2023年艾滋病研究成果彙總，將為未來HIV治癒提供重要參考_風聞

艾滋病起源於非洲，後由移民帶入美國，不久之後，艾滋病迅速蔓延到世界各大洲。1985年，一位到中國旅遊的外籍青年患病入住北京協和醫院後很快死亡，後被證實死於艾滋病，這也是中國第一次發現艾滋病。

 

艾滋病毒主要侵犯人體的免疫系統，着重侵害的對象是CD4+T淋巴細胞。與新冠病毒相似，艾滋病毒也需要一個侵入人體細胞的輔助受體——CCR5（可理解為打開細胞大門的鑰匙）。倘若人體中沒有這把“鑰匙”，艾滋病毒也就不會像渣男一樣，榨乾了這個細胞，又光鮮亮麗的去尋找下一個新歡。

 

而艾滋病之所以會置人於死地，就是因為艾滋病毒會使人的免疫功能失衡。健康人的免疫功能平衡，身體裏面的腫瘤、癌變細胞能夠及時地被發現、清除，保持我們健康。

但對於艾滋病毒感染者來説，由於他的免疫功能下降，細胞容易突變，特別是癌變，免疫系統無法控制，所以艾滋病毒感染者比健康人更容易產生腫瘤。據一項調查顯示，40%以上的艾滋病毒感染者容易患惡性腫瘤，癌症逐漸成為艾滋患者的主要死因。

雖然艾滋病是全世界死亡率最高的傳染病之一，但近40年來，國內外專家進行了多種類型的研究，在抗艾的路上也取得了卓越的成績。

2023年10月28日，ViiV Healthcare，倫敦大學學院全球衞生研究所，以及法國、意大利、西班牙和美國的多個大學和研究中心的多名研究員在Open Forum Infectious Diseases (OFID)聯合發佈了名為《在抑制艾滋病毒-1（HIV-1）並有歷史性M184V/I變異的人羣中，對多替拉韋（DTG）加拉米夫定（3TC）的病毒學反應：一項系統性文獻綜述和元分析》的文章。

這篇文章主要研究了針對那些HIV病毒已經對某些藥物產生抗藥性（特別是M184V/I突變）的患者，使用多替拉韋（DTG）和拉米夫定（3TC）的組合是否仍然有效。研究發現，即使是那些病毒已經有抗藥性的患者，使用DTG和3TC的治療組合也能有效控制病情，減少病毒數量。

2023年9月11日，來自丹麥奧胡斯大學和挪威奧斯陸大學等研究機構的研究人員在Nature Medicine期刊上發表了題為“Impact of a TLR9 agonist and broadly neutralizing antibodies on HIV-1 persistence: the randomized phase 2a TITAN trial”的文章。

結果發現**已經接受治療多年的HIV感染者也能從注射抗HIV單克隆抗體這種療法中獲益。**具體來説，這種抗體治療可使研究參與者抑制HIV超過三個月。一些參與者在停止常規艾HIV治療後，仍能自發抑制這種病毒超過18個月。

2023年2月17日來自加拿大蒙特利爾大學CHUM研究中心Nicolas Chomont教授團隊在《免疫》雜誌發表了最新研究成果：在HIV感染的第一天，HIV就能夠創建宿主病毒庫（HIV reservoirs），在抗逆轉錄病毒治療期間隱藏並持續存在，為未來治癒艾滋病提供了重要參考。

研究收集了25人的血液和腹溝淋巴結活檢樣本，研究應用實驗室開發的分析技術，成功地計算出在感染的早期階段（HIV感染超急性期）的人體組織樣本中被HIV感染的T細胞。這些受感染的T細胞數目從每百萬CD4+T細胞10個增加到每百萬CD4T+細胞1000個，在不到7天的時間裏，顯示出HIV傳播的極端速度。

十分重要的是，在感染的第一週（HIV感染超急性期）即有一小部分HIV整合到CD4+T細胞的基因組，但不會在那裏複製，而是悄悄的隱藏起來，逃脱了現有的最快的診斷工具的注意，很難被“揪”出來。

而更重要的觀察是，在感染的最初幾周內，HIV針對的T細胞的特徵迅速變化，病毒會識別受感染細胞是分佈於血液還是淋巴結，變化速度略有不同。

比如，科學家注意到在HIV感染急性期，很少有Tfh-T濾泡輔助細胞被病毒感染，由於Tfh-T濾泡輔助細胞在HIV複製環節中有着至關重要的作用，科學界認為Tfh-T濾泡輔助細胞是第一個被感染的細胞。實際上，在HIV感染後大約2個月，科學家檢索了更多的被感染的Tfh-T濾泡輔助細胞。

這是首次在人類發現如此早的建立宿主病毒庫，對HIV治癒有很多啓示，比如立即啓動抗逆轉錄病毒治療後可能會縮小約100倍，大大縮小了病毒庫的大小，但目前如何指導預防或治療尚不清楚。

2023年1月，來自美國麻省總醫院、麻省理工學院和哈佛大學聯合建立的Ragon研究所的科學家們在Nature發表了一篇重磅研究，揭示了HIV在人體內“永生”的機制，為未來治癒艾滋病提供了重要參考。

本項研究藉助單細胞測序技術同時測出細胞內部DNA和細胞表面蛋白質的表達情況。他們發現，這種包含完整HIV基因組的宿主細胞表面一些特定蛋白的表達量非常高，比普通細胞，甚至其他包含HIV、但HIV基因組部分缺失的的宿主細胞都要高很多。

當然啦，全球每年的艾滋病患者數量仍在持續增加，人類要想徹底攻克艾滋病，依然任重而道遠。