代表委員建言“免費醫療”，實施條件是否已成熟？

通過國家衞健委網站回覆人大代表和政協委員的議案和提案發現，歷年來，代表委員們關於“免費醫療”的相關議案、提案不少，今年也不例外。當前實施“免費醫療”的條件是否成熟？

全國政協委員、四川大學華西醫院教授甘華田在今年將提交的“關於將全民免費醫療列為基本國策，並儘快逐步推進6歲以下兒童、80歲以上老年人免費醫療的提案”中提到，建議6歲以下兒童、80歲以上老年人免費醫療，並“儘快把全民免費醫療列為一項基本國策，制定出具體實施時間表，從制度安排上把它放在整個國家政策體系的最高層次”。

海南醫學院第一附屬醫院樂城醫院醫生為患者手術。醫院圖片

近年來，有關“免費醫療”相關議案、提案不在少數，比如“關於逐步推行全民免費醫療的建議”“關於開展‘全民免費醫療’試點的提案”“關於在公立中醫院和基層醫療衞生機構實行‘免費醫療’改革試點的提案”“關於在我國建立可持續的全民免費醫療制度的提案”“關於國家對未成年人提供免費醫療的提案”“關於建檔立卡貧困户住院免費醫療制度的建議”“關於推行全民門診免費醫療的提案”等等。

從這些議案、提案中可以發現，有些側重點對未成年人提供“免費醫療”，有的建議對貧困户住院患者“免費醫療”等等。

為何“免費醫療”頻繁受到關注？

全國政協委員、北京中醫藥大學教授張其成曾在2021年全國兩會提案中就提到，因病返貧的潛在危機依然存在，醫療費用居高不下，過度檢查、過度治療、過度用藥問題依然嚴重，醫患矛盾沒有得到根本解決。“全民免費醫療”是根除這些問題的“上上策”。

“免費醫療”的實施條件是否成熟？

在2021年12月7日，國家衞健委關於政協十三屆全國委員會第四次會議第4768號（醫療體育類600號）提案答覆的函提到，公共財政資金取之於民，用之於民，實行全民免費醫療所需資金，最終都是以税收或社會保險費的形式，來自於人民羣眾。

答覆提到，當前，我國面臨經濟下行壓力，財政收入增速放緩，減税降費力度不斷加大，加之人口老齡化進程的加快和醫保報銷水平的提高，醫保支出規模不斷擴大。在此背景下，財政和醫保基金難以負擔起免費醫療的全部資金。考慮到我國還將長期處於社會主義初級階段的現實，財政支撐能力尚且有限，醫保籌資水平還不高，基金支撐能力還不足，一段時期內暫不具備實行全民免費醫療的各項基礎。我們將密切關注地方探索，及時總結提煉有關經驗。

甘華田在今年的提案中提到，把免費醫療作為基本國策，不是説馬上要實行全民的免費醫療，而是要把它當作一個奮鬥目標，從制度層面上做出安排，體現一種國家意志，彰顯政府為解決“全民免費醫療”的決心。

張其成也提出，所謂“全民免費醫療”，並不意味着是完全免費，也不意味着完全由財政負擔，而是一種保障水平更高的全民醫療保險制度，一般來説個人支付比重基本上不能超過20%。