100%致死率，“全民打狗”愈演愈烈：救人的狂犬疫苗，比想象中水更深_風聞

打疫苗只是最後的一道“防線”。

作者：朱末

來源：快刀財經（ID：kuaidaocaijing）

不是所有的熱搜，都讓人願意點開。

10月16日，四川省崇州市一小區內，一名隨母親下樓玩耍的2歲女童，遭到了一隻未牽繩的羅威納犬攻擊，撕咬長達幾十秒鐘。女童全身受傷嚴重，胸背部的傷口有20多個，深可見骨，尤其右腎破裂伴血腫形成，目前在四川大學華西醫院內接受治療。

▲圖/微博

一石激起千層浪，觸目驚心的傷人事件發生後，羣眾的情緒被點燃了——“為什麼遛狗不牽繩？”“為什麼有法不依漠視他人生命安全？”“為什麼私自在城區豢養烈性犬？”。憤怒之下，“全民打狗”行動愈演愈烈，各地都在捕殺流浪狗，又引發了新一輪輿論爭議。

從狗犬到“萌寵”，我國寵物數量連年激增，2022年城鎮犬貓主達到6844萬人。在市場環境的作用下，關於狗的動物形象也隨之默默演化，逐漸模糊了飼養界限，麻痹了理性和警惕。

但任何主觀臆想都不能否定動物的獸性，掩蓋不了尖牙利齒的危險。作為一種典型的人畜共患病，狂犬病通過將受到感染的唾液傳播至人，一旦發病，病死率高達近100%，屬於乙類傳染病。

值得一提的是，在2020年和2021年報告的乙類傳染病報告死亡數，狂犬病都在前五。2022年，我國狂犬病死亡人數為2845例。

**狂犬病沒有特效治療藥，所以被犬類咬傷後，應儘早注射狂犬疫苗。**但現實情況是，全國具有狂犬疫苗生產資質的公司只有7家，總量本就短缺，如果出現生產設備改造、工藝變更、停產整改等情況，還需要重新審批，簽發的速度又會大大減慢。

而狂犬疫苗的接種程序主要為“2-1-1”四針法和“五針法”，有很多人因為當地“缺苗”，只得到外地市甚至跨省去打。2020年，因為狗患升級，在黑龍江哈爾濱有6萬人被狗咬傷，但主城區狂犬疫苗告罄，許多市民只能到周邊外縣進行接種。

可以説，狂犬疫苗比我們想象中更緊張，而一旦出現接種不及時，付出的很可能是生命的代價。所以，文明養狗，人人有責，這是一句沉甸甸，必須落到實處的“承諾”。

01

打了最多的疫苗

卻阻不斷傳播鏈

先説一個冷知識，截至目前，中國人打了全世界最多的狂犬疫苗。

我國每年簽發的人用狂犬疫苗數量高達6000萬支，相當於每年有約1400萬人接種了狂犬疫苗，佔據了全球80%的份額。與之相比，美國每年的存儲量僅為5萬人份。

即便如此，中國至今尚未消除狂犬病。據相關數據統計，目前全球150個國家或地區當中，大概有一半已經基本消滅了狂犬病，其中有50個國家的狂犬病發生率基本保持為零。

也就是説，在投入如此巨大的情況下，我國狂犬病的傳播鏈依然沒有得到有效阻斷，仍是全球狂犬病流行的重災區。

▲圖/中國狂犬病發病率（藍線）VS世界上消除狂犬病的國家（下方）

1949年以來，中國發生過3次狂犬病流行。上世紀80年代初，中國經歷了7037例/年的狂犬病疫情最高峯，此後，隨着全國性滅狗活動的開展，病例數一度下降到1996年的159例，但不久之後，狂犬病疫情再次抬頭。

離我們最近的一次在2007年，死亡人數達到3300例，波及984個縣區，且狂犬病發病疫情擴大到了從前沒有或者很少出現的寧夏、青海、甘肅、西藏等地。這意味着，疫苗的覆蓋率還不夠。

