《臨牀摸魚指南》_風聞

臨牀摸魚指南

Guidelines for pretending catching fish in clinics

情歌1，葛青1*

（1.中國不正常醫生研究中心. 南匯新場，上海201314）

*These authors contributed equally to this study.

**【摘要】**現代社會隨着生活節奏的不斷加快，人們的工作強度和工作壓力越來越大，為了適應這種高強度的工作環境，一部分人羣進化出了“摸魚”技能。對於醫生也是如此，在臨牀工作中適量摸魚能夠調節緊張的工作，緩解工作壓力，有利於身心健康。本指南針對如何在臨牀工作中適度、適時、適當地摸魚，提出了相關的建議，僅供參考。

**【關鍵詞】**臨牀工作；摸魚；指南

近年來，隨着社會經濟水平的不斷發展，人們對於健康的要求和關注越來越高，同時伴隨着醫院門診量和手術量的大幅提高，這大大增加了醫生的工作強度。同時，醫院的內卷競爭也使得醫生科研壓力巨大，需要在臨牀工作之餘花費大量的時間完成科研任務。

高強度的工作和高度緊繃的神經都給很多醫生帶來了很大的負面影響。摸魚（Pretending catching fish, PCF）是指通過惰性手段消磨工作時間的方法，常見的摸魚手段有玩手機、看小説、打瞌睡、上廁所等。有研究表明，適度摸魚能夠緩解工作壓力、提高工作效率、改善個人情緒[1]。但過度的摸魚可能影響臨牀工作的完成和安全。

本指南由中國不正常醫生研究中心的摸魚專家，總結十幾年摸魚經驗，同時針對臨牀摸魚這一新興領域，提出目前適合醫生的主流摸魚方式相關建議。

一、摸魚的原則

“No harm”原則——

臨牀摸魚與其他工作摸魚不同，其他工作摸魚最多影響工作效率，但臨牀工作關係到患者的切身利益，因此摸魚絕不能影響醫療質量和患者健康，這是臨牀摸魚的首要原則！

臨窗摸魚首要原則

二、摸魚的關鍵

臨牀摸魚的關鍵在於“天時、地利、人和”。

“天時”指的是摸魚的時機要掌握地足夠巧妙。摸魚時機的掌握在臨牀摸魚過程中佔據核心的地位，一個好的摸魚時機能讓你摸得“主任不知、患者不覺”，而一個不好的摸魚時機會讓你事倍功半，不僅起不到摸魚的效果，還會讓別人對你的印象很差，認為你偷懶耍滑。

“地利”指的是摸魚的地點要恰到好處。俗話説，“摸魚地方選得好，摸個天荒和地老”。

“人和”指的是摸魚的人際關係要處得融洽。如果你和上級的關係處得好，你怎麼摸別人都不會管你。可要是關係不怎麼好，那看個手機回個消息都是罪過。

三、摸魚的對象

臨牀摸魚的適用對象為中級職稱及以下的醫生、未取得專業技術職稱的醫生（規培生、實習生、研究生）等。本指南並未給高級職稱醫生提供摸魚建議，蓋因高級職稱醫生多給自己打工，無需摸魚。

四、摸魚的方式

臨牀上常見的摸魚方式總結如下：

1. 手術枱上困嘰嘰

很多學者認為手術枱上是摸魚的禁忌症。他們認為手術需要全程認真完成，根本沒有摸魚的機會。

錯！

那是對主刀説的。如果你是個三助、四助呢？要是做的是傳統手術根本看不到呢？這時候，摸魚就成了必備的選項。

手術枱上又沒法看手機、也沒法趴下來，怎麼摸呢？

建議找護士要把椅子，然後拿一根線練習打結。主刀看到了也不會説你，還會誇你愛練習。要是實在困了，可以借護士妹妹的肩膀一用，小眯一會也無妨。她出於無菌原則的考慮，也不敢把你推開。

