全國高血壓日 | 擁抱健康生活，追尋理想血壓_風聞

　　10月8日，是全國高血壓日。今年高血壓日宣傳的主題是“健康生活，理想血壓”。

　　正常成年人理想的血壓為收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg。而高血壓是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特徵(收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg)，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨牀綜合徵。高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦血管病主要的危險因素。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，血壓≥140/90mmHg即可診斷為高血壓。

　　隨着物質生活水平的提高，社會競爭力變大和生活節奏加快，當下人們生活方式和飲食方式的不正確，現如今高血壓的患病率開始逐年遞增，且越來越趨於年輕化。《健康中國行動(2019—2030年)》顯示，我國現有高血壓患者2.7億人，18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，並呈現上升趨勢。高血壓患病率高，控制率卻不高，這離“健康中國2030”提出將我國高血壓控制率達50%以上的目標相距甚遠。

　　高血壓的症狀因人而異。早期可能無症狀或症狀不明顯，常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高，並在休息後恢復正常。隨着病程延長，血壓明顯的持續升高，逐漸會出現各種症狀。此時被稱為緩進型高血壓病。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐，這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症，多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。

▲ 高血壓常見症狀

　　高血壓危害知多少?

　　高血壓的危害非常大，長期不加以控制和治療，高血壓會造成以下幾方面的危害：

　　1.心臟病：高血壓會導致心臟出現問題，常見的就是會增加心臟負荷，它會使心臟需要更多的氧和營養物質來維持正常的功能。同時，高血壓也會導致心肌肥厚和心肌纖維化，這些變化可能最終導致心臟病，如心絞痛、心肌梗死和心力衰竭等。

　　2.眼病：高血壓病人中約70%有眼底改變。主要是通過影響動脈系統的方式累及眼底動脈，使其出現病理、生理的改變，從而影響眼內壓力以及眼部供血，嚴重者會影響視力甚至失明。眼底陽性率與性別無關，但與病人年齡有比較密切的聯繫，年齡愈大陽性率愈高。

　　3.腦血管病：高血壓會增加腦部血管的壓力和損傷風險。長期高血壓會導致腦動脈硬化，使血管變得狹窄和脆弱，增加腦血栓形成的風險。嚴重時，可能引發腦出血或缺血性腦卒中，導致中風和認知功能障礙。高血壓會引起全身血管的病理性改變，如動脈硬化、動脈粥樣硬化和血管壁增厚等，這些改變會降低血管的彈性和舒張能力，增加心臟負荷，進一步加重心血管疾病的風險。

　　4.腎臟病：高血壓會對腎臟造成損害，導致腎小球濾過率下降，腎臟功能減退，甚至發展為慢性腎臟病。此外，高血壓還會引起腎小動脈硬化和腎小球硬化，最終導致腎功能損害。

　　預防高血壓，從每一天做起

　　1、限制鈉鹽攝入

　　鈉鹽攝入過多，高血壓的風險增加，長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。我國居民平均食鹽攝入量超過9g/日，世界衞生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5g/日，建議用低鈉鹽替代普通食鹽。

　　2、減輕體重

　　超重和肥胖可導致血壓升高，增加患高血壓的風險，腹型肥胖可能與高血壓有更強的相關性。建議超重和肥胖者減輕體重，腰圍男性控制在﹤90cm，女性﹤80cm。

　　3、適量運動

　　運動可降低交感神經活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發生風險。建議根據自身條件每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動(如快走、慢跑、游泳或騎自行車)，同時進行適當肌肉力量練習和柔韌性練習。

▲ 生命在於運動

　　4、戒煙

　　吸煙可增加心腦血管病風險，建議戒煙(包括傳統煙和電子煙)。

　　5、戒酒

　　大量飲酒使血壓升高，不飲酒對健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。目前在飲酒的高血壓患者，建議戒酒。

　　6、保持心理平衡

　　長期精神緊張或焦慮、抑鬱狀態可增加高血壓的患病風險。應保持積極樂觀的心態，避免負面情緒。必要時積極接受心理干預。

　　血壓超過130/80mmHg要開始積極關注

　　1.未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓超過140/90mmHg，可診斷為高血壓，並開始生活方式干預和藥物治療。

　　2.血壓超過130/80mmHg以上即應引起關注，隨着血壓的升高可能帶來對於心腦腎等器官的危害，應及早開始生活方式干預，對於已經出現靶器官損害和心腦血管併發症的患者應儘早啓動降壓藥物治療。

　　控制高血壓，保護心腦腎

　　1.高血壓最主要的危害是導致心腦腎等重要器官的損害，甚至危及生命，因此應積極治療，控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。

　　2.所有患者應堅持健康生活方式。健康生活方式干預可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發生風險。

　　3.單純生活方式干預血壓仍無法達標的高血壓患者，應積極接受降壓藥物治療。

　　平穩降壓，長期達標

　　1.高血壓患者應堅持長期服藥，鼓勵選擇每天服用1次的長效降壓藥物，以確保平穩降壓，需要聯合降壓藥物治療的患者，建議優先選用單片複方製劑。

▲ 遵照醫囑，按時吃藥

　　2.血壓達標標準：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合併糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者，血壓應控制在130/80mmHg以下;年齡在65-79歲的患者血壓降至140/90mmHg以下，如能耐受，可進一步降至130/80mmHg以下;80歲及以上老年患者可控制至140/90mmHg以下。