傳入國內的JN.1變異株是何來頭？是否會引發新一輪流行？專家回應

新冠病毒變異株JN.1正在世界範圍內加速蔓延，我國也已出現本土病例。國家疾控局15日發文稱，截至12月10日，我國本土病例中共監測到7例JN.1變異株。該消息使JN.1在社交媒體上引發廣泛關注。

JN.1變異株與之前的新冠病毒有哪些不同？傳播速度和致病性如何？對國內正在經歷的呼吸道感染高峯有何影響？是否會在我國引發新一輪流行？

針對上述問題，中新網採訪了國家感染性疾病臨牀醫學研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲和流行病學專家、復旦大學公共衞生學院教授姜慶五。

JN.1變異株已在多國傳播，不排除成為我國優勢流行株的可能

盧洪洲向中新網介紹，JN.1突變株是新冠病毒奧密克戎變異株BA.2.86的亞分支，與BA.2.86相比，JN.1變異株受體結合區域(RBD區域)具有一個額外的L455S突變。最近的研究發現，JN.1突變株的L455S突變進一步增強了其免疫逃避能力。

全球監測結果顯示，進入11月，BA.2.86特別是JN.1亞分支的全球佔比增速明顯加快，已成為部分國家的優勢流行株之一。截至12月10日，全球至少有40個國家/地區監測到JN.1變異株。12月19日，世界衞生組織將JN.1變異株單獨列為“需要留意”的新冠病毒變異株。世衞組織表示，目前JN.1變異株給全球公共衞生帶來的額外風險較低，但隨着北半球冬季的來臨，可能會增加許多國家公共衞生系統應對呼吸道感染的負擔。

中國疾控中心傳染病管理處研究員常昭瑞12月17日在國家衞健委新聞發佈會上介紹，我國新冠病毒變異株監測結果顯示，目前BA.2.86變異株在我國報告序列中的佔比非常低，但輸入病例的序列佔比自11月以來增加較快，增長趨勢逐漸與全球趨同。變化趨勢。

圖源：中國疾控中心

國家疾控局發佈的科普文章也指出，雖然當前JN.1變異株在我國流行水平極低，但後續受國際流行株和輸入病例影響，不排除JN.1變異株成為國內優勢流行株的可能。

專家稱今冬仍需警惕新冠反彈，會加重呼吸道疾病感染潮嗎？

目前我國正處於呼吸道感染性疾病高發季，JN.1變異株的傳入對國內正在經歷的呼吸道感染高峯有何影響？會引發新一輪流行嗎？

在姜慶五看來，流感的防控已常態化，流感病毒的病原變異是阻止不了的，今年秋冬季流感的發病比前三年多了些。各地積極的防控也見到了一定的效果，目前我國流感感染情況已呈現緩解的跡象，醫院門急診呼吸道疾病診療量和住院人數呈下降趨勢。《第49周流感監測週報》(12月4日-12月10日)也顯示，該周個別省份流感病毒檢測陽性率出現下降趨勢。

“我擔心的是，這一波主要是流感，新冠病毒感染處於低水平流行。但是根據新冠病毒以往的傳播規律及流行特點，12月下旬和1月份，需要高度警惕新冠病毒重新來影響我們。當前，有些國家新冠的傳播遠比我們活躍。”姜慶五説，建議積極做好呼吸道傳染病的防控準備。

盧洪洲稱，儘管JN.1的免疫逃逸能力有所增加，但目前沒有證據表明JN.1的致病性增加。此外，去年12月以來，新冠病毒與其他呼吸道病原在我國一直處於共流行狀態，目前我國居民普遍經歷了2次甚至3次感染。已有研究數據表明，這樣的感染經歷能夠使感染個體產生較強且廣譜的針對奧密克戎不同亞突變株的中和抗體。

“JN.1未來在我國的流行可能會造成一個感染的小高峯，從而一定程度上加重醫院的醫療負擔，但是我們已有的經驗和醫療資源是足以應付這種情況的，因此理論上JN.1不會對我國正在經歷的呼吸道疾病感染高峯造成太大影響。”盧洪洲推測道。

臨牀重症感染風險為低等，含有XBB.1.5成分的新冠疫苗仍有效

據國家疾控局消息，研究顯示，在傳播方面JN.1與XBB變異株差異不明顯。世界衞生組織評價包括JN.1在內的BA.2.86變異株臨牀重症感染風險為低等。我國監測數據顯示，JN.1變異株感染者均為輕型或無症狀。

此外，世界衞生組織報告顯示，含有XBB.1.5成份的新冠病毒疫苗仍對JN.1變異株有效。

盧洪洲介紹，目前我國一共批准了5款包含XBB突變株組份的新冠疫苗，包括重組蛋白疫苗、mRNA疫苗和重組腺病毒載體疫苗。

他表示，儘管最近的研究發現JN.1突變株的L455S突變進一步增強了其免疫逃避能力，對XBB.1.5突破感染誘導的體液免疫具有一定的逃逸能力，但已有數據也表明疫苗接種能夠顯著提高抗體產生的速度以及強度，為機體提供更好的保護，因此接種疫苗依然是必要的。

一位老人接種新冠疫苗。周利朔 攝

姜慶五也指出，接種有效的疫苗是控制傳染病傳播及保護人羣的有效措施，應該積極推進流感疫苗接種，尤其是兒童與老年人的預防接種。有條件的地區與行業，可以推進流感疫苗的免費接種。

此外，以往一些有效的人羣控制措施應積極倡議，如外出回來後洗手；在疾病流行季節，室內的公共場所及交通工具內提倡戴好口罩；醫療及公共衞生等部門加強防控與監測；衞生監管部門做好發熱門診的管理，發病信息的分析與及時公佈。

“儘管新冠的致病性在減弱，但仍需高度重視對老年人的防護，將最有效的疫苗推薦給老年人羣。呼吸道傳染病傳播季節已經到來，醫療與公共衞生部門要做好技術與物質的準備。”姜慶五説。

（作者 邵萌）