家有老人的來收藏，杭州城東醫院骨科醫生介紹股骨粗隆間骨折的術後康復訓練_風聞

人到老年，非常怕的一件事就是摔跤、受傷，所以有老人的家裏總是安裝着各種防滑的設施，比如容易摔倒的衞生間裏會安裝扶手等。

杭州骨科醫院杭州城東醫院骨科醫生介紹：隨着骨質的流失，老年人非常容易發生骨折，稍微摔個跤、跌了撞了就很可能導致轉子間骨折（股骨粗隆間骨折）。

（股骨示意圖）

為什麼會發生粗隆間骨折？

■ 生理因素

1. 老年人骨質疏鬆。

2. 股骨轉子間為松質骨和密質骨交界。

3. 股骨轉子間為股骨幹和股骨頸交界處，承受應力大。

■ 病理因素

1. 轉子間是骨囊性變的好發部位，可發生病理性骨折。

2. 轉移性骨腫瘤，骨質破壞。

■ 外力因素

1. 直接暴力：側方倒地或重物直接撞擊股骨大轉子。

2. 間接暴力：跌倒後扭轉。

粗隆間骨折的症狀

1. 局部疼痛、腫脹明顯、淤斑廣泛。

2. 患者不能站立或行走，患肢明顯短縮、內收、外旋畸形。

3. 髖關節任何方向的主動和被動活動受限等。

説到粗隆間骨折，不得不提它的手術。大多數中老年人在發生粗隆間骨折後都是需要做手術的，具體的手術類型，是髓外固定還是髓內固定，需要專業骨科醫生根據患者的病情判斷決定。

而我們想説的是，應該要重視的隆間骨折術後的康復訓練往往容易被忽視，導致老人術後恢復差、生活質量降低。

股骨粗隆間骨折的術後康復

■ 早期（術後1-2周）

1. 踝泵訓練

大限度勾腳並保持10秒，大限度繃腳並保持10秒，間隔放鬆5秒，每天堅持練習。

☑ 以不引發劇痛、稍感疲勞為宜，堅持鍛鍊有助於促進靜脈迴流和動脈供血，預防肌肉萎縮和關節僵硬，避免併發症的發生。

2. 股四頭肌收縮直腿抬高訓練

膝關節儘可能伸直，大腿前側股四頭肌收縮，腳踝勾到不能勾的程度，緩慢抬起整個下肢大約15cm，保持5秒鐘，再以同樣姿勢緩慢直腿放下。

3. 髖膝關節功能鍛鍊

取平卧位，屈膝屈髖後再伸膝伸髖關節。

☑ 動作需輕柔，幅度逐漸增大，避免引起明顯的疼痛。

■ 中期（術後2-4周）

牀邊股四頭肌等張收縮訓練

坐在牀邊，小腿自然垂下，雙手扶雙側大腿，雙小腿交替伸直再緩慢落下。

■ 後期（術後4周以後）

術後4周左右進行X線檢查瞭解患肢的骨折癒合情況，患肢肌力明顯增強、各關節活動範圍均有改善者可進行負重練習及走路。

☑ 扶助行器或雙枴下牀活動，患側下肢不負重或少量負重， 並逐步增加患肢的負重量。

☑ 家屬注意陪同及監護，避免患者意外跌倒。

☑ 步行訓練的順序為：助行器—雙枴—單拐—扶手杖—脱拐獨立步行。

粗隆間骨折術後要注意！

· 端坐屈髖<90°

· 避免激烈運動及摔倒

· 禁翹二郎腿、兩腿交叉

· 禁坐矮凳

· 禁從高處跳下

· 禁髖外旋

粗隆間骨折的危害是很大的，一定要及時就醫及時治療。

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❉ 文字綜合整理自：首都醫科大學附屬北京潞河醫院

❉ 文章來源：杭州城東醫院

❉ 文章僅作科普、分享、公示信息所用，不作治療指導及醫療廣告，如有疾病症狀請及時去正規醫院檢查治療。