2009年，由衞生部等四大部委發佈的《中國狂犬病防治現狀》顯示，根據人用狂犬病疫苗的使用量，估計全國（不含港澳台）每年被動物傷害的人數超過4000萬人。

結合《中國急救復甦與災害醫學雜誌》對200多萬例（2011-2020年）狂犬病暴露患者的調查發現，中國狂犬病暴露患者24小時內完成就診並接種疫苗的只有87%，暴露後進行規範化處理的患者只有72%，三級暴露患者免疫球蛋白的使用率也只有36%。

都知道狂犬病可防不可治，那為什麼還有這麼多人在暴露後沒有及時處理呢？首先，狂犬病暴露後的預防，需要接種疫苗4針到5針，疫苗消耗量大，直接和間接成本都很高。

而從中國疾病防控中心發佈的《狂犬病預防控制技術指南》來看，我國狂犬病例呈現“三多”特徵：農村地區病例較多，農民一般佔病例總數65%以上；男性病例約為女性的兩倍；15歲以下兒童和50歲以上人羣發病較多。

其次，狂犬疫苗免疫的費用為350元左右，如果見血，還需要打狂犬病免疫球蛋白，價格則要上千元，對於收入不高的農民來説，是不小的負擔。更關鍵的是，各個地區的醫院和社區經常會出現“斷苗缺苗”的情況，給接種帶來很多麻煩。

最悲哀的，是即便順利打上針了，狂犬疫苗還有可能是假的。

02

假疫苗亂象驚人

多地“一針難求”

2008年，大連金港安迪公司在生產疫苗時，在疫苗中添加了增強效果的佐劑——核酸。添加核酸可以讓狂犬病疫苗在有效成分低於國家標準的情況下，實際免疫效果等同於合格疫苗，為企業降低1/3甚至一半以上的生產成本。

直白來講，原本只能生產1支疫苗的原料，現在可以用來生產2支。然而，核酸作為佐劑用於人用疫苗，並未被我國批准過，金港安迪最終被吊銷了狂犬病疫苗的GMP證書。

然而，這記警鐘並未起到“震懾”作用。2018年7月15日，國家藥品監督局通告稱，在對長春長生生物公司開展檢查中發現，該企業凍幹人用狂犬病疫苗生產存在記錄造假等嚴重違法《藥品生產質量管理規範》的行為，總局責令相關單位收回企業藥品證書並停產。

譁然的是，從2014年4月起，長春長生在狂犬疫苗生產過程中存在有批次混入過期原液、不如實填寫日期和批號、部分批次向後標示生產日期等惡劣行徑。

造假長達超過4年，長生生物不僅騙過了狂犬疫苗的接種者，還騙過了各種機構，在資本市場長袖善舞，賺得盆滿缽滿，羣眾的憤怒值達到了頂峯。

大浪淘沙下，人用狂犬病疫苗產量不斷減少。據中檢院生物製品批簽發信息公示表顯示，中檢院批簽發狂犬疫苗的企業僅有成大生物、成都康華、河南遠大、中科生物、大連雅立峯、長春卓誼、寧波榮安7家企業，處於緊平衡狀態。

加上疫苗從生產、檢驗、上市、儲運的整個環節中藥耗費大量時間，接種門診收到疫苗後，離失效時間可能只剩1年、半年甚至3個月時間，這對臨牀使用和疫苗生產企業來説，都是一個巨大的風險。

所以，狂犬疫苗的短缺情況，其實比想象中更普遍、嚴峻。2020年11月2日的《黑龍江日報》報道，截至10月30日，哈爾濱狂犬疫苗使用量接近七萬人份，主因是被狗咬傷。主城區社區醫院狂犬疫苗相繼告罄，市民紛紛到周邊外縣“求助”。

不但如此，除了黑龍江，河北、安徽、雲南多地都出現了狂犬疫苗“一針難求”的情況，“某某地狂犬疫苗嚴重缺貨”屢上新聞。

然而，與人用狂犬疫苗的火爆相比，我國獸用狂犬病疫苗的接種率僅有5%。世界衞生組織（WHO）的研究表明，一個地區達到70%以上犬隻的免疫覆蓋率，就可以建立起有效的免疫屏障，阻止狂犬病毒擴散和傳播。

