要消除國內醫療設備採購工作中對進口設備不正常，不理性，宗教式的迷信_風聞

阻礙國產核磁共振儀器在中國的醫療服務中大規模應用的主要障礙並不是卡在技術上，而是卡在採購上，卡在國內各地醫療機構，特別是公立醫療機構對進口設備的宗教式迷信上，這種情況不僅出現在核磁共振儀器上，也出現在其它類型的醫療設備上。

中國在核磁共振儀器的研發製造應用上起步的並不晚，核磁共振技術也並不像神友殖人們説的那樣玄不可及，高不可攀，而是一種技術譜系相當久遠的成熟技術，早在1974年，當時的北京分析儀器廠就研製成功了大型核磁共振分析儀BH-01，並交付給北京化工廠化學試劑研究所投入使用，用於該研究所的科研和生產工作。

這台設備和當時的國際先進水平相比，在各項指標上有一定差距，但性能完全夠用，可以滿足當時北京化工廠化學試劑研究所的工作需要，在多次技術攻關工作中解決了不少難題，提供了大量分析結果，這台機器雖然談不上先進，但皮實耐用，使用多年後依然保持着出廠時的指標，説明中國在相關領域的製造技術就算不先進，但也完全是堪用的。

重點在於國內在相關領域並沒有固步自封，而是不斷改進，在1975年，北京分析儀器廠在BH-01的基礎上進行了改進，使用了先進技術，極大提高了儀器性能，研發製造出了BH-02型核磁共振儀，這些儀器在用户中均取得了不錯的反響。

在諸如為電影膠片的複雜有機化學結構進行鑑定，分析其中成色劑，阻光染料，增感染料等結構工作中做出了突出貢獻，尤其是成功測定了重氫試劑的純度，讓當時中國製造出的多種重氫試劑達到了世界先進水平，性能和質量超越了同一時期西德，美國和日本的同類產品，還降低了製造過程中重水的消耗量，為中國的產業技術進步做出了突出貢獻。

國內在70年代曾經從海外進口一套大型鍍錫設備，這套設備的技術圖紙提供給了中國，但設備配套的電鍍液配方源自日本，日本方面嚴守配方秘密，企圖讓國內長期依賴對日本的電鍍液依賴，國內使用國產核磁共振設備對該電鍍液進行了結構分析，很快剖析出了該產品的成分結構，協助國內化工研發單位進行了仿製，不僅成功仿製出了相關成分，還在性能指標上超越了原進口產品，併成功返銷回日本，給日本業界留下了極為深刻的印象。

由此可見，中國在核磁共振儀器的研發製造上起步並不晚，很早就實現了在部分領域的國產替代，核磁共振技術並不是什麼玄奧的神秘學，而是一種高度成熟的產業技術。

國產核磁共振儀器的應用非常廣泛，不僅限於醫療和化工領域，在某些產業領域也有廣泛應用，比如食保健品製造領域和石油化工領域。

比如90年代中期，國內對人蔘皂甙進行分離鑑定和測試工作中就大量使用了國產核磁共振儀，效果非常良好。

再比如2010年的時候，中石油集團下轄的測井有限公司自主研發了多頻核磁共振測井儀，在長慶油田的慶城標準井上進行了試用，設備在為期10天的測井試驗中獲得有效地層回波衰減曲線，實驗獲得圓滿成功，這標誌着國產多頻核磁共振設備在相關領域的應用和研發已經較為成熟。

中國的核磁共振產業雖然長期達不到世界最先進水平的程度，但也絕不像某些人説的那樣停留在石器時代，不僅在國內實現了大量應用，還很早就實現了成規模的出口，早在2013年上半年，中國的國產核磁共振產業就取得了出口成套核磁共振設備9600萬元，出口核磁共振裝置零部件5772萬元的好成績。

然而國內的醫療用核磁共振設備依然長期被進口設備所霸佔，特別是大型公立三甲醫院，幾乎清一色使用西門子，通用，雅培，日立等外國企業的進口設備，偶有使用國產設備也大多采用進口部件組裝的產品，其中高場強設備幾乎被外國企業壟斷，這主要源自兩個原因：

