張伯禮院士揭秘“未陽人”：沒“陽”或與這些因素有關

隨着各地新冠病毒感染高峯陸續過去，大部分人已經“陽康”或在“陽康”的路上。不過也有部分人，正常上班、生活，從始至終就沒有“陽過”。

不少人分析，沒“陽過”的人是身體好，免疫力高，不受病毒侵害。也有人覺得，目前感覺自己還沒“陽過”的人有的可能已經感染過了，只是身體沒異樣而已。那麼事實到底是怎樣的呢？

做好防護、接種疫苗或是關鍵

“拋開尚在研究探索中的基因因素，理論上身體更健康的人羣相對於體弱的人羣更不易感染病毒。”中國工程院院士張伯禮表示，“但我們在實踐中觀察到，由於新冠病毒感染力較強，是否感染新冠病毒與患者的身體因素關係相對較小，而與採取的防護措施是否完備、生活習慣是否良好關係更大。”

看看沒“陽過”的人羣，其日常保護措施大都比較到位，能夠做到科學佩戴口罩、勤洗手，甚至隨身攜帶酒精消毒，儘量避免與公共物品進行接觸，減少摘下口罩的次數；日常生活規律，均衡健康飲食，生活路線規律，避免前往人多的場所，不進行非必要的人員接觸，不僅注意在工作單位的防範，也注意家庭內部的消毒。

“此外，未感染人羣中有相當數量的人已經完成了新冠疫苗和加強針的接種，對新冠病毒有一定的預防作用，降低了感染的概率。”張伯禮説。

不過張伯禮也表示，有些沒“陽過”的人羣，也可能是感染後無明顯症狀表現，也可能是沒有及時進行核酸檢測。

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾在1月6日接受媒體採訪時指出，這波疫情中，體感上沒“陽過”可能存在很多情況，其中就包括有的人感染後沒有出現症狀，是無症狀感染者。有的人在這波疫情之前就曾感染過，體內有抗體，而自己沒注意到。

“無論沒‘陽過’的人，還是已經‘陽過’的人，都不能放鬆警惕。”張伯禮提醒，要堅持科學佩戴口罩，乘坐公共交通工具更要注意個人防護；在春節期間，儘量減少走親訪友、串門聚會；有基礎病的高齡患者應及時接種疫苗和加強針；老人、孩子、孕產婦等重點人羣要儘量減少外出，避免感染或再次感染。

“未陽人”的基因是否與眾不同

“當前的確有研究表明，不同類型的白細胞表面抗原與病毒的結合能力有差異，有些能快速識別、快速清除病毒；有些則與病毒結合不佳，使病毒在身體中更易複製傳播。”張伯禮介紹。

目前有專家團隊在對疫苗有效性的實驗數據分析過程中發現，白細胞表面抗原類型與新冠疫苗抗體應答和突破性感染風險之間存在關聯，這表明的確有一些人擁有特定基因型，使他們更不容易感染新冠病毒，如HLA-DQB1*06等位基因。

英國牛津大學一項覆蓋1076名新冠疫苗接種者的研究表明，在新冠原始株和阿爾法變異株流行期間，攜帶這一基因的人感染機會為未攜帶者的63%。

相對地，也有一些人擁有更容易感染且更容易發生重症的基因，如HLA-B*46:01等位基因。

“這些基因在中國乃至世界的攜帶者數量均較低，所以絕大多數人既不具有易感基因也不具有抗感基因。”張伯禮説。

“除此之外，白細胞、干擾素、T細胞的相關調控，細胞的ACE2受體發生突變或者受體先天缺乏也可能會影響新冠病毒的易感性，從而降低感染概率。”張伯禮説，因此部分人羣能夠保持陰性並不能完全確定為基因因素，仍需要更多的實驗數據和臨牀資料的支持。

張伯禮表示，雖然“天選之子”的比例並不大，但是其對未來疫苗和藥物的研發或將產生很大的幫助，也給未來的疫情防控策略及方向提供了新的思路，因此也需要重視對這類“先天不感染者”的深入研究。

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北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示，感染新冠病毒後，人體會產生抗體。感染過新冠病毒後3到6個月內，一般不會二次感染。但抗體水平會隨着時間的推移而逐漸下降，這時候，誰的免疫力強，抗體水平下降得慢，誰就會獲得更長時間的“保護”。

感染後病情的輕重與病毒的致病力有關。目前，奧密克戎各變異株的致病力相差無幾。如果是曾經“陽過”的人再次感染，病情可能會相對第一次感染更輕。沒“陽過”的人感染，病情也會與其他人第一次感染時程度類似。

（本報記者 陳曦）