美國將對養老院使用精神分裂症藥物的情況展開審計——《華爾街日報》

醫療保險和醫療補助服務中心表示，將把抗精神病藥物的使用納入養老院評級考量。圖片來源：Eric Lee for The Wall Street Journal聯邦衞生官員表示，他們將採取措施加強對開具強效抗精神病藥物的養老院的監管，並防止藥物濫用。

醫療保險和醫療補助服務中心週三稱，將開始審計養老院，檢查其是否準確診斷居民為精神分裂症患者，並將抗精神病藥物的使用情況納入養老院評級體系。

“養老院居民理應獲得安全、高質量的護理，我們正加強監督力度，確保機構不會開具不必要的藥物。”醫療保險和醫療補助服務中心局長奇基塔·布魯克斯-拉蘇爾表示。

這些舉措旨在回應老年權益倡導者和研究人員長期以來的擔憂，他們認為部分養老院可能正用治療嚴重精神疾病的藥物對居民實施危險的鎮靜。

美國衞生與公眾服務部監察長辦公室11月報告顯示，2011至2019年間，約80%的醫療保險長期住院養老院居民被開具精神類藥物。該數據包含CMS重點關注的抗精神病藥，以及監察長指出在養老院使用日益增長的抗驚厥藥物。

監察長在2011年發現，養老院中許多強效藥物的處方不符合聯邦標準。

負責監管醫療保險和醫療補助計劃的CMS表示，濫用抗精神病藥物可能導致包括死亡在內的有害副作用。

“幾十年來，養老院行業一直使用這些抗精神病藥物來鎮靜我們最虛弱和最脆弱的公民，”阿肯色州的養老院居民及其家庭權益人士瑪莎·迪弗説。“這個問題本可以得到解決。如果CMS在不同政府任期內履行了職責，許多生命本可以得救。”

代表長期護理機構的美國醫療保健協會和國家輔助生活中心表示，他們已與CMS合作減少不當處方，並希望該機構在醫生教育方面做得更多。

“基於單一指標大幅降低整個評級會導致誤導性信息，並引發更多消費者困惑，”這些團體的首席醫療官大衞·吉福德説。

根據這些變化，CMS表示將對養老院的診斷進行有針對性的審計。該機構稱，那些存在不準確精神分裂症診斷模式的養老院，其星級評級將在醫療保險的Care Compare網站上下降。

CMS還表示，將開始發佈發現養老院存在缺陷的檢查報告，即使養老院仍在爭議該報告。該機構稱，目前這些報告在爭議程序完成前不會公開——即使它們詳細描述了嚴重的安全問題——而爭議程序可能需要60天或更長時間。

CMS表示，在爭議解決之前，養老院的星級評定不會受到檢查結果的影響。

聯邦政府一直試圖遏制抗精神病藥物的過度使用。2012年，CMS推出了一項計劃，通過減少養老院中抗精神病藥物的使用來改善痴呆症患者的護理。2016年，該機構宣佈已實現將處方量減少30%的目標，但鼓勵養老院繼續減少使用。

寫信給Liz Essley Whyte，郵箱：[email protected]

本文刊登於2023年1月19日的印刷版，標題為《養老院面臨精神科藥物審計》。