中國抗病毒藥物短缺使弱勢羣體面臨風險 - 《華爾街日報》

一批新冠治療新藥正等待政府批准上市；圖為本月某藥企工作人員。圖片來源：劉旭/ZUMA PRESS新加坡——中國政府在清零政策上突然轉向一個多月後，目前正面臨救命抗病毒藥物短缺的問題，醫院和製藥商對病例的迅速增加毫無準備。

中國許多民眾正在尋找抗病毒藥物，如輝瑞公司的Paxlovid和默克公司的Lagevrio（也稱molnupiravir），這些藥物已被證明在患者感染後不久服用可以抑制病毒的繁殖能力。

這類藥物在全球範圍內對挽救老年人和有基礎疾病的未接種疫苗者等弱勢羣體的生命發揮着重要作用。通過防止人們出現嚴重症狀，抗病毒藥物還可以緩解緊張的醫療系統的壓力。雖然中國許多地區表示感染高峯已經過去，但醫院仍處於極限運轉狀態。

Paxlovid在中國少數大城市的多數三甲醫院和社區衞生中心有售，但每日配額非常有限。據醫生和衞生官員稱，該藥物是根據最有可能發展為重症的居民人數分配給社區衞生中心的。

中國於2022年2月批准輝瑞治療藥物緊急使用授權。知情人士表示，由於當時報告病例數較少且Paxlovid價格高昂，在快速放棄清零政策時，中國尚未進口足夠藥物。

約翰霍普金斯大學追蹤醫療供應鏈的教授戴廷龍表示：“所有這些短缺的真正原因是中國突然從清零轉向全面放開。”

輝瑞首席執行官阿爾伯特·布爾拉週一在舊金山舉行的摩根大通醫療健康會議上表示，去年輝瑞向中國運送了數千療程的Paxlovid。隨着病例激增導致需求飆升，該公司最近幾周已將供應量提升至數百萬療程，並從各方調配貨源。

他表示，在中國政府加快審批流程及本地合作伙伴提升產能後，輝瑞目前預計今年上半年將啓動在華生產。

中國於7月開始允許使用阿茲夫定藥物治療新冠。圖片來源：Cfoto/Zuma Press默沙東藥物上月獲中國監管部門批准緊急使用，將由國有製藥商國藥集團在中國分銷和生產。週三，國藥集團高管表示莫諾拉韋將於週五在中國上市。默沙東稱國藥集團完成許可程序後將開始本地化生產。

但生產完全滿足需求仍需時日。

北卡羅來納州立大學疾病傳播與供應鏈專家朱莉·斯旺表示，病例的突然激增意味着"幾乎無法估量中國對抗病毒藥物的需求在一夜之間發生了多大變化"。“如果想要滿足極高的需求，就必須提前規劃，通常需要數月時間。”

知情人士透露，輝瑞已委託中國本土製造商生產Paxlovid原料藥，但生產規模受限於與輝瑞達成的協議條款，即使需求激增也幾乎沒有調整空間。

中國國家醫療保障局週日表示，將Paxlovid臨時納入國家醫保藥品目錄的安排將於3月底到期。默沙東的Lagevrio同樣只能享受醫保報銷至當月底。

熟悉談判情況的人士稱，藥企通常需同意降價30%至50%才能進入醫保目錄。據透露，根據臨時協議，輝瑞去年12月已將Paxlovid五日療程價格從336美元降至約276美元，降幅近兩成。

輝瑞首席執行官阿爾伯特·布爾拉表示，中方要求的價格與其提供給低收入國家的報價相當。“中國是全球第二大經濟體，“布爾拉説，“我認為他們不應比薩爾瓦多支付更少。“根據世界銀行數據，2021年中國人均國民總收入是薩爾瓦多的近三倍。

除了輝瑞和默克的藥物外，中國在7月開始允許使用阿茲夫定治療新冠。由河南真實生物科技有限公司研發的阿茲夫定曾用於治療肝炎和艾滋病。在樣本量有限的臨牀試驗中，該藥物對治療輕症新冠患者顯示出一定效果。

本月早些時候，人們在北京一家中藥店購買藥品。圖片來源：Andy Wong/Associated Press河南省政府一名官員週一表示，真實生物科技到本月下旬可能具備每日為約150萬人生產阿茲夫定的能力。

醫保監管機構一位高級官員週三表示，一批新的新冠治療藥物正等待政府批准銷售，這可能為患者提供更多選擇。中國至少有六種國產新冠藥物處於後期臨牀試驗階段。

新冠治療藥物可以在中國公共衞生體系之外獲得。少數在線醫療服務的醫生可以開具Paxlovid處方，但供應非常有限。其他人則試圖通過黑市或海外朋友獲取。

北京40歲的銀行從業者Allen Tian上週表示，其公司已購買Paxlovid作為贈送給客户的禮物，在黑市上每療程支付高達5500美元。

近日，四川省一名房產中介向香港和波士頓的朋友發信息求助購買Paxlovid。他説，他想為一位患有嚴重糖尿病的58歲阿姨備藥，以防她感染。

醫生和官員警告稱，抗病毒藥物應在醫生監督下服用，並避免與某些藥物聯合使用。

Rachel Liang對本文亦有貢獻。

聯繫Raffaele Huang，郵箱：[email protected]；聯繫Clarence Leong，郵箱：[email protected]

本文發表於2023年1月14日印刷版，標題為《抗病毒藥物短缺置中國民眾於風險之中》。