2. 廁所蹲坑扣手機

廁所蹲坑被摸魚界奉為圭臬，也是摸魚的TOP1選擇，沒事蹲個坑更是打工人帶薪拉屎的好幫手。

對於醫生，也是如此。

圖片來源見水印

只是每日蹲坑高峯期，少數幾個坑位你根本搶不到。關鍵是剛進去就會有人在門口梆梆敲門，萬一敲門的是主任呢？根本玩不了多少時間。

3. 早上查房悄咪咪

早上查房的時候，怎麼才能摸魚呢？一是要靜悄悄地幹活，打槍地不要。二是查房的時候儘量往後面躲，不顯山不露水。千萬不要當顯眼包，傻乎乎地往前衝，主任提問抓的就是你。

查房摸魚典型示範

當然此查房摸魚行為僅限於打醬油的醫師，比如規培生、實習生，不適合對牀位病人負責的主治醫師、住院醫師。

4. 值班室裏無人期

如果評選一個臨牀摸魚最佳地點，那麼值班室上鋪必有一地位。白天的值班室，在午睡休息時間是兵家必爭之地。摸魚的行家懂得一個道理——“早去的醫生有牀睡”。別人1點去，那你就12點半，別人12點半，那你就12點，別人12點，那你就飯都不吃了，直接躺下去。

值班室摸魚姿勢示意圖

躺在上鋪，這一方小天地彷彿暫時屬於了你，扣扣手機、摸摸魚，正所謂“人生得牀需盡歡，莫使牀位空對月”。

5. 磨磨蹭蹭寫病歷

規培醫生和實習醫生面對的一個很大的問題是，經常容易被當成免費勞動力，送個快遞、取個外賣。上級的命令，又不好意思拒絕。有什麼好方法呢？

“老師，我病歷還沒寫完呢。”識趣的老師自然去找其他人去了。要是還找你，“老師，還有一堆呢，要不你替我寫點？”怎麼保證一直有病歷寫呢？磨磨蹭蹭是關鍵。

此摸魚方法不推薦，容易僵化上級關係，適合放棄治療的同學使用。

6. 辦公室裏看書籍

“多跟小王學着點，沒事還在看專業書籍。”主任當着所有人的面誇獎了你。你把一本《胸外科手術圖譜》合上，對主任靦腆一笑。接着，一個手機從書縫裏滑了出來，裏面的小姐姐正在抖音裏跳舞。

主任我真的在看專業書

7. 閲讀文獻玩遊戲

筆記本電腦簡直是摸魚的神器。不像手機一樣顯眼，筆記本電腦歷來被視為生產力工具，當別人以為你在看文獻的時候，殊不知你已經Ctrl+Tab鍵跳到了Bilibili。

只是刷“手工耿”的時候別笑出聲，畢竟，沒人看文獻笑得出來。

8. 辦公室裏刷視頻

如果你沒帶電腦，還想在辦公室裏光明正大地摸魚，這裏建議打開一個手術視頻，然後切出去看短視頻。同時，眼觀六路、耳聽八方，上級醫生來了，趕緊切回手術視頻。只要你手速快，主任看到都得點頭稱讚。

五、結論

本文總結了臨牀摸魚的八大常用方法，供臨牀醫生參考應用。應用過程中經謹記臨牀摸魚“No harm”原則，不應當影響醫療工作、損害患者利益，同時掌握“天時、地利、人和”的摸魚六字訣，合理、合法、合情、合規地摸魚。

祝，各位，摸魚愉快~

參考文獻：

[1]Wiehler A, Branzoli F, Adanyeguh I, Mochel F, Pessiglione M. A neuro-metabolic account of why daylong cognitive work alters the control of economic decisions. Curr Biol. 2022 Aug 22;32(16):3564-3575.e5. doi: 10.1016/j.cub.2022.07.010. Epub 2022 Aug 11. PMID: 35961314.