一是技術原因。

目前醫用核磁共振設備從磁體形成的角度來看大致分為三類，電磁體核磁共振設備，永磁體核磁共振設備和超導磁體核磁共振設備，在許多高端化學分析，醫療診斷和科研領域，核磁共振設備需要能夠提供高強度高穩定性的磁場，也就是前面所提到的高場強設備。

傳統的電磁體設備和永磁體設備由於在工號，重量，體積，穩定性和操控性方面存在缺陷，因此在逐步淘汰的過程中，而通過低温超導原理產生高強磁場的超導磁體核磁共振設備在各方面均具有優勢，是公認最先進，最好用的核磁共振設備。

長期以來，超導磁體核磁共振設備的生產製造具有極高的技術要求和工藝難度，因此被美，英，德，荷，日等國所壟斷，國內在這一塊的技術成果和生產能力並不為零，但在圖像質量，成像速度和成本方面仍然與國外有差距，特別是批量製造仍有難度，這也是為什麼這期央視對上海聯影公司的宣傳新聞把重點放在批量製造的“生產線”上的原因，主要畫面鏡頭也是給了批量生產的流水線，説明央視製作這期節目的人還是下了一番功夫，對行業情況有較為清晰的把握。

國內企業長期以永磁體核磁共振產品為主，在超導磁體核磁共振產品上有較大缺口，技術上不如人，這一情況確實存在，也是國內大型公立三甲醫院高度依賴進口核磁共振設備的原因之一。

二是採購原因。

技術因素固然是國內大型公立三甲醫院依賴進口核磁共振設備的原因之一，但採購工作中對進口產品近乎於偏執的迷信也脱不開關係，某種程度上採購因素造成的障礙甚至比技術因素還要嚴重，而且這一現象並不侷限於核磁共振設備。

以彩超設備為例，蘇州的高端彩超設備生產企業飛依諾科技公司早在2013年就推出了首款高端彩色診斷儀系列，該系列產品性能出色，成本合理，質量優秀，甚至快速打入了德國法國等海外市場，得到了海外市場的廣泛認可，但依然在國內市場舉步維艱。

甚至在該公司的產品質量已經獲得了中國醫師協會超聲醫師分會的主流醫師們的高度認可後，這些醫師所就職的醫院依然繼續優先採購進口彩超設備，而這些醫師們對此無能為力——因為他們並不掌握採購權。

形成了洋人認可，國人不認可，並且國人堅持要買洋人產品的奇怪局面。

這非常無厘頭。

國內企業這些年來在多種醫療設備產業技術領域均有重大突破，除了核磁共振外，在諸如血管造影，血液透析，超聲等設備領域不僅質量達到了國際先進水平，而且價格更為低廉，耗材，零部件和技術服務等費用也低於進口產品。

可對待這些質優價廉的國產設備，國內某些醫院，特別是某些大型三甲醫院卻依然保持着對進口產品莫名其妙的宗教式崇拜，某些醫院甚至在招標文件中特別註明“只採購進口設備”，有些甚至按照某些特定進口設備的技術參數量身定製招標文件，形成了“蘿蔔招標”的荒謬局面，有些醫院一聽到是國產設備連免費試用的機會都不給，這已經無法用理性去解釋了。

甚至有些醫院已經到了連外國企業在中國建廠製造的設備都不願意採購，而是堅持要使用“原裝進口”設備的地步，例如2014年6月，通用醫療在天津設廠製造核磁共振設備，該廠設備僅僅因為在天津製造而非“原裝進口”就被一批醫院排除在採購名單之外，這令通用方面百思不得其解。

在我看來，這已經不是一種偏執，而是一門宗教了。

舉一個比較典型的例子，西藏日喀則地區曾經在2014年發佈一紙招標公告，該公告明確表示在當地婦幼保健機構，縣級綜合醫院兒科和行政村衞生室能力建設的設備採購中，將便攜式B炒，多維彩色立體超聲儀，超聲診斷儀三類設備的採購工作中，將全部只採購進口設備。

該公告當時引發了業內聲討，甚至一些外國企業也參與到了聲討中，因為他們在中國設廠製造的設備也被排除在採購範疇之內，而採購方僅僅只是一些對設備的技術水平要求遠遠低於大型公立三甲醫院的縣級乃至村級醫療機構，連這些較低層級的機構都如此迷信進口設備，國內醫療系統對進口設備的迷信可想而知。

