洪澇災害自救指南，還要注意飲水安全嚴防傳染病！_風聞
返朴-返朴官方账号-关注返朴（ID：fanpu2019）,阅读更多！08-01 09:05
整理 | 下雪、Idobon、Kestrel
7月17日至今，河南等地持續遭遇強降雨，多地發生區域性嚴重洪澇災害， 河流水位持續上漲並出現險情，多座水庫超汛限水位，鄭州市區出現嚴重內澇。
如何在洪澇中自救？
根據應急管理部網站科普內容，降雨持續時間長、累計雨量大，強降雨區高度重疊，需加強防範強降雨可能引發的城鄉積澇、山洪等災害。當我們遇到山洪、內澇等災情時，掌握科學的逃生方法至關重要。
實時收聽天氣廣播、新聞，瞭解當前洪澇的緊急信息和官方説明。
保存好尚能使用的通信設備。收集手電、口哨、鏡子、打火機、色彩豔麗的衣服等可作為信號用的物品，做好被救援的準備。
1. 行人避險
城市內澇易發生區域包括：城區低窪地區、下凹式立交橋、地下交通軌道、地下商場與車庫等地下空間、危舊房與地下室、在建工地等。
不要在積水路段行走，不要靠近有漩渦的地方，防止跌入水井、地坑。發現高壓線鐵塔傾斜或電線斷頭下垂，要迅速遠離，防止觸電。不宜停留在立交橋橋洞、地鐵、地下行人通道、地下商場、地下車庫等內澇高發地。
2. 家中如何應對內澇積水
地勢低窪的居民住宅區，可因地制宜砌圍牆或在門口放置擋水板；墊高傢俱或再暴雨來臨前在門外放上沙袋；配置小型抽水泵等。一旦積水漫進屋內，應及時切斷電源，防止積水觸電傷人。
如家中積水過深，請迅速撤離，及時向屋頂、高層等處轉移，找到被困地的制高點等待救援。如被洪水圍困，尋找門板、洗衣盆、衣櫃等作為逃生使用；如果通信工具無法正常使用，應使用煙火、光照、燃燒衣物等方法讓救援人員發現你的所在地。
3. 行車安全
不要在洪災地區開車——掉頭，不要淹死！
始終遵循關於水淹道路的警告。
不要在被淹沒的地區開車，車輛並不能保護你，它們可能被沖走或在流動的水中停滯。
4. 遠離洪水
洪水會給每個人帶來溺水的危險，無論是否會游泳！對兒童而言，淺水同樣致命。
洪水中可能有各種危害生命安全的東西，例如：倒下的電線；人類和牲畜的排泄物；家庭、醫療和工業危險廢物（化學、生物和放射性）；煤灰廢料，可能含有致癌化合物，如砷、鉻和汞；其他可能導致疾病的污染物；有形物體，如木材、車輛和雜物；野生或流浪的動物，如齧齒動物和蛇等。
暴露在受污染的洪水中會導致：傷口感染、皮疹、胃腸道疾病、破傷風、鈎端螺旋體病（不常見）。無論污染源是什麼，保護自己不接觸洪水是很重要的。保護自己的最好方法是遠離洪水。
措施受到洪水威脅，如果時間充裕，應按照預定路線，有組織地向山坡、高地等處轉移；在措手不及，已經受到洪水包圍的情況下，要儘可能利用船隻、木排、門板、木牀等，做水上轉移。
洪水來得太快，已經來不及轉移時，要立即爬上屋頂、樓房高屋、大樹、高牆，做暫時避險，等待援救，不要單身游水轉移。切記不要攀爬電杆、鐵塔等柱體。
5. 落水自救
1. 萬一掉進水裏，不要慌張，儘量讓身體漂浮在水面，頭部浮出水面，大聲呼救。
2. 踩水助遊，抓住身邊漂浮的任何物體。
3. 如不會游泳，面朝上，頭向後仰，雙腳交替向下踩水，手掌拍擊水面，讓嘴露出水面，呼出氣後立刻使勁吸氣。
4. 如果在水中突然抽筋，可深吸一口氣潛入水中，伸直抽筋的那條腿，用手將腳趾向上扳，以解除抽筋。
根據國家衞生計生委辦公廳《洪澇災害災區傳染病暴發疫情調查與控制要點（2017年版）》，洪澇災害發生後，由於供水系統毀損、食物安全難以保障、居住條件受到破壞、人羣與病媒生物的接觸機會增多，人口流動性加大、人羣抵抗力降低以及衞生服務可及性降低等因素影響，極易發生各類傳染病疫情，特別是腸道傳染病和自然疫源性疾病疫情的暴發和流行。
