 2～8 mmHg。

測量時可以選擇舒適的坐姿，雙腳平放在地上，背部挺直放鬆，上臂放在與心臟同一水平的位置，將手臂伸直放在桌上。

4、選擇合適的袖帶 

一般來説，使用標準規格即可。當然，對於臂圍較大的人來説（>32 cm），要選用大規格氣囊袖帶。

兒童或其他上臂過細者，選擇小袖帶。

測量血壓血壓時，以袖帶能插入1～2指為宜。袖帶過緊，測得的血壓值可能偏低，袖帶過鬆，血壓值則可能會偏高。

圖片來源：截自ISH指南

5、不要四捨五入 

在沒有使用降壓藥物的前提下，非同日3次診室血壓測量，收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。

當測出的血壓值不是整數，很多人喜歡“四捨五入”。

例如，一個139/88mmHg的血壓，如果被記成140/90mmHg，那就成了高血壓，這樣的記錄方法是不正確的。

最後，圈圈想跟大家説，不管您是否患有高血壓，定期開展家庭自測血壓都是非常有必要的。

家庭自測血壓簡便易行，有助於瞭解自己的血壓，做好血壓管理，每個人都應該學着做起來。

在家測量血壓，應選用符合標準的家庭血壓計，同時注意測量的步驟和方法。

得出更具臨牀價值的血壓數值，供給醫生參考，有助於醫生更好地制定血壓控制達標方案。 

參考文獻

[1]Stergiou GS, Kario K, Kollias A, McManus RJ, Ohkubo T, Parati G, Imai Y. Home blood pressure monitoring in the 21st century. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018 Jul;20(7):1116-1121.

[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會, 中國高血壓聯盟, 中華醫學會心血管病學分會. 中國高血壓防治指南（2018年修訂版）[J]. 中國心血管雜誌, 2019,24(1):24-56.

[3] 陳江.讓我們瞭解一些高血壓危害及治療的知識[J].人人健康,2023,No.589(05):20-21.

作者：圈圈 | 編輯：十七 | 審稿：吉爾

圖片來源醫學界心血管頻道、pixabay、pexels圖片網，侵權聯刪。