國內製造核磁共振設備的企業不少，除了本問題的主角上海聯影醫療科技有限公司外，還有諸如東軟醫療系統有限公司，華潤萬東醫療裝備股份有限公司，航衞通用電器醫療系統有限公司，邁瑞醫療國際有限公司等企業，這些企業有些是本土企業，有些是合資企業，他們的產品其實完全能夠滿足國內大多醫療機構的日常診療需求，根本不需要把所有診療服務完全集中在少數三甲醫院的少數幾台“原裝進口”設備上，這其實極大降低了醫療服務的效率，破壞了核磁共振設備對中國人口的覆蓋率，削弱了國產核磁共振設備製造企業改進產品和服務的動力。

2015年的時候，復旦大學附屬中山醫院副院長顧建英接受採訪時就指出，國產中低端設備完全可以滿足臨牀需求，該院與本問題的主角上海聯影簽約組成合作關係，成為華東地區唯一的國產醫療設備影像示範基地，專門成立一個由放射科主任和核醫學科主任等多科負責人組成的專家小組，通過臨牀應用協助上海聯影完善和改進國產核磁共振設備，為患者提供服務。

當時該專家小組與上海聯影密切合作，及時提供用户反饋和臨牀意見，該專家小組明確指出，國產核磁共振設備在成像清晰度和成像質量上與進口設備並無差距，只是成像速度不夠快，聯影方面迅速做出改進，很快該院應用的國產核磁共振設備已經不遜色於進口設備。

這就是一個極好的例子，你連用的機會都不給，人家怎麼改進？然後你又來抱怨國產設備不如進口，這不廢話嗎，你給人家機會了嗎？

不會就要練，永遠不練，永遠不會。

我們都説美國核磁共振儀器百萬人人均佔有量35.4台，而中國只有6-7台，可他們也是老舊的電磁體設備，永磁體設備，先進的超導磁體設備混用才有這種覆蓋率的，而不是所有設備清一色全是最高端的超導磁體設備，一些小診所，小醫院只需要廉價的甚至是相對落後的設備就可以滿足日常需求，根本不需要人手一台西門子，個個都要用飛利浦。

而國內對國產設備的歧視和進口設備的迷戀，特別是對所謂“原裝進口超導磁體核磁共振設備”的迷信，導致很多完全能夠滿足一般診療需求的廉價優質國產設備無法進入各級醫療機構，進而無法提升核磁共振設備的覆蓋率，提升醫療機構的診療服務，降低核磁共振服務的成本。

比如永磁型核磁共振設備，在2000年的時候，國內還沒有國產產品，外企售價動輒上千萬一台，而深圳貝斯達公司的國產永磁型設備出現後，把外企產品售價一舉打到200多萬元一台，2017年甚至把永磁型設備的銷量做到國內排名第一，而國產產品的湧入，也讓那些採購國產設備的醫院可以做到把單個部位的檢測費用壓低到數百元價格的程度，這對於錢包並不寬裕的國內普通民眾來説，真是萬家生佛的善舉。

可以説，國內核磁共振診療服務的高端化，昂貴化，奢侈品化，核磁共振設備的覆蓋率長期低於發達國家水平，有一大半原因是這種奇怪的進口設備迷戀導致的，這種對進口成套設備和昂貴固定資產根深蒂固的崇拜，嚴重禁錮和遲滯了中國醫療衞生事業的發展。

貝斯達公司創業之初就面臨過這種困境，作為一家起步晚名氣小的民營企業，做出了產品卻得不到市場認可，無耐只能走農村包圍城市的路線，費盡口舌去向民營醫院，基層醫院乃至鄉鎮衞生所和小診所推銷設備，好不容易才一點點滲透進大型醫院和高級醫院。

這種困境與其説是技術原因導致的，不如説是觀念原因導致的。

要真正讓國產醫療設備在中國的醫療服務中大規模普及應用，降低居民醫療成本，除了技術上搞研發，宣傳上搞配合外，尤其應該消除國內醫療設備採購工作中對進口設備不正常，不理性，宗教式的迷信，改革設備採購制度，才能真正提升先進醫療設備對國民的覆蓋率，推動國產醫療設備產業技術的發展進步。