你以為是口腔潰瘍，其實可能得了癌！趕緊張嘴看看_風聞

今天是 9 月 20 日全國愛牙日，雖然名字裏帶個“牙”字，但其實現在愛牙日科普的內容不僅是牙齒，還包括口腔健康。而一提起口腔健康，我們可能首先就會想到“口腔潰瘍”，想起嘴裏隱隱作痛，吃什麼什麼不香的難熬日子，就已經開始不適了……

其實，口腔潰瘍只是口腔黏膜疾病的一種，**口腔黏膜疾病種類很多，有些甚至與癌症有關，**如果口腔黏膜出現了可疑的症狀，應當及時就醫，特別是老年朋友們。下面咱們就詳細説説。

什麼是口腔黏膜？

首先“唇”就是口腔黏膜的一部分，另外口腔裏濕潤、光滑、粉紅色的部分，都是口腔黏膜，也包括舌頭表面。我們每天吃飯，喝水，説話甚至呼吸，都需要用到口腔黏膜，所以它需要耐受摩擦，保持濕潤，不發生病變，才能更好的為我們服務。

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**而發生在口腔黏膜等軟組織上的、形態各異、種類眾多的疾病，總稱為口腔黏膜疾病。**它發病的原因有很多，多數還會反覆發作，長時間持續。

口腔黏膜疾病可能單獨發生於口腔，也可能和皮膚疾病一起出現，有時全身系統性疾病，也會有獨特的口腔表現。所以我們要關注口腔黏膜變化，**如果發現有異常，先用手機拍個清晰的照片，**可以就診時給口腔醫生看。

口腔黏膜出現這些情況要當心

老年人由於各器官的衰老，以及牙齒缺失的原因，更容易出現口腔黏膜疾病，所以更應該關注它的變化。例如，當發現口腔黏膜粗糙、有增厚，部分區域出現白斑、紅斑、紫斑甚至黑色等各種異常表現時，要及時就醫。

左頰白斑。

左舌腹紅斑。

此外，最常見的口腔黏膜疾病，當屬“複發性口腔潰瘍”。有的潰瘍幾天就能痊癒，而有的潰瘍會反覆出現，每次持續 7 至 10 天，此起彼伏，幾乎每個月都不停歇。口腔潰瘍一般每次長一個或幾個，形態規則，呈圓形或者橢圓形，凹陷於黏膜表面，與周圍邊界清楚，疼痛明顯，吃飯和説話都不方便，嚴重影響生活質量。

複發性口腔潰瘍。

多數口腔潰瘍預後良好，使用漱口水、潰瘍散等外用藥物就能好轉，還可以長期外用或口服中醫藥治療，效果都很顯著。但當口腔裏出現 **3 個月以上沒有癒合的潰瘍，甚至還有增生和硬結，**就得警惕了，要及早去醫院檢查，因為有可能是口腔癌的前兆。

還有口腔扁平苔蘚、口腔念珠菌感染、白斑、紅斑等疾病也在老年階段發病增高，這其中的一些疾病就屬於口腔癌前病變。

口腔扁平苔蘚。

不可忽視口腔癌

口腔癌的發病率雖然並不高，但它起病隱匿，進展速度快，需要引起足夠的重視。出現口腔癌的原因是多方面的，主要危險因素包括吸煙、酗酒、咀嚼檳榔、感染人類乳頭狀瘤病毒或念珠菌、口腔衞生習慣不佳、口腔不良修復體、攝入的水果及蔬菜含量不足和紫外線照射等。

口腔癌主要發生在中老年人，一般男性多於女性，多為鱗狀細胞癌。根據在口腔黏膜的發病部位不同，可以分為唇癌、舌癌和頰癌等。口腔癌如果發現不及時，容易轉移到頸淋巴結或肺等全身多處器官。

上齶口腔鱗狀細胞癌。

治療口腔癌，多采用手術切除的方法，會出現大面積的組織缺損。如果手術不徹底，也很容易復發。所以需要儘早發現口腔黏膜的變化，否則會嚴重影響健康。

為了保護我們脆弱的口腔黏膜，還需要讓它免受不良刺激，例如戒除煙酒嗜好，少咀嚼硬物或少食燙食，不嚼檳榔等等。早期預防，早期發現，並且早期治療，讓口腔黏膜更好地為我們工作吧！

策劃製作

出品丨中華口腔醫學會

作者丨金建秋 北京醫院  

      丨劉宏偉 北京大學口腔醫學院