洪澇災害發生後應重點關注霍亂、痢疾、傷寒副傷寒、其他感染性腹瀉、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、流行性出血熱、鈎端螺旋體病（鈎體病）、乙型腦炎（乙腦）、血吸蟲病、流感、流行性出血性結膜炎（紅眼病）等傳染病。
在居民安置點，由於人羣密集，人體抵抗力下降，有可能發生呼吸道傳染病，如流行性感冒、肺結核等。
確保食物及用水的安全
為有效預防暴雨洪澇災害後傳染病疫情、食源性疾病等危害居民健康事件的發生及流行，保障居民身體健康，災區羣眾應注意以下幾點：
一、飲用水衞生。洪澇災害導致的飲用水衞生問題主要表現在致病微生物污染、水質感官性狀惡化和有毒化學物質污染三個方面。
災區居民應做到：
1. 不喝生水，儘量喝燒開的水、瓶裝水或經救災指揮部認可的飲用水（淨化設備現場製備或送來的桶裝水）。
2．不喝來源不明或被污染的水，不用來源不明或被污染的水漱口、洗菜等。
3．缸、桶、盆等盛水器具要經常消毒，消毒後用乾淨的水沖洗。
4．自覺保護生活飲用水水源及環境，在指定地點堆放生活垃圾、傾倒生活污水、大小便。
關於飲用水消毒。如果沒有乾淨可安全飲用的瓶裝水，且無法煮沸水，則使用消毒劑，如無味的家用氯漂白劑、碘酒或二氧化氯片劑。注意，只有二氧化氯片劑才能有效地控制更多耐藥菌，如寄生蟲隱孢子蟲。請依據製造商的説明進行消毒。如果水源受到化學品的污染，添加消毒劑並不能讓水可以安全飲用。
二、食品衞生。洪災期間，食物受淹、變質，淹死、病死和其他不明原因死亡的畜禽增加。同時，汛期正值高温時節，受災地區一般氣温高、濕度大，蚊蠅孳生，食品很容易受到細菌、黴菌及各種化學物質的污染。加上防汛期間人們精神緊張、疲勞、睡眠不足，機體抵抗力下降，食源性疾病發生風險增大。另外，營養狀況可能因食品供應不足出現惡化，人羣發生營養不良和營養缺乏病的風險急劇上升，特別是嬰幼兒、兒童、孕婦、乳母和老年人等處於特殊階段的人羣。應確保食品安全，預防食源性疾病發生。
災區居民應做到以下幾點：
1．保持清潔。
（1）飯前便後以及操作食品前後要認真洗手，不用髒手和不潔工具接觸食品。
（2）生吃的瓜果蔬菜一定要洗淨、消毒後再食用。
（3）餐具和切配、盛裝熟食的刀、板和容器，在使用前要清洗乾淨後消毒；消毒方法用物理方法蒸煮法最好。
（4）不使用污水清洗瓜果、碗筷餐具。
（5）掌握和應用各種簡易設施和方法做到食品原料、半成品和成品以及炊具、餐飲具防塵、防蠅蟲、防鼠、防水和防潮。
（6）其它接觸食品的工具、容器、包裝材料、工作台面以及貨架、櫥、櫃也應當清潔、無毒無害。
2．生熟分開。
（1）生熟食品要分開盛放。
（2）刀、砧板、容器、餐飲具等要做到生熟分開。
（3）避免交叉污染，特別注意避免手、抹布等的交叉污染。
3．燒熟煮透。
（1）提倡儘量使用蒸、煮、燉等長時間加熱的烹調方式。
（2）製作肉、蛋、奶、魚或其他易腐食品時，特別要注意燒熟煮透。
（3）儘量不加工和食用冷葷類食品。
（4）不生食動物性食品。
（5）生水一定要喝燒開後再喝，不直接喝生水。
4．安全存放。
（1）建議只加工簡單的飯菜，即做即食，不存放，儘量不吃剩飯剩菜。
（2）必要時，剩飯菜、隔夜熟食在確定沒有變質的情況下，經徹底加熱後再食用。
5．材料安全。
（1）喝清潔飲用水和/或達標瓶（桶）裝水，不喝不清潔的水。
（2）食品原料與輔料必須新鮮、清潔，無毒無害，色、香、味正常，符合相應的衞生要求。
（3）不吃病死、毒死或死因不明的家畜、家禽、魚蝦，不自行採食不認識的野生蘑菇和其它野菜、野果，不吃嚴重污染、腐敗變質和可疑有毒的一切食品。
發現食源性疾病後，應及時向衞生計生行政、食品藥品監管等部門報告發生的時間、地點、人數及原因等，同時採取緊急救治措施。衞生專業人員應立即赴現場開展流行病學調查、衞生學處理、病人救治等工作，查明原因、採取相應措施、控制事態發展。
保障環境衞生
洪澇災害後環境衞生風險主要是過水後存留的大量淤泥、生活垃圾，廁所停用造成糞便的存留和溢流。此外，還應謹防媒介生物滋生，導致疾病疫情發生。
