兒童肺炎支原體感染高發：孩子發燒要立刻到醫院就診嗎？_風聞

央廣網

2023年11月24日 19:10:00 來自北京市

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央廣網北京11月24日消息（記者王晶）隨着各地陸續入冬，呼吸道疾病進入高發季節，多種呼吸道疾病交織疊加。其中，兒童肺炎支原體感染廣受關注。那麼，什麼情況一定要前往醫院就診？醫院就診人多扎堆怎麼辦？針對網友關心的諸多問題，央廣網記者專訪了北京健康教育協會副會長、首都醫科大學宣武醫院胸外科首席專家支修益。

若體温升高 一天要測量四次觀察變化

眼下，北京兒童醫院、首都兒科研究所以及各大醫院的兒科門診量高位運行已超過一個月，多地醫院也出現肺炎支原體感染患者，以兒童為主。

很多家長關心，如何區分肺炎支原體感染與新冠、流感？支修益表示，支原體肺炎又跟病毒性的感冒、新冠症狀有相似之處。“兒童發燒不一定就是支原體肺炎，可能是病毒性肺炎的症狀，所以希望家長先不要慌，在孩子出現呼吸道感染症狀以後，先自己捋一捋發病原因，以及臨牀的表現症狀，進行一個簡單的區分。”支修益説。

據北京市疾控中心副主任、流行病學首席專家王全意21日介紹，從兒童醫院和兒研所門診就診情況來看，目前肺炎支原體的流行強度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位，排名前三位的為流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。

還有許多家長最為關心的問題是，孩子出現哪些情況一定要去醫院就醫？

專家建議，孩子出現超高熱或持續發熱超過三天、頻繁咳嗽影響正常生活、精神狀態不好甚至出現嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等情況，應及時帶孩子就醫。“另外，如果有了不舒服的症狀，要及時測量體温。如果有體温高的情況，一天一定要測四次體温，這樣到了門診也好，到了醫院也好，把之前幾天的體温、症狀的變化告訴醫生，這樣也會提高就診效率，及時緩解不適。”支修益説。

症狀較輕的患兒首選到基層醫療衞生機構等就診

北京、天津、青島、武漢、西安等越來越多城市都迎來了呼吸道傳染疾病發病高峯。有專家指出，大醫院人員密集、候診時間長，交叉感染風險較高，建議症狀較輕的患兒首選到基層醫療衞生機構、綜合醫院兒科等就診，“在沒有出現臨牀重症或其他呼吸系統併發症的情況下，不一定去大醫院就診，就近選擇有發熱門診的基層醫療機構反而人少、交叉感染的機會也少。”支修益也給出同樣的提示。

北京兒童醫院副院長趙成松指出，“家長們一定要注意，不是所有的呼吸道感染的孩子都需要輸液，比如，流感通過藥物治療即可，且治療流感的藥物是非常可及的。家長可以去家附近有兒科資質的社區醫院、二級醫院、三級醫院就醫，不需要太過焦慮。”

記者瞭解到，針對近期一些地方出現的醫院門急診量增長，兒童呼吸道疾病感染人數增多的情況，國家衞健委已經要求各地發揮醫聯體作用，加強對基層醫療衞生機構的技術指導，提高一般性感染的診療能力和重症識別轉診效率。

支修益同樣建議，要從病人角度考慮，比如，去三甲醫院作出診斷給出方案後，或者在區級醫院的兒科專家指導下，可以去社區服務中心進行輸液等，這樣病人也不用住院，又減少了家庭的各個方面的壓力，增加陪伴，減少家庭的交通等支出。另外，讓孩子在家裏休息、飲食，也有利於孩子更好地康復。

兒科醫生短缺 學科建設存在薄弱環節

近日，關於“支原體肺炎”的討論在持續，不少人反映醫院兒科牀位告急。就此，支修益也提示，這也反映出目前一些地方兒科學科建設確實還有很多薄弱環節。

他説，這也給我們相關部門帶來一些思考，特別是我國實施全面二孩政策的情況下，要儘快培養和建立十年的兒科醫生培養規劃目標，也為踐行“健康中國2030”提前做好鋪墊，另外還要不斷加強兒科病房建設，此外逐步培養社區兒科醫生也要提前規劃。

支修益建議，在明年入冬之前，針對流行病，要採取相應的一級預防措施。例如，很多成立了十幾年的醫聯體，正是發揮作用的時候，把這些醫聯體激活，在大醫院的兒科專家、呼吸科專家的指導下，把這種網絡醫聯體的能力發揮出來，是目前的應對之策。

今天，國務院聯防聯控機制發佈通知，要求各地做好冬春季新冠病毒感染及其他重點傳染病防控工作。各地要針對冬春季傳染病流行形勢及呼吸道感染性疾病發病態勢統籌調配醫療資源，加強相關救治藥品的生產供應保障。動態監測零售藥店、醫療機構特別是基層醫療物資供應情況，加強兒童用藥適宜劑型保障。