兒科醫生建議為肥胖兒童開具減肥藥 - 《華爾街日報》

根據美國兒科學會新指南，12歲及以上肥胖兒童應在生活方式和行為諮詢的同時接受減肥藥物治療。圖片來源：Joe Raedle/Getty Images美國兒科學會首次建議醫生為肥胖兒童開具減肥藥物，旨在針對這一與多種健康問題相關的日益普遍的狀況採取早期干預措施。

根據美國最大兒科專業協會週一發佈的指南，12歲及以上肥胖兒童應在生活方式和行為諮詢基礎上接受藥物治療。該協會還建議醫生將13歲及以上重度肥胖兒童轉診至外科醫生處，評估其是否適合接受減重手術，並強調兒科醫生應對肥胖兒童進行膽固醇、糖尿病和高血壓篩查。

這份指南比2007年版更為積極。主要作者、密蘇里州堪薩斯城兒童慈善醫院兒科醫生莎拉·漢普爾表示，新指南強調立即強化治療而非分階段干預。

“我們現在認識到肥胖是兒童和青少年的慢性疾病，“她説，“治療應儘早開始並採取最高可用強度。”

美國肥胖率持續攀升。根據美國疾病控制與預防中心最新數據，約五分之一的美國兒童被認定為肥胖。

疫情期間，作為醫生篩查體脂超標工具的體重指數增長率在低齡兒童和青少年羣體中增長超兩倍。

公共衞生專家指出，學校停課、生活規律紊亂和壓力增加可能是激增原因。包括壓力、心臟病發作和中風在內的其他健康問題發生率在疫情期間也有所上升。

美國兒科學會列舉了可用於此類治療的藥物，包括阻斷脂肪吸收的奧利司他、抑制飢餓感的司美格魯肽以及糖尿病藥物二甲雙胍。

奧利司他和司美格魯肽已獲美國食品藥品監督管理局批准用於12歲及以上兒童肥胖治療。二甲雙胍雖未被批准為減肥藥物，但已被超適應症用於兒童減重。美國兒科學會表示，其減肥效果的研究結果不一，在特定條件下可考慮為肥胖兒童開具該藥物：需配合強化健康行為與生活方式指導，且存在其他醫療指徵（如2型糖尿病）。

超重人羣或肥胖症患者更容易罹患2型糖尿病、心臟病、中風、關節炎和呼吸系統疾病。德克薩斯兒童醫院兒科主任醫師斯坦利·斯賓納指出，肥胖兒童成年時可能已出現這些健康問題。

斯賓納博士表示：“我們必須及早預防和干預。“但他同時強調，在充分了解長期副作用之前，他不會輕易為兒童開具減肥藥物處方。

漢普爾博士指出，研究表明某些減肥藥物具有一定療效，美國兒科學會將持續評估其收益與風險。

實現持續減重非常困難，因為涉及多重影響因素。漢普爾博士解釋，遺傳因素、部分地區健康食品獲取受限以及不健康食品的推廣都是導致肥胖的原因。

她補充説，部分患者無法獲得肥胖專科診療服務，因此全科兒科醫生了解處方藥等現有治療選擇尤為重要。

“我們擁有的治療手段比以往任何時候都更豐富。“漢普爾博士表示。

聯繫記者莎拉·託伊：[email protected]

本文發表於2023年1月9日印刷版，標題為《醫生支持為兒童肥胖患者提供藥物治療選項》。