上海多個行政區均已配備輝瑞Paxlovid

（文/韓宜珈 編輯/馬媛媛）目前輝瑞新冠口服藥Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片組合）已在上海部分社區衞生服務中心投入使用，並已經納入醫保。

1月3日，閔行區衞健委表示，全區14家社區衞生服務中心均已配備輝瑞Paxlovid，每次開一盒，使用療程為一盒，無需後續二次開具，目前該藥品各社區均有一定數量的備貨，後續會根據實際使用情況進行補貨。有高危險因素、年紀大有基礎性疾病，處於感染5日以內的患者，在提出用藥申請後，由社區衞生服務中心醫生根據會診情況評審後決定。此外，阿茲夫定目前在市五醫院、閔行區中心醫院、閔行區中西醫結合醫院也有備貨。

上海黃浦區也發佈消息稱，這兩天黃浦區已陸續向社區衞生服務中心調撥輝瑞新冠口服藥Paxlovid（奈瑪特韋片利托那韋片）。據瞭解，老西門街道社區衞生服務中心已收到首批藥物。根據家庭醫生診斷，65歲以上感染新冠五天內的老人將作為優先保障用藥對象，且嚴重肝腎功能不全人羣不能服用。

元旦期間，為了進一步加強基層醫院的救治能力，長寧區已陸續向社區衞生服務中心調撥輝瑞新冠口服藥奈瑪特韋片利托那韋片，華陽街道社區衞生服務中心已收到首批藥物。

Paxlovid是一種SARS-CoV-2蛋白酶抑制劑抗病毒療法，主要為由3CL蛋白酶抑制劑奈瑪特韋、利托那韋構成的複方製劑。 作為3CL蛋白酶抑制劑奈瑪特韋，能夠抑制病毒合成的蛋白質不被剪切，從而無法形成成熟的病毒，因此病毒也就無法進行復制。病毒需要利用3CL蛋白酶來進行RNA，如果將3CL蛋白酶抑制住，那麼將會有很大概率阻隔病毒的複製。

而另一部分利托那韋，則能把蛋白酶抑制劑的半衰期提高以減少患者用藥次數，提高療效。利托那韋同時還是一種艾滋病病毒和丙肝病毒的藥物。

輝瑞官網顯示，其為口服小分子新冠病毒治療藥物，用於治療成人伴有進展為重症高風險因素的輕至中度新冠患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高風險因素的患者。

上海在2022年12月10日左右啓動社區醫療服務的擴容增能，在新冠發熱就診高峯期有效緩解了大醫院發熱門診壓力。自2022年12月29日上海第二輪擴容增能以來，截至2023年1月2日，全市社區衞生服務機構新增吸氧位1711個、輸液位2562個，發熱診間238間、病牀665張、心電監護儀243台。同時，抗病毒藥物(小分子藥物)、指氧儀、氧氣罐等物資優先向社區傾斜配備，社區新冠救治與防重症能力得到持續提升。

近日，醫院紛紛公佈/更新新冠診療方案，其中比較有代表性的是北京協和醫院的呼吸與危重症醫學科新冠肺炎診療參考方案（2022年12月版）（以下簡稱協和版《方案》），以及由國家呼吸醫學中心牽頭的《中日醫院成人Omicron病毒感染初始診療方案》（以下簡稱中日醫院版《方案》），兩份方案均對新冠治療藥物進行了説明。

根據協和版《方案》，對於門診新冠病毒感染患者，建議在病程相對早、核酸陽性的患者中使用阿茲夫定片，有發展為重症/危重症危險的人羣推薦使用Paxlovid、瑞德西韋或Molnupiravir。不推薦出院後繼續使用瑞德西韋、糖皮質激素或巴瑞替尼；中日醫院版《方案》中“新冠治療藥物劑量調整標準”提到的新冠治療藥物有Paxlovid、巴瑞替尼和託珠單抗。

本文系觀察者網獨家稿件，未經授權，不得轉載。