（1）蚊蟲滋生：災害後期由於洪水退去後殘留的積水坑窪增多，使蚊類滋生場所增加，導致蚊蟲密度迅速增加，加之人們居住的條件環境惡化，人畜混雜，防護條件差，被蚊蟲叮咬的機會增加而導致蚊媒傳染病的發生。
（2）蠅類滋生：在洪水地區，人羣與家禽、家畜都聚居在堤上高處，糞便、垃圾及腐敗的動物屍體等不能及時清運，生活環境惡化，為蠅類提供了良好的繁殖場所。促使成蠅密度猛增，蠅與人羣接觸頻繁，蠅媒傳染病發生的可能性很大。
（3）鼠類接觸增多，洪澇期間由於鼠羣往高地遷移，與人接觸機會也多，有可能造成鼠源性疾病暴發和流行。
災區羣眾應做到：對室內外環境進行徹底的清理，做到先清理、後消毒、再回遷。排除積水，清除污泥和垃圾雜物；打開門窗，通風換氣，清洗傢俱，清理室內物品，必要時對房間牆壁和地面進行消毒；整修廁所，清刷衞生間，修補禽畜圈。不要隨地大小便，糞便、排泄物和垃圾要排放在指定區域。
在居所內安裝紗門、紗窗、蚊帳等防蚊、蠅設施；推薦使用蚊香、氣霧罐、蒼蠅拍等家庭滅蚊蠅措施；抗洪值守人員應配備防蚊帽、穿長袖衣褲，裸露部位可噴塗驅避劑。有哮喘或其他肺部疾病的人，不要進入漏水或者能聞到/看到黴菌的房間。
應使用高效、安全的抗凝血殺鼠劑滅鼠；滅鼠後及時搜尋死鼠，集中深埋或焚燒；水災鼠類死亡或遷徙時，體表寄生蟲脱離或逃逸，滅鼠時，應在居民安置點噴灑殺蟲劑，消滅離開鼠體的遊離蚤等寄生蟲，做好鼠蟲並滅。蚊蠅鼠等病媒生物異常增多時需及時報告當地政府部門。
手部清潔。不用手，尤其是髒手揉眼睛。各人的毛巾與臉盆應單用。如果不得不與急性出血性結膜炎（俗稱紅眼病）病人共用臉盆，則應讓健康人先用，病人後用，用完以肥皂將臉盆洗淨，並常用消毒劑浸泡消毒。
預防皮膚潰爛。應保持皮膚清潔乾燥，隨身用毛巾等擦汗。可在皮膚皺褶部位撲些痱子粉。下水勞動時，每隔1～2小時休息一次，擦乾腳，在陽光下曝曬片刻。每次勞動離水後，一定要洗淨腳，穿幹鞋。當發現腳部皮膚破潰並有加重趨勢時，如情況許可應暫時不下水。要設法穿長統靴。有足部皮膚病的應少下水。
預防血吸蟲病。在血吸蟲病流行區，不接觸疫水是預防血吸蟲病最好的方法。接觸疫水前，在可能接觸疫水的部位塗抹防護油膏。在防範高温中暑的前提下，可穿戴防護用品，如膠靴、膠手套、膠褲等。接觸疫水後應主動去血防部門檢查，發現感染應早期治療。
及時就醫。如果感覺身體不適時，要及時找醫生診治。特別是發熱、腹瀉病人，要儘快尋求醫生幫助。其次是遵聽醫囑，配合傳染病隔離，注意藥物使用方法。
心理健康。災後易出現急性應激反應，多數在30天內明顯緩解。保持積極的心理狀態和良好的生活規律，如超過一個月仍未恢復，應向精神科醫生求助或到心理危機干預機構諮詢。
特殊人羣護理。為老、弱、幼以及病人儘量營造較好的環境，減少傷殘和死亡。
北京大學第三醫院，贊617
參考來源：
1. 洪澇災害災區傳染病暴發疫情調查與控制要點（2017年版）
2. 洪澇災害飲水衞生和環境衞生技術指南（2017年版）
3. 洪澇災區病媒生物監測與控制技術指南（2017年版）
4. 洪澇災害營養與食品衞生技術指南（2017年版）
5. 洪澇災害災後健康宣教核心信息（2017年版）
6. CDC. 在災難或緊急事件後確保食物及用水的安全
7. https://www.cdc.gov/disasters/foodwater/facts.html
8. CDC | 與洪災有關的疾病和傷害預防https://www.cdc.gov/healthywater/emergency/extreme-weather/floods-standingwater.html
9. 中華人民共和國應急管理部網站、中國應急信息網
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