備受爭議的精神外科之父埃加斯·莫尼茲_風聞

能被稱為某某學科之父的人都是某一學科的大咖，備受世人尊重。諾貝爾獎是對科學家的一個巨大的榮譽和對其成就的肯定。但是1949年諾貝爾醫學獎卻成為極大的爭議，甚至被認為是諾貝爾獎歷史上的污點。1949年，葡萄牙神經學家安東尼奧·卡埃塔諾·德·阿布雷烏·弗賴爾·埃加斯·莫尼茲與瑞士生理學家沃爾特·赫斯共同獲得諾貝爾醫學獎。埃加斯·莫尼茲獲獎的原因發明了腦白質切除法。莫尼茲成為了葡萄牙第一位獲得諾貝爾獎的科學家，但最終也只在無數人的咒罵中於1955年去世。腦白質切除法的危害各種文章中已經介紹，我在此不在贅述。

莫尼茲教授

客觀地講，莫尼茲是一個極度聰明能幹的人。他不僅在科學上有不少貢獻，在其他領域也很活躍。看下其的作品就明白了。他的作品包括葡萄牙文學、性學和兩本自傳。從醫學院畢業後，他出版了一系列有爭議和醜聞的書《性生活》，立即名聲大噪。他的各種著作還包括Padre Faria的傳記，他是一名來自印度西海岸前葡萄牙殖民地果阿的僧侶和催眠師葡萄牙醫生Pedro Hispano Portucalense的傳記，他在13世紀成為教皇約翰二十一世；還有一本關於打牌歷史的書，反映了莫尼茲對賭博的興趣。在醫學寫作方面，莫尼茲更是多產，在1927年至1931年間發表了61篇論文和一本關於血管造影術的書。到1934年，莫尼茲僅在血管造影術方面的出版物就有112篇文章和2本書。作為里斯本大學的神經病學教授，他還撰寫了關於神經戰爭損傷、帕金森病和臨牀神經病學的文章，畢竟醫學才是本行。

莫里茲寫的性生活一書封面

莫尼茲畢業於葡萄牙科英布拉大學醫學院，在學生時期作為一名激進分子，他兩次入獄，並在他擔任里斯本大學醫學院院長期間第三次入獄，原因是他阻止警察進入並解決校園學生組織的抗議活動。

大學時代莫里茲

1903年他當選為國會議員，1917年他接受了駐馬德里大使的職位；同年，他成為了外交部長。在第一次世界大戰結束時，他被提名為參加巴黎和平會議的葡萄牙代表團的主席。1926年5月葡萄牙右翼軍人戈麥斯·達科斯塔發動軍事政變，第二共和國被推翻，安東尼奧·德·奧利維拉·薩拉查（也是畢業於科英布拉大學，莫尼茲的學弟。）逐步掌握權力，建立了長達36年的法西斯統治。莫尼茲退出了政壇，轉而專心從事醫學研究和文學創作。

在上世紀二十年代,醫生們開始研究人腦部疾病,這就需要能瞭解腦部組織中的血管和血流狀態.這就是一個難題了，在X光片上,血管的圖象很模糊。當時大腦呈像的唯一方法是氣腦造影術，該技術是由美國神經外科大師Walter Dandy在1918年發明，直接將空氣注射入大腦的腦室而獲得腦室系統的X成像。氣腦造影手段粗魯且成像效果不佳，病人需要承受極大的痛苦：捆綁於椅子上擺出扭曲的姿勢，甚至需要頭腳顛倒過來。當時這中方法的死亡率接近10%，患者面臨的風險過高。莫尼茲大膽的提出了一個假設：如果能將不透射線的材料聚集在大腦，大腦會變得不透明從而在 X 光片中成像顯影。他之後研究的重點在於尋找合適的造影劑，正如他在1927 年出版的神經病學雜誌中寫道，造影劑必須滿足某些特定特質：一種不透明的物質、不含油的，可以很容易通過毛細血管、無血管栓塞風險和無害的材料。

起初他選擇溴化物作為潛在的造影劑，溴的分子量為80，不能透過X線，另外溴酸鹽可以作為鎮靜劑，因此有理由相信溴化物可以在大腦中蓄積並顯影。莫尼茲 給患者口服大量溴酸鹽，但是大腦並沒有在 X 光片中顯影。然後他決定將試劑注入頸動脈以顯示出腦血管輪廓。試驗中病人出現可耐受的頭痛，然而顯影仍然是空白的。莫尼茲繼續在狗身上進行注射溴酸鹽的研究，在試驗到第15只狗時，腦動脈的分支終於可以在X光片上隱約可見（圖2），莫尼茲 稱這一天是「偉大的樂趣」；然而，這離在人腦實現血管顯影的目標仍然很遙遠。

在人體實驗中，莫尼茲把溴化物直接注入到病人的頸內動脈，直到第6個病人腦血管才第一次有模糊的顯影，然而，8小時後病人死於“可能的動脈炎”。莫尼茲一度感到非常絕望，他召集他的團隊一起討論是否繼續開展他們的研究。經過一番激烈的討論後他們同意研究繼續進行人體實驗，但是改用25%的碘化鈉作為造影劑。隨後的實驗獲得了難以置信的成功，碘化物注射沒有疼痛，而且在很短的時間內產生最佳的造影劑效果，頸內動脈的分支獲得了良好的顯示，在1927年6月28日的第九次實驗中，他在一名20歲的Babinski-Frölich綜合徵患者身上獲得了第一次成功的體內動脈造影，該患者患有巨大的垂體瘤並破壞了蝶鞍。他還在1931年完成了第一例肺動脈造影。

第一個成功的腦動脈造影術病人-1927年6月28日

莫尼茲開創的腦血管造影術使得解剖學家、神經外科醫生和神經放射醫生歷史第一次可以“See the brain vessels within the skull查看頭骨內的腦血管”，他因腦血管造影的成就獲得三次諾貝爾生理醫學獎提名（1928，1932，1937），遺憾的是，由於種種原因，他從沒有因為該項革命性的技術獲得諾貝爾獎。1949年卻因為腦白質切除術獲獎。

莫尼茲獲得諾貝爾獎

1949年，獲得諾貝爾獎同一年，莫尼茲不幸被他的一個精神分裂患者開槍射傷，四顆子彈穿進胸部，其中一顆從後背穿出。但莫尼茲還是奇蹟般的活了下來，但是後半生只能頑強的坐在輪椅上繼續工作，1955年，他在出生的家鄉農場平靜的去世，享年82歲。為了紀念他的卓絕貢獻，他的頭像被印在10000元錢幣上和多枚郵票上面。

葡萄牙10000埃斯庫多斯鈔票，1989年，正面，上面是莫尼茲照片和一個大腦圖像。

葡萄牙紀念莫尼茲獲得諾貝爾獎的郵票，上面也是莫尼茲照片和一個大腦圖像。

他的血管造影技術和造影劑成就了他一生的榮譽，而“額葉切除手術”又讓他遺臭萬年。我們更願意相信“額葉切除手術”只是人類醫學發展道路上的一個挫折。