衞生部曾估算過，如果我國所有的狂犬病暴露後病例均得到預防處置，每年約需245億元，相比之下，狗用狂犬病疫苗的價格不到人用疫苗價格的十分之一。本應大規模應用的獸用狂犬疫苗，卻無人願意買單。

要實現這一操作，也是困難重重。中國目前犬隻登記並不嚴格，為寵物辦證基本流於形式，因而並沒有明確的數字，農村的情況就更為糟糕，疫苗點少，患病動物的監管也不足。

如此“本末倒置”，狂犬病就難以有清零的那一天。

03

犬患矛盾升級後

人與狗如何共存

惡性循環下，人犬矛盾在近年來也變得尤為“尖鋭”：養狗的人越來越多，被狗咬的人也越來越多，悲劇每年都在發生。

2021年9月，河南一位八旬老人在小區遛彎時被兩條大型犬咬傷，狗主人卻態度囂張，直到全國輿論關注後，才等來了遲到的道歉；同年11月，湖北武漢發生了盧姓女子以命和遛狗人抗爭一事，因為撿了一根樹枝驅趕了追逐她的狗，這一舉動惹怒了遛狗的老太，由此引發爭執，接下來的數月，老太每天集結養狗的朋友，對盧女士進行謾罵，最終導致盧姓女子不堪其擾，結束了生命。

2022年7月，長沙望城區一小區內，一隻未栓繩的大狗將一名7歲女孩撲倒、咬傷；2023年5月，長沙一名男子遛狗不牽繩，飛奔的狗將一名小孩撞飛幾米遠，小孩牙齒被撞斷兩顆。

在最近的崇州女童被咬傷後，事情和情緒都推向了更為撕扯的方向，“捕狗行動”波及全國，安徽亳州、江蘇泰興、河南商丘、四川射洪等地均針對無主犬、烈性犬、不戴牽引繩等行為進行專項整治，全民的討論話題也逐漸變成愛狗還是不愛狗、撲殺還是不撲殺的對立面。

雖然在有限的行政和人力投入下，這種“一刀切”的模式確實是比較容易實現結果的手段，但從長遠來看並不可取。上世紀90年代，陝西漢中市曾爆發過全城狂犬病疫情，政府的應對方案是全城屠狗運動，這種措施確實遏制住了狂犬病的流行，但10年後，狂犬病毒再次襲來，漢中潰不成軍。

2009年，陝西漢中再次爆發狂犬病，當地政府仍以撲殺犬隻控制疫情，一時間殺死3.6萬隻狗，引發了國際動保組織的抗議，相關專家也表示沒有證據表明捕殺對於控制犬羣密度有多大影響。

一個現代社會所需要的，顯然不是簡單粗暴的管理，但這也絕不意味着“狗權可以凌駕於人權”。狗是動物，不懂法律道德，但狗主人必須明事理和懂規矩，而不是將自己的快樂建立在別人的痛苦上。

很多人養狗不登記，不給狗打疫苗，遛狗不拴繩，任由狗在小區、公園、道路撒歡。加之對寵物狗的隨意遺棄，導致流浪狗氾濫成災，不僅助長了狂犬病毒的傳播，也增加了人被狗咬的風險。

所以，消滅狂犬疫苗，不單單是疫苗問題，也不僅僅關乎政府作為，養狗人的意識尤為重要，養的是狗，體現的卻是人的素質。

追根溯源，想要解決狗患危機，需要從頭開始，建立從犬隻出生到販賣、飼養等一系列的監管機制，釐清部門責任主體和管理權責；對於狗主人也要加碼約束，要讓狗主人承擔必要的經濟以及治安、刑事處罰，提高養狗門檻。

説到底，打疫苗只是最後的一道“防線”。人和動物有序、和諧的相處，不僅需要法律、制度，更需要責任、文明。

（本文圖片來自網絡，配圖僅作參考，無指向性及商業用途）

參考資料：

1.浪潮工作室《中國人打了最多的狂犬疫苗，但還不夠》

2.金牛財經《該打疫苗的是狗還是人？60年前日本消滅了狂犬病，中國卻每年給人注射1500萬份疫苗》