誰想在美國建廠？——《華爾街日報》

2022年12月，台灣台南，台積電工廠內，工人們聚集在一起參加儀式，標誌着3納米先進芯片開始批量生產。圖片來源：林益飛/彭博新聞社為什麼美國製造業規模沒有更大？許多人認為，這是因為在成本上難以與勞動力極其廉價的發展中國家競爭，或者難以與由對保護工人、環境或知識產權興趣不大的共產黨統治的中國經濟競爭。

但本週有一個關於美國相對於另一個健康、發達、民主和繁榮國家的競爭力的案例研究。這一課特別適用於在美國新建工廠的困難。

在台積電第四季度財報電話會議上，一位證券分析師詢問管理層，為什麼在亞利桑那州新建一家計算機芯片製造廠的成本似乎比在台灣高得多。

根據CQ-Roll Call的文字記錄，台積電首席財務官黃仁昭回應道：

讓我和大家分享一下。亞利桑那州的晶圓廠。我們是基於客户的要求做出這一決定的…我們無法與大家分享台灣和美國之間的具體成本差距數字，但我們可以告訴大家，成本差距的主要原因是建築和設施的建設成本，美國晶圓廠的成本可能是台灣晶圓廠的4到5倍。

高昂的建設成本包括勞動力成本、許可證費用、職業安全與健康法規成本、近年來的通貨膨脹成本以及人員與學習曲線成本。因此，海外晶圓廠的初始成本高於我們在台灣的工廠。

關於建築成本的解釋中涉及大量政府因素。尤其令人不安的是，亞利桑那州在税收和監管負擔方面通常位列美國最具競爭力的州之一。在美國經濟背景下，這個"大峽谷之州"是一個快速增長、對創新友好的成功典範。幸虧黃先生的客户沒要求他在新澤西州建廠。如果連亞利桑那州對這類投資都不夠吸引力，那説明我們面臨的是全國性問題。

拜登總統最近一直在吹噓他為補貼半導體行業投入的資金。為什麼不直接節省納税人的補貼，讓這個行業和其他所有行業在美國建設變得更簡單呢？

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洪水、乾旱與加劇問題的環保主義者

專欄文章指出，加州政客長期在水資源問題上拒絕考慮實際解決方案，但幸運的是也有例外。加州共和黨眾議員凱文·基利本週在眾議院發言中談及此議題。以下是國會記錄節選：

議長先生，加利福尼亞州目前同時面臨洪水緊急狀態與乾旱緊急狀態。這種荒謬局面凸顯了治理的根本性失敗。

政府要求民眾縮短淋浴時間，勒令農民休耕土地。而與此同時，人們眼睜睜看着大量水資源白白湧入海洋——僅洛杉磯盆地區域，這些風暴就將約80億加侖淡水送入太平洋。

乾濕交替的循環對本州並不罕見…然而…我們在建設穩定供水所需的儲水設施方面幾乎毫無作為。

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若還有人需要支持擇校制度的論據

格雷戈裏·普拉特與莎拉·麥卡拉格 為《芝加哥論壇報》撰文報道：

圍繞市長洛裏·萊特富特競選團隊向芝加哥公立學校學生髮送招募郵件的爭議週四升級，學區最高監督機構已啓動調查，市長也公開道歉。

但就在萊特富特試圖平息醜聞之際，新曝光的細節引發更多質疑：市長競選團隊從其市政廳直接管轄的教育機構招募學生的行為。

爭議焦點在於，萊特富特競選工作人員通過郵件聯繫院校教職人員，以額外學分為條件招募芝加哥公立學校及市立學院學生擔任競選義工——這些姊妹機構的領導層均由市長任命。

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若還有人需要反對社會化醫療的又一論據

政府運營醫療體系的標誌是患者選擇受限，英國的一份報告顯示，想要堅持看心儀醫生的患者正面臨日益加劇的困難。Max Kendix和Kat Lay為《倫敦時報》報道：

在全科醫生數量下降的背景下，能看同一位全科醫生的患者比例創下歷史新低。

近期調查顯示，僅有不到五分之二的患者表示能在需要時見到或聯繫到自己首選的全科醫生，而十年前這一比例為三分之二。

英國醫生短缺意味着患者常遇到對其病史知之甚少的醫生——且問診時間極短。《泰晤士報》報道：

英國全科醫生平均問診時長已不足十分鐘，在發達國家中屬於最短之列。

研究表明，持續性的醫患關係與顯著降低的死亡率、住院率之間存在關聯，同時因問題能及早發現而降低醫療成本。

2021年發表於《英國全科醫學雜誌》的挪威醫療體系研究顯示，長期看同一位全科醫生的患者住院概率降低28%，15年內死亡概率降低25%。

《泰晤士報》提到一項旨在修復醫患關係的提案：

布里斯托大學全科醫學教授、前全科醫生克里斯·索爾茲伯裏表示，疫情期間，醫療體系從傳統模式轉型的速度加快了…

索爾茲伯裏提出，可能的解決方案是恢復全科醫生的個人患者名單制度——這一政策曾被新工黨政府為達成候診名單目標而取消。

他説：“關鍵在於讓患者明確感受到有專人對其負責，遇到問題時知道該聯繫誰。這關乎建立清晰的責任歸屬。”

明確責任在政府官僚體系中並非流行理念。希望英國最終能考慮鼓勵私營機構競爭和患者自主選擇權。

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詹姆斯·弗里曼是《代價：特朗普、中國與美國復興》的合著者

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（麗莎·羅西協助編輯"每日精選"。感謝韋斯·範·弗利特和約翰·特里基特的貢獻。）

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