美國上訴法院就折扣計劃支持製藥公司——《華爾街日報》

位於費城的第三巡迴上訴法院由三名法官組成的小組作出的這項裁決可以被上訴。圖片來源：andrew kelly/Reuters一家聯邦上訴法院裁定，製藥公司不應被迫向無限數量的藥店提供聯邦補貼藥品。這對製藥商來説是一次重大勝利，而對接受低價藥品的醫院和診所則是一個打擊。

週一由位於費城的第三巡迴上訴法院三名法官組成的小組作出的這項裁決，將允許製藥公司減少他們必須按照聯邦計劃要求的折扣價銷售的藥品數量，因為他們不必將低價適用於與醫院和診所簽訂合同的所有外部藥房所配發的藥物。

在導致這一裁決的案件中，製藥商阿斯利康公司、 賽諾菲公司和諾和諾德公司對負責監督聯邦藥品折扣計劃340B的衞生資源與服務管理局(HRSA)提出了挑戰。

該機構曾試圖阻止製藥商切斷向某些與符合聯邦強制藥品降價資格的非營利醫院和診所簽訂合同的外部藥房供應折扣藥品。法院直截了當地表示，HRSA及其上級部門衞生與公眾服務部越權了，他們的努力是非法的。

法院表示，聯邦機構"聲稱制藥商必須按買方要求向任何地點和任何人提供某些折扣藥品，但相關法律並未規定此類義務。"

美國衞生資源與服務管理局發言人表示正在評估該裁決。美國醫院協會稱不認同這一判決，並預計另外兩家聯邦上訴法院將支持其立場。

美國醫院協會副總法律顧問查德·戈爾德指出：“該判決的唯一結果將是製藥公司獲得更高利潤，而患者獲得藥物的機會減少。”

該裁決還可能被上訴至聯邦巡迴法院全體法官或最高法院——後者曾於去年就藥品折扣計劃相關爭議作出裁決。

聯邦340B計劃得名於1992年創立該計劃的法案條款。根據該計劃，製藥商必須以大幅折扣向特定非營利醫院和診所銷售藥品，這些醫療機構可向患者及其保險公司以更高價格轉售。

該計劃旨在惠及低收入患者。《華爾街日報》去年報道稱，部分醫院將參與藥品折扣計劃的多數站點設在富裕社區。醫院表示將所得收益用於支持社區關鍵醫療服務。

多年來該計劃規模持續擴大，參與醫院數量增長，並委託外部藥房代理藥品分發。

根據提供醫藥經濟學和藥品分銷研究的藥物渠道研究所數據，目前全國超過一半的藥房已與醫院及其他組織簽訂合同，依據340B計劃提供折扣藥品。

CVS健康公司和沃爾格林博姿聯合有限公司等少數企業佔據了該計劃中藥房、醫院及醫療中心近四分之三的合作關係。

2021年，參與機構通過340B計劃在藥品上的支出約為440億美元。

CVS對此裁決不予置評。沃爾格林未立即回應評論請求。

製藥商一直在減少通過340B計劃向外部藥房供貨，辯稱法律未要求他們必須向簽約藥房提供折扣藥品。這減少了折扣藥品的供應量，損害了參與340B計劃的醫院、診所及藥房企業的利益。

莎倫·特萊普對本文亦有貢獻。

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本文發表於2023年1月31日印刷版，標題為《法院裁定製藥商可限制折扣》。