地震後，土耳其緊急恢復醫療系統運轉——《華爾街日報》

土耳其安塔基亞——地震摧毀土耳其大片地區兩週後，政府和援助組織正緊急支援當地嚴重受損的醫療系統，該系統正竭力為數以萬計的傷者和需要常規治療的患者提供救治。

2月6日地震的死亡人數已上升至超過49,400人——其中約43,500人在土耳其，至少5,900人在敍利亞。據當局和專家估計，土耳其約有108,000人受傷，至少200萬人無家可歸。衞生專業人員還警告稱，災區傳染病暴發的風險正在上升。

週一，同一地區又發生強烈地震，造成至少6人死亡，數百人受傷，並迫使更多醫院疏散，這顯示出該地區的脆弱性。

為緊急救治傷者和其他患者，當局和私營組織正在帳篷、學校甚至船上建立診所和醫院，以替代數十個在地震中被毀或受損的醫療機構。由於大量藥品和設備庫存在地震中損失，目前正在重新儲備。

土耳其當局和私營組織正在搭建帳篷診所和醫院以救治傷者。在安塔基亞鎮搭建的野戰醫院帳篷內，工作人員正在準備醫療物資。醫護人員和患者表示，當前形成的醫療體系雖不完善，卻是黯淡時期的一線曙光——尤其是在一些專家批評政府初期應對不力之後。土耳其獨立醫師協會中央理事會成員奧努爾·納吉稱，地震發生後，重災區阿德亞曼省的急救系統立即陷入癱瘓，除一家醫院外所有醫療機構均受損無法運作。

“最初兩三天裏，本可避免的死亡案例不計其數，“納吉表示，“整個醫療系統完全崩潰了。”

地震災區停運醫院總數尚不明確。據土耳其醫師協會數據，超過15家醫院因地震損毀停用，至少兩所醫院直接坍塌導致醫患被埋，眾多醫護人員痛失親人、同事和家園。

重災區哈塔伊培訓研究醫院的景象，生動展現了近日醫療系統的劇變。這座玻璃幕牆建築已成空殼，牆體佈滿裂痕，入口走廊扭曲變形。

與之形成鮮明對比的是，停車場區域發電機轟鳴，工作人員緊張有序地運作着由土耳其衞生部門與北卡羅來納州布恩市的撒瑪利亞救援會聯合搭建的巨型醫療帳篷城。這個配備150張牀位的野戰醫院，物資來自民間捐贈和地方政府支援，臨時瀝青停機坪上隨時有直升機值守。

利比亞救援隊的醫生們站在土耳其安塔基亞野戰醫院帳篷前。前來就診的患者並非因地震受傷。來自雷漢勒的29歲埃斯梅·格塞爾正在等待遭遇車禍接受腿部手術的丈夫。她表示最初很擔心丈夫只能在停車場接受治療。

“當我們發現帳篷裏就能完成手術時，終於鬆了口氣。“她説。

現場協調員塞爾坎·德米爾吉預估，由於破壞規模巨大，這所野戰醫院將運作"很長時間”。

據土耳其衞生部稱，自地震以來已建立32所全裝備野戰醫院和約110個應急醫療單元，其中包括國際援助設施。三艘醫院船——兩艘軍方所屬、一艘伊斯坦布爾市政府派遣——停泊在伊斯肯德倫港近海，專門接診受災嚴重的哈塔伊省傷員。土耳其國家衞生部門還宣佈將承擔所有地震傷者的醫療費用。為減輕災區負擔，衞生部表示已通過海陸空方式將5.1萬餘名傷者轉運至伊斯坦布爾各地醫院。

衞生部指出，外國及國際組織在災區設立了20多所野戰醫院，不過包括印度軍方運營的在內，部分設施已完成使命撤離。

“關於健康問題，您可以放心，我們已經做好全面準備，”土耳其衞生部長法赫雷丁·科卡週三表示，“我們的野戰醫院設備齊全。”

土耳其地震導致數十家醫療機構損毀，現已搭建起帳篷診所和醫院作為替代。地震對土耳其安塔基亞的建築物和基礎設施造成大面積破壞。與此同時，醫療工作者在地震初期衝擊過後仍在持