上海之後，山西打響網上購藥刷醫保第二槍_風聞

繼上海打響網上購藥醫保結算第一槍後，又一省份跟進。

11月15日，山西醫保局印發了《關於開展“互聯網+”醫藥服務醫保支付（試行）工作的通知》（以下簡稱“《通知》”），啓動定點醫療機構和零售藥店試點線上醫保購藥，自12月1日起施行。

《通知》明確了試點範圍，且處方藥限定在常見病和慢性病，但這已經是網上購藥醫保結算邁出的關鍵一步。

由於網購的便利性，藥品網售納入醫保支付的呼聲一直都很高，但監管層面並未真正放開。如今，地方政策終於開始鬆綁。這會對醫藥電商甚至整個醫藥零售行業的格局帶來什麼影響？

/ 01 / 網上購藥刷醫保邁出關鍵一步

網購的便利，使得藥品網售納入醫保支付的呼聲一直很高，但監管層面未能真正放開。如今，地方政策終於開始鬆綁。

11月初，上海宣佈參保人在外賣平台購藥時，只需在付款時選擇“醫保支付”，即可通過支付寶醫保電子憑證進行醫保結算。

也就是説，上海市民在餓了麼、美團等外賣平台或支付寶醫療健康頻道“醫保線上購藥”服務上選擇帶有“醫保買藥”標籤的藥店下單，在付款時選擇“醫保支付”，根據提示完成支付寶“醫保電子憑證”授權，即可進行醫保結算，結算政策與線下醫保購藥保持一致。

截至11月10日，48家藥店參與上海試點的。上海醫保部門正推進將更多醫保定點藥店納入試點範圍，預計到年底將擴圍至上海數百家藥店。

相比而言，山西省的放開力度更大。

根據《通知》，擁有互聯網診療或經營資質，且已接入處方平台的本地互聯網醫院和定點零售藥店，都可以申請線上買藥醫保支付。在試點的互聯網醫院就診後，參保人員憑電子處方買藥可享受統籌基金報銷，也可以在試點藥店線上購買OTC藥品，選擇個賬支付或自費。

目前這一政策僅限山西省內，處方藥也限定在常見病和慢性病。除此之外，山西醫保局還明確，醫保支付的費用由醫保經辦部門與互聯網醫院或藥店直接結算。

這意味着，醫保藥店可以直接面向消費者，而不必像上海一樣，必須通過其他O2O平台，這為自建電商的連鎖藥店以及掛在互聯網平台上的第三方藥店，預留了更大操作空間。

目前，山西只是開放藥店在線刷醫保卡，並未具體規定實現形式。後續醫保信息如何與各方打通，還有待探索。

/ 02 / 醫藥電商第二春？

網上買藥允許醫保支付，其實早在2020年國家醫保局文件中就已經有相關説明，但此前網上刷醫保僅限於醫保定點醫院。

《關於積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》指出：各地醫保網上支付可以從門診慢特病開始，逐步到常見病、慢性病範圍，由統籌基金或個賬基金支付。吉林、浙江曾出台相關政策跟進；今年以來，杭州，貴州等地又相繼有相關政策出台。

比如杭州，今年打通了慢性病複診購藥範疇。杭州市醫療保障局針對慢病患者基層複診配藥的呼聲和實際需求，重點在基層醫療機構開展“互聯網+醫保”移動支付服務，參保羣眾可以享受“網上覆診配藥、醫保在線支付、快遞配送上門”的一站式線上閉環醫療服務。

這些涉及的仍是定點醫療機構，並沒有直接向藥店或是平台開放醫保購藥的權限。如今，無論上海還是山西省的醫保新政，都是網上購藥醫保結算邁出的關鍵一步。如果後續試點擴大到更多省份，或將極大改變醫藥零售行業的格局。

因為，能夠醫保支付，無論是對於自建O2O的連鎖藥店，還是各大醫藥電商平台，無疑都是更進一步的發展因素。

當然，監管也必將更加嚴格。由於網售使得購藥環節變得相對隱蔽，容易滋生盜刷騙保的行為，監管相對複雜，這也是為什麼相關政策推進謹慎的原因。

這一次，山西醫保局對參加試點的藥店做出明確要求，除必須取得互聯網藥品經營資質、信息系統已接入處方平台，還需要在最近1年內未被藥監、市場監管、醫保、衞健等部門行政處罰，未被醫保經辦機構處以中止或暫停服務協議的醫保定點零售藥店。

可以看到，山西醫保局的思路，是在現有監管範圍內提出了更高的要求。

無論是藥店還是醫藥電商平台，在迎接新的機遇同時，都要做好適應下一輪監管加嚴的準備，在合規中謀求更大的發展。