醫院44歲就不再續聘？官方：違法！責令改正並賠償！_風聞

　　醫務人員“到齡不續聘”不僅違法，也背離了當前的醫改方向。

　　**撰文 |**汪航

　　公立醫院“到齡不續聘”一事有了最新進展。9月4日，陝西省旬陽市人民政府網站通報，責令旬陽市人民醫院15日內改正，並向已辭退醫務人員支付兩倍賠償。

　　據紅星新聞此前報道，該醫院在近期一份內部管理文件中稱，已取得中級職稱的執業醫師、特殊緊缺崗位的聘用人員，男性滿60週歲，女性滿50週歲不再續聘；其他各崗位聘用人員男性滿55週歲，女性滿44週歲不再續聘。

　　該通知隨後引發譁然。華東某三甲醫院副主任醫師告訴“醫學界”，即便是自聘的非技術人員，44歲也正是上有老、下有小的年齡，“直接解聘讓人家怎麼生活？實在是過河拆橋”。人民網則以“家規豈能大於國法”為題，認為守法應是用人單位最基本的底線。

　　年齡大了無法勝任一線工作？

　　旬陽市人民醫院的這一規定出自《旬陽市人民醫院聘用人員管理辦法（2023年修訂）》，落款日期為4月28日，並標明抄送旬陽市衞健局。

　　管理辦法第十七條規定：結合醫院實際工作的特殊性，從事臨牀醫療崗位（具有執業醫師權限）、特殊緊缺崗位（計算機信息化、財會專業）的聘用人員，已取得本專業中級技術職稱的，男性滿60週歲，女性滿50週歲不再續聘；其他各崗位聘用人員男性滿55週歲，女性滿44週歲不再續聘。

　　這意味着，醫院非專業技術人員很可能在法定退休年齡到來前就面臨失業風險。紅星新聞的報道顯示，院方在2017年就有了“到齡不續聘”的規定，開始零星辭退“到齡”的編外人員。

　　從去年開始，這一辦法涉及醫技人員，被辭退的都是年滿44歲、在醫院工作多年的女性，她們原本是該院的護士或醫技科室的工作人員。

　　其中有人稱，在終止勞動關係時，自己只拿到了1萬多元到2萬多元不等的經濟補償金。雖然經過勞動仲裁後她們被補足了經濟補償金，但其他訴求未能實現，比如這些被辭退的醫院工作人員希望繼續留在醫院工作。

　　不過，這一想法未能如願。旬陽市人民醫院黨委書記龔永武在接受紅星新聞記者採訪時表示，醫院用人時就已明確告知到多少歲不再聘用，“職工是完全知情的，辭退時也會給補償。”他還介紹稱，醫院運行有困難，人力成本是醫院運行的最大開支。

　　據其透露，旬陽市人民醫院聘用了超過400名護理人員，其中“50多歲的人不能給患者打針，不能上夜班，當不了護理人員”。龔永武稱，有人還未滿40歲就以身體為由，希望能把自己從一線調到其他崗位，“這幾百人不可能都安置到行政後勤崗位”。然而，該醫院同時又通過第三方派遣機構招聘年輕護理人員。

　　多名被辭退員工在接受媒體採訪時認為，自己在輸液、胃管、導尿、儀器和應急能力等方面絲毫不輸年輕人，也懂得如何與病人磨合。而從醫院的經濟成本來看，她們表示，自己與年輕護士的工資差距在三四百元之間。

　　公開資料顯示，旬陽市人民醫院是二級甲等醫院，也是該市唯一一家集醫療、教學、預防保健於一體的綜合醫院，擔負着全縣及周邊地區近60萬人的醫療、保健、急救任務。該院現有1050名職工，專業技術人員879人，其中高級職稱111人，中級職稱207人。開放牀位800張，設置職能科室11個，行政後勤科室19個，臨牀科室28個，醫技科室8個。

　　2022年，旬陽市人民醫院全年總收入為3.19億元，在二級公立醫院績效考核中，各項指標處於上游水平，並於今年3月啓動“三級綜合醫院”創建工作。

　　醫院行為涉嫌違法

　　對於院方和被辭退人員的説法，“醫學界”請教了多名專業人士。

　　華東地區某三甲醫院康復科主治醫生表示，44歲對外科等一線護理的女性而言，“這個年紀正當年”。據介紹，大醫院的護理人員對經驗和能力的要求較高，而四十多歲的工作人員通常與臨牀長期配合，更有工作經驗，“正好是職業生涯的全盛時期，經驗和體力相對比較平衡，一般是科室的中流砥柱。”

　　實際上，醫護羣體素有“越老越吃香”的説法，從社會、經濟的角度看，被公立醫院返聘或是在民營醫院繼續發揮“餘熱”的人並不少，而旬陽市人民醫院的做法卻給這些人帶來了“44歲危機”。

　　河南一名前醫療管理者分析稱，之所以要卡44歲的年紀，並非是這部分工作人員無法再勝任一線工作，而是醫院想要趕在50歲之前，清退一部分再引進一部分人，從而達到降低醫院運營成本的目的，“很少有醫院會這麼做，因為算下來可能賠償的金額比發工資、交社保的錢更多，除非你違規違法去做”。

　　他還提到，在目前醫院編制數量有限、絕大多數醫護人員都是合同工的背景下，對編外人員的非法清退將打擊這部分人的積極性，“大多數醫院目前都實現了同工同酬，即編制內外的工作人員整體差距不大，那麼做事情的大多是編外人員，每到退休年齡你又找理由不要人家，這個做法太不公平。”

　　從法律角度而言，醫法匯創始人張勇律師介紹，旬陽市人民醫院的行為顯然已經違法。《中華人民共和國勞動合同法》第四十二條中明文規定，在本單位連續工作滿十五年，且距法定退休年齡不足五年的，用人單位不得依照本法的相關規定規定解除勞動合同。

　　此外，這些被辭退職工一開始與旬陽市人民醫院籤的勞動合同期限是三年，2011年前後開始一年一簽。這一做法被認為是在給“到齡不續聘”鋪路。

　　簡單而言，醫院的算盤是，既然這些非技術人員45歲就無法再順利辭退，最好趕在44歲這年辭退，用省下的工資錢來補充年輕勞動力，最終通過醫院文件和修改勞動合同期限等方式達成這一目的。

　　為此，醫院還進行了專門研究。龔永武告訴媒體，醫院諮詢了律師，且醫院主管部門、人社部門等相關部門也都看了這個辦法，認為是可以的，因為它符合醫院的實際，也沒有違反相關法律法規；辦法也經黨委會、職代會通過。

　　張勇對此表示，醫院出台的辦法和做法均系違法行為，“勞動法的相關規定很清楚，對於那些在該用人單位連續工作滿十年的勞動者，除勞動者提出訂立固定期限勞動合同外，應當訂立無固定期限勞動合同。”前述“一年一簽”也正是為了逃避與醫院員工簽訂這一勞動合同。

　　“如果醫院想要辭退這部分人，可以在法律允許的框架內協商解決，賠償方案達成一致，如果是醫院出台文件辭退她們，屬於強制性的單方解除，是明顯的違法行為，況且最終賠償方案也不符合法律規定。”張律説。

　　9月4日，旬陽市官方經調查後發佈通報：（醫院）存在未依法與符合條件的勞動者訂立無固定期限勞動合同、違法解除勞動合同及經濟補償金計算方式不符合法律規定等問題……經雙方協商，旬陽市人民醫院已向19名被解聘人員支付經濟補償標準的二倍賠償金。