這位中醫稱30天治癒鼻炎，可能嗎？_風聞

　　強調鼻炎根治是不科學的説法。

　　**撰文 |**汪航

　　“30天鼻炎全消”，近日，北京某三甲醫院兒科副主任醫師郭凱發起的這項行動火了。

　　郭凱在微博公開表示，只要患兒有鼻子堵、流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、黑眼袋、鼻樑發青、出汗、張口呼吸、打呼等表現，都可以參加這一計劃。

　　由於鼻炎具有患者多、病程長、反覆發作等特點，郭凱發起的這項行動引起眾多家長關注，人們紛紛留言詢問，希望自己家孩子能儘早擺脱鼻炎困擾。截至12月5日下午5時，該微博有超萬條評論和五千多條轉發，大多數求助者都是鼻炎患兒家長。

　　郭凱微博截圖

　　除了發起“30天鼻炎全消計劃”外，郭凱還在文章中分享了自己治療鼻炎的方法。他説，曾有鼻炎患者在確診的5年時間裏，各種激素藥物沒少用，但鼻炎卻越來越嚴重。他為對方開了7劑藥方，患者服用後鼻子通了、味覺好了，最終連流鼻涕、打噴嚏的症狀都消失了，停藥後鼻炎至今未復發。

　　“治好上千鼻炎患者之後，我才明白，不是所有的醫生，都願意掙乾淨的血汗錢！”郭凱表示，自己臨牀工作多年，一直只會用最簡單、高效的中藥醫治患者，絕不讓患者多花一分錢。

　　在郭凱看來，鼻炎就是身體內痰濕、瘀血聚集在一起，堵在肺和鼻子這根通順的管道里，所以鼻子憋氣，總是有鼻涕。因此他認為，“哪有什麼鼻炎，就是下焦被燥屎憋住了！”“想要根除鼻炎，首先要把燥屎通出去”。

　　公開資料顯示，郭凱是中國中西醫結合學會兒科專業委員會青委副主委、消化學組秘書，中國中醫藥青年醫師分會兒科學組理事，擅長運用中西醫結合治療兒科常見病及多發病，包括嬰幼兒遷延性及慢性腹瀉、厭食、便秘、兒童營養性疾病、體質調理、過敏性鼻炎等。

　　為了解“30天鼻炎全消計劃”的詳細內容，“醫學界”以鼻炎患兒家長的身份留言，而後添加了其助理微信。

　　郭凱助理表示，如果不方便來醫院可以遠程看診，看診完藥和藥方一起郵寄，“跟主任一對一視頻看診，主任會根據孩子的舌苔、舌脈、個人體質，患病情況，給孩子針對性開藥郵寄，就不用跑北京了。”

　　“遠程跟到院面診一樣，郭主任掛號費都是五十……我會推您一個掛號二維碼程序，您自己在裏面支付掛號就行。”有一名患兒家長告訴“醫學界”，自己花費一百塊等待幾天後進行了視頻看診，“然後開藥，我沒買。”

　　據其提供的聊天截圖顯示，在經過近3分鐘的遠程視頻後，一個微信名為“郭凱主任看診專用”的人發送了藥費明細：28付藥費2445.09，加工費84，共計2529.09，外用藥費為：14付藥費730.36，加工費42，共計772.36。

　　聊天記錄

　　對於郭凱提到的鼻炎全消，一名擅長鼻炎治療的公立三甲醫院變態反應科主任醫師告訴“醫學界”，“30天鼻炎全消根本不可能實現。”

　　這名主任醫師表示，無論病人是所謂的表虛不固，還是外感風邪，一個月都不可能讓人的體質完全改變，短期內消除、根治鼻炎更是不現實。

　　實際上，中醫、西醫在鼻炎發病因素、治療方式等方面的看法完全不同。一位公立三甲醫院中醫兒科的醫生表示，鼻炎就是燥屎堵住了鼻子，與細菌、病毒、過敏無關。這一觀點與郭凱頗為相似。

　　而前述變態反應科主任醫師則認為，鼻炎發病因素和臨牀表現多樣，局部因素包括病毒、細菌感染、黏膜變態反應、病理性神經反射或組織結構異常等，全身因素有系統性慢性疾病如貧血、糖尿病等。

　　他介紹，鼻炎是指由多種因素所致的發生於鼻腔黏膜的一組炎性病變，臨牀上以鼻塞、流涕等症狀為主要特徵，包括過敏性鼻炎、慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、藥物性鼻炎等。

　　“無論哪種鼻炎，都是因為身體的免疫機能或者是身體的狀態發生變化，它不是一天兩天形成，也不會那麼快就完全好。”該變態反應科主任醫師稱，急性鼻炎多由細菌或病毒感染所致，臨牀上有自行癒合或用藥後快速癒合的傾向，而慢性鼻炎通常病程較長，容易長期不愈或停藥後反覆發病。

　　至於部分中醫提到的鼻炎根治，他猜測是利用了鼻炎患者對根治的執念，吸引更多人前來就診。除了強調根治外，療程短、見效快、微創等詞都缺乏循證醫學證據，“需要謹慎看待這些不科學的宣傳。”

　　“醫學界”從《鼻炎分類和診斷及鼻腔用藥方案的專家共識》中獲悉，目前，治療急性和慢性鼻炎的最主要手段是鼻腔局部用藥，即鼻用糖皮質激素、鼻用抗組胺藥、鼻用減充血劑和鼻腔鹽水盥洗等。

　　全身用藥作為輔助治療手段，以口服為主，可根據情況適當使用口服抗病毒和抗細菌藥、抗組胺藥、抗白三烯藥、糖皮質激素、減充血劑和黏液促排劑等。

　　此外，外科手術干預可以作為慢性鼻炎的輔助治療手段，但要嚴格控制適應證。前述變態反應科主任醫師提醒，只有常規治療都無效且十分影響生活質量，或者是鼻腔有明顯解剖變異的情況下才建議手術治療，但無論是藥物還是手術治療，都無法達到根治的目的。

　　至於中醫治療，中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌編輯委員會鼻科組在《中國變應性鼻炎診斷和治療指南（2022年，修訂版）》中指出，一項納入11個隨機對照試驗的meta分析顯示，中草藥與安慰劑相比可顯著改善變應性鼻炎患者的生活質量。

　　然而，該指南同時強調，變應性鼻炎（即過敏性鼻炎）的中藥治療效果還需要通過高質量、大樣本、多中心臨牀研究加以證實。

　　前述變態反應科主任醫師表示，雖然中西醫目前均無法根治鼻炎，但通過避免接觸過敏原、藥物治療、脱敏治療等方式可以達到症狀緩解的目的，“只要控制住鼻炎不發作，就達到了治療的目標。”