外賣買藥可刷醫保，線下藥店被圍困_風聞

圖源：圖蟲

作者 | 李傲華

編輯 | 張常旺

11月6日，有媒體報道稱，上海相關部門已經與餓了麼、美團平台聯繫，試點互聯網藥店醫保支付工作，已有幾十家藥店被納入範疇。

時代財經11月7日在上述兩個平台發現，餓了麼在購藥頁面設置了“上海地區醫保線上購藥”專區，點擊可以看到線上醫保支付流程以及可以使用醫保支付購買的藥品。美團購藥頁面顯示，部分藥店帶有“醫保”標註，在這些藥店內購買帶有“醫保”字樣的藥品即可使用醫保支付。

需要指出的是，目前平台僅支持上海地區醫保參保人員通過微信、支付寶等支付平台使用電子醫保卡付款，且只能使用個人醫保賬户進行支付，不納入醫保基金支付範疇。

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醫藥零售向線上轉移

在DTP領域資深研究專家曾世新看來，美團、餓了麼購藥可以使用醫保支付，其實是中國醫保支付電子化範圍的又一次擴大，對醫藥零售行業的影響並沒有想象中深遠。

“因為我們很早就實現了個人醫保賬户的在線支付，現在只不過是為患者提供了更加便利的購藥服務，將這些線下存量消費者引向線上。”曾世新指出。

藥賦能創始人邵清也對時代財經表示，這對於平台型企業來説是利好，但對於藥店的影響如何還有待觀察。“線上做得越好，線下生意就會越少。儘管很多藥店進駐了美團、餓了麼等平台，但藥店同時也需要支付平台佣金，對於藥店來説，這會帶來毛利潤的損失。不過醫藥零售向線上轉移是一個大趨勢，擁抱趨勢是藥店是不得不去做的事。”邵清表示。

不可否認，疫情催生了大量的即時用藥需求，使得醫藥新零售渠道迅速發展。《中康CMH中國醫藥終端市場藍皮書》指出，醫藥新零售渠道已經成為院外零售市場的增長擔當。2021年中康CMH調研結果顯示，逾54%的受訪用户已經實現4種以上的渠道購藥，包括院內、院外實體藥房、B2C、O2O等。中康科技監測數據顯示，2023年1-8月醫藥O2O市場規模維持着雙位數增長，增速為32%，銷售規模達80億元。

醫藥電商O2O模式可以分為三種：一是以美團、餓了麼、京東健康為代表的平台型企業；二是以老百姓、大參林等連鎖藥房構建的O2O平台；三是以叮噹健康為代表的自營型平台。在這3種模式中，平台型有着流量優勢，它們靠着大型的電商平台，為O2O提供了穩定的鉅額流量入口。

“但這些來自公域平台的客户核心數據並沒有掌握在藥店的手裏，線下的連鎖藥店也已經意識到了這一點，現在很多藥店正在嘗試用私域平台來做閉環運營。這對藥店來説，其實是個兩難的境地，一方面藥店需要平台的引流帶動銷量，另一方面又需要把控經營的自主權，避免對平台的依賴度過高，兩者一定程度上是有所矛盾的。”曾世新表示。

近年來，老百姓、益豐藥房、大參林、一心堂等頭部連鎖藥房都紛紛轉向用户精細化管理，蓄起了私域的流量池。

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以老百姓為例，其設置了慢性病諮詢顧問，在線下超過6500家門店設置了慢性病檢驗設備點，為用户提供慢病管理建檔、檢測、用藥指導等服務。截至2023年6月30日，老百姓慢病管理服務累計建檔超過1100萬人，累計服務自測4900萬人次，累計回訪超2100萬人次，舉行線上線下患教2.2萬場次。

美團買藥近期也推出了“線上私域會員系統”，為連鎖藥店私域流量的管理賦能。據介紹，該服務已經推廣至300餘家連鎖，累計覆蓋近10萬門店，服務會員數超1200萬人，為商家提供了私域流量的服務能力。數據顯示，會員90天覆購頻次是非會員的近1.5倍。

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藥店醫保支付加速

此次在美團、餓了麼能夠實現在線醫保支付的只有具備醫保定點資格的藥店。截至今年8月底，我國大約有48.4萬家定點零售藥店。近年來，在集採、零差價等一系列行業政策背景下，部分藥品消費者從零售藥店流向了醫療機構。購藥報銷不方便、不能使用門診統籌使得眾多定點零售藥店面臨尷尬的境地。

但隨着“雙通道+門診統籌”政策的出台，消費者有望迴流至零售藥店。

2021年，國家醫保局、國家衞健委聯合發佈了《關於建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》，首次從國家層面將定點零售藥店納入醫保藥品的供應保障範圍，並實行與醫療機構統一的支付政策。“雙通道”是指通過醫保定點醫療機構和醫保定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品、慢性病用藥（麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品除外）供應保障、臨牀使用等方面合理需求，並同步納入醫保支付的機制。

而在今年2月，國家醫保局又印發了《關於進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》，明確各級醫保部門要採取有效措施，鼓勵符合條件的定點零售藥店自願申請開通門診統籌服務。持有外配處方的居民可以在符合條件的定點藥店使用醫保統籌資金購藥。

醫保局9月發佈的數據顯示，截至今年8月，全國99%的職工醫保統籌地區建立普通門診統籌待遇，32.09萬家定點醫療機構開通普通門診統籌結算服務，累計結算13.14億人次，結算醫保基金1240.24億元；25個省份的約14.14萬家定點零售藥店開通了門診統籌報銷服務，累計結算1.74億人次，結算醫保基金69.36億元。無論是結算醫保基金的規模，還是人均結算額都遠低於定點醫療機構的水平。

曾世新指出，對於藥店來説，申請醫保定點資質絕非是接入醫保結算入口這麼簡單。“成為醫保定點藥店，意味着藥店的經營管理、銷售品類、服務要求以及藥品銷售價格都要受到限制；非醫保定點藥店則可以完全以市場化的邏輯來經營。這兩年我們也可以看到，一些藥店正在退出醫保定點。”

為了推動線下零售藥店醫保支付的普及，地方正在放鬆對線下藥店醫保個人賬户支付的限制。比如，10月1日起實施的《深圳市醫療保障辦法》規定，醫保個人賬户在定點零售藥店購買非處方藥、家庭成員共濟使用等方面的“門檻”將被取消。上海醫保局最新發布的定點零售藥店管理規範基本醫療保險用藥服務政策也顯示，全市定點藥店的個人醫保賬户醫保購藥金額、非處方藥購藥數量與次數限制均被取消。

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