心臟震盪：被認為導致達馬爾·哈姆林昏倒的罕見心臟現象——《華爾街日報》

這一現象被命名為達馬爾·哈姆林心臟驟停的主要解釋原因，在場上遭受撞擊後，這種情況在體育界臭名昭著但極為罕見——而在橄欖球運動中更是罕見。

醫學專家迅速識別出週一晚間出現的"心臟震盪"（拉丁語意為"心臟激盪"）跡象，NFL球員協會官員週四表示這是"初步推定診斷"。在此期間，一個此前鮮為人知的病症成為廣泛討論的話題：它的普遍性如何，以及是否可以預防。

俄亥俄州立大學運動醫學教授、十大聯盟首席醫療官詹姆斯·博徹斯博士表示，心臟震盪是由"胸壁遭受鈍力創傷，影響心臟電系統"引起的，導致心律失常和心臟驟停。

塔夫茨醫療中心新英格蘭心律失常中心主任克里斯托弗·馬迪亞斯博士説，這本質上是一系列極其不幸事件的集合：“恰好的力度，正好覆蓋心臟的正確位置，發生在心跳週期中這個關鍵易損期。”

研究運動員猝死的萊希醫院醫療中心心臟病學專家巴里·馬龍博士表示，心臟電週期中最危險的時刻窗口極其短暫，僅持續約30毫秒。

“這些都是罕見事件，“馬龍説，“我從未想過會在電視上親眼目睹。”

馬龍指出，心臟震盪的一個關鍵因素是時機極其不巧，與車禍等造成的結構性心臟損傷相比，胸部受到的衝擊甚至可能相對無害。

“這非常奇怪，“他補充道，“可能這就是為什麼足球場上那麼多衝撞都沒事，偏偏這次卻發生了。”

對於研究心臟震盪多年的專家而言，最具説服力的診斷證據是視頻回放——畫面顯示哈姆林胸部受擊後先是起身，隨後突然倒地。

對他們來説，唯一剩下的疑問是是否存在導致心臟驟停的潛在疾病，這種疾病本應逃過了NFL聯合體測等各項篩查。

“這段視頻非常典型：某人被擊中後，保持約5秒清醒，隨後昏迷，“西南醫學中心內科教授、心臟病學專家馬克·林克博士表示。他自90年代中期起就與馬龍共同研究心臟震盪病例。“這就像我們所有影像記錄中的典型發作場景。”

這也是NFL球員協會首席醫療官湯姆·梅耶博士和健康公平官西德尼·海因茲博士的共同結論。

“我們通過觀看視頻和與辛辛那提大學醫療中心醫護團隊溝通獲得這些信息，“海因茲談及哈姆林接受治療的醫院時表示，“和多數醫生一樣，我們採用鑑別診斷法：最可能的病因是什麼？”

梅耶表示，對哈姆林的初步檢測未顯示心肌炎跡象，這是一種尤其與新冠感染相關的心臟炎症。他還提到，儘管已投入大量研究探索是否為運動員開發有效的胸部護具，“但至今未有成果。”

更令人寬慰的是，梅耶指出，引發心臟震盪的條件在統計學上極不可能發生——而隨後的緊急救治被廣泛認為是場上挽救哈姆林生命的關鍵。

“好消息是，如果這最終仍是推定診斷結果，那麼這種情況極其罕見，患者未來不會再有此風險，”梅耶説道。

他補充道：“若這確為最終診斷，那麼國家橄欖球聯盟歷史上24000名參賽球員中，此前從未發生過此類事件。”

不過，職業橄欖球界出現一例仍令部分醫生震驚。

“這主要是冰球、棒球和長曲棍球運動中存在的問題，”洛桑大學教授、哈佛大學教職成員兼NFL心血管工作組委員亞倫·巴吉什博士解釋，通常由球或冰球擊中運動員胸部引發。

“身體間碰撞導致心臟震盪相對罕見，”巴吉什表示。

巴吉什還稱，據他所知NFL此前未有確診的心臟震盪病例。因此他強調，即使專注於NFL球員心臟健康的醫生也未曾將其視為首要關注點——不過這些醫生始終重視應急預案，確保哈姆林在場上獲得快速有效救治。

“每當運動員或任何人倒下且沒有脈搏時，導致這種情況的原因並不重要，”巴吉什説。“此時治療方法是相同的，即心肺復甦和早期除顫。”

林克和馬倫曾撰文中提到，對心臟震盪的描述可以追溯到幾個世紀前，通常是在工作場所事故的記載中。但近幾十年來，他們不得不引用的絕大多數案例都涉及體育運動。

在2010年發表於《新英格蘭醫學雜誌》的一篇綜述文章中，馬倫研究了國家心臟震盪事件登記處列出的過去15年中的224個案例。其中約122例發生在競技體育中，48例發生在休閒體育中。

棒球佔了63例，其中包括一個令人不寒而慄的事件：一名棒球投手被擊中胸部後，還能撿起腳下的球並將跑壘員封殺，然後才倒下。

馬倫還發現有14例與橄欖球有關。

“幾乎所有運動中都曾描述過心臟震盪。在沒有硬質球的運動中，心臟震盪是由於肘部、拳頭和頭盔的撞擊而發生的，”林克在他自己的一篇論文中寫道。

“這在橄欖球中並非聞所未聞，”林克説。“它存在。它一直存在。”

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