世界首例內鏡下脈衝電場腫瘤消融術在西安成功實施

2月8日，西安交通大學第一附屬醫院網站發文稱，該院肝膽外科於2023年春節期間為一例局部晚期胰腺癌患者成功實施了世界首例內鏡下脈衝電場腫瘤消融術。這項創新醫療技術的順利開展是西安交通大學在醫工結合領域結出的又一碩果，標誌着我國在內鏡外科創新技術領域取得了重大突破，有望為肝膽胰腫瘤診治提供一種新手段。

文內圖片均來自一附院網站

首例手術患者為一例局部晚期胰腺癌病人，失去了根治性手術的機會，同時因梗阻性黃疸且伴有糖尿病等基礎疾病，一般狀況較差，難以耐受化療，常規治療手段無法有效開展。針對該患者的病情特點，西安交通大學副校長呂毅教授、一附院肝膽外科仵正主任、膽胰內鏡外科孫昊主任、胰腺外科王錚主任等經過仔細充分的術前討論，與患者家屬進行了多次醫患溝通，最終決定為該患者實施內鏡下脈衝電場腫瘤消融術。

經過充分的術前準備，在醫院麻醉手術部、介入手術室等團隊的支持配合下，肝膽外科為該患者成功實施了ERCP+內鏡下脈衝電場腫瘤消融術+膽道支架植入術。得益於脈衝電場能量高度密集的特點，脈衝消融過程僅用時約100秒，消融區平均温度40℃，手術過程安全可控，術後患者生命體徵平穩，膽汁引流通暢，恢復順利。

2月8日，患者順利出院，患者家屬向醫療團隊獻上錦旗，表達真誠的謝意。患者家屬眼含熱淚地説到：“非常感謝交大一附院的醫生護士，患者剛開始狀態很差，通過這次手術，患者吃飯、精神都比以前好了很多，給我們帶來了希望。”

經科技查新證實，本次手術為世界首例內鏡下脈衝電場腫瘤消融術治療胰腺腫瘤。在首例患者成功救治的基礎上，手術團隊在春節期間又分別為一位患有壺腹部腫瘤和一位患有原發性肝癌的患者成功實施了內鏡下脈衝電場腫瘤消融術。

脈衝電場消融技術（pulsed field ablation, PFA）主要基於高壓脈衝電場生物效應原理——通過對腫瘤組織施加一定強度的高壓脈衝電場，引起腫瘤細胞膜發生不可逆電穿孔（irreversible electroporation, IRE），最終導致細胞死亡。脈衝電場消融具有細胞選擇性、電場依賴性、非熱損傷性和物理靶向性等四個特點，相比現有的射頻、微波等熱消融技術，可以更好地保留組織結構，避免對熱敏感結構產生損傷，近年來在腫瘤消融和心電生理治療領域受到廣泛關注。

本次手術採用了具有完全自主知識產權的國產高性能醫療器械。脈衝電場消融導管為呂毅教授團隊自主研發、通過脈凝醫療實施轉化的EndoPulse HPB陣列式脈衝電場消融導管，該導管頭端由多支環形電極構成陣列，可以滿足不同類型病變的應用需求。脈衝電場能量平台為賽諾微醫療科技與呂毅教授團隊合作研發的Dophi®陡脈衝治療儀。