聯合國糖尿病日 | 瞭解風險，瞭解應對_風聞

　　每年的11月14日是“聯合國糖尿病日”即“世界糖尿病日”，為了在全球範圍內引起人們對糖尿病的警醒與覺悟，自1991年開始，國際糖尿病聯盟(IDF)與世界衞生組織(WHO)將每年的11月14日設為“世界糖尿病日”。2007年起，“世界糖尿病日”正式更名為“聯合國糖尿病日”。今年的宣傳口號是“瞭解風險，瞭解應對。”

　　我國糖尿病高發的可能影響因素

　　當前，全球有5.37億人患有糖尿病，預計到2045年這一數字將增加至7.84億。根據《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》顯示自1980年以來，我國居民的糖尿病發病率在持續增加。截至2021年我國有超1.4億糖尿病患者，糖尿病患病人數居世界之首，當前中國成人糖尿病患病率約為12%，然而現狀卻是“超半數患者，尚不知情”，並且防治率及控制率均不足50%。

　　1、城市化

　　隨着經濟的發展，我國的城市化進程明顯加快，根據第七次全國人口普查結果顯示，全國人口中居住在城鎮的人口占比63.89%，與2010年第六次全國人口普查相比，城鎮人口比重上升14.21個百分點。城市化導致人們生活方式改變，體力活動明顯減少，生活節奏的加快也使得人們長期處於應激環境，這都與糖尿病的發生密切相關。

　　2、老齡化

　　人口老齡化加速是我國糖尿病患病率持續升高的主要因素之一，《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》指出，2012年我國在50-59歲、60-69歲和70歲及以上的人羣糖尿病患病率分別是14.6%、18.9%和20.5%，老年人羣糖尿病患病率是20-30歲年齡段患病率的5-7倍。

　　3、超重肥胖患病率增加

　　《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)》顯示，全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，比2002年上升了7.3和4.8個百分點，6~17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，比2002年上升了5.1和4.3個百分點。

　　4、中國人2型糖尿病的遺傳易感性

　　2型糖尿病的遺傳易感性存在種族差異。與高加索人相比，在調整性別、年齡和BMI(身體質量指數)後，亞裔人羣糖尿病的患病風險增加60%。

　　糖尿病的類型以及表現

　　上海藍十字腦科醫院內科專家任國光表示糖尿病是指胰島產生不了足夠的胰島素，或無法有效利用胰島素而導致的以高血糖為特徵的慢性代謝性疾病。主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊類型糖尿病。其中2型糖尿病患者人數約佔糖尿病總數的90%。典型的糖尿病症狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重明顯減輕。但有50%以上的2型糖尿病患者可以沒有任何症狀或僅有部分併發症症狀，比如出現皮膚瘙癢、反覆泌尿系感染、傷口不容易癒合等情況，發病隱匿，應儘早檢測血糖。

　　糖尿病導致的併發症

　　如果説糖尿病是“温柔而甜蜜”的殺手。糖尿病併發症則是最具殺傷力的武器。一旦發生併發症，特別是各種慢性併發症，患者的生活質量將大大下降，嚴重的還可能威脅生命。糖尿病的併發症主要分為急性和慢性兩類。

　　**急性併發症：**主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷和糖尿病乳酸性酸中毒。

　　**慢性併發症：**主要包括大血管併發症和微血管併發症。

　　● 大血管併發症包括腦血管病變、心臟病變、下肢血管病變即糖尿病足;

　　● 微血管併發症包括眼部併發症，糖尿病性視網膜病變、外周神經病變、糖尿病腎病、陽痿、神經源性膀胱等等。

　　建議2型糖尿病患者半年檢查1次糖化血紅蛋白，每年檢查1次肝腎功能、血脂、超聲、心電圖、動態血壓、眼底、神經病變和尿液。

　　瞭解風險，瞭解應對

　　2型糖尿病佔比所有糖尿病90%以上，可能在患者身體不出現明顯症狀的情況下悄然發展。如果沒有及時發現和治療，糖尿病可能會導致嚴重的併發症。某些因素增加人們罹患2型糖尿病的風險。瞭解風險，瞭解應對可以延緩或預防糖尿病的發生。

　　以下因素可能會增加糖尿病風險：

　　1、家族史

　　如果父母或兄弟姐妹患有糖尿病，那麼自身患病風險會增加。

　　2、體重

　　超重或肥胖會增加患2型糖尿病的風險。

　　3、年齡

　　患2型糖尿病的風險隨着年齡增長而增加，特別是在45歲之後。女性患糖尿病的風險也略高於男性。

　　4、種族

　　某些族羣更容易患上糖尿病，包括非洲黑人、非洲加勒比人和南亞人。

　　5、缺乏運動

　　體育活動不足可能導致體重增加和胰島素抵抗。

　　6、妊娠糖尿病

　　懷孕期間曾患有糖尿病的女性患病風險增加。

　　糖尿病的應對方法：

　　在許多情況下，健康的飲食習慣和定期的體育活動可以幫助降低患2型糖尿病的風險。

　　1、健康飲食

　　控制碳水化合物和脂肪的攝入，增加蔬菜、水果和全穀物的攝入。選擇全穀物、瘦肉以及大量水果和蔬菜。限制糖分和飽和脂肪(如奶油、奶酪、黃油)的攝入。

　　2、適量運動

　　減少久坐時間，增加運動時間。每週至少進行150分鐘中等強度的運動(如快走、慢跑、騎自行車等)。

　　3、控制體重

　　保持適當的體重，避免超重和肥胖。

　　4、定期體檢

　　定期檢測血糖水平，及早發現糖尿病。請留意可能的糖尿病症狀，如過度口渴、頻繁排尿、不明原因的體重下降、傷口癒合緩慢、視力模糊和缺乏精力。如果有這些症狀或屬於高風險人羣，請諮詢醫學專業人士。

　　5、藥物治療

　　在生活方式干預的情況下，要在醫生的指導下進行藥物的選擇，根據醫囑選擇口服的降血糖藥物，以及注射類的降血糖藥物。

　　6、管理壓力

　　學會應對壓力，避免過度焦慮和緊張。

　　任國光主任特別提醒：40歲以上人羣建議每年檢測1次空腹血糖;糖尿病前期人羣建議每半年檢測1次空腹血糖或餐後2小時血糖。對於糖尿病要有正確的認知，不要過度焦慮，堅持“早發現、早治療”原則，及早干預，平穩控制病情，延緩併發症，糖尿病患者一樣可以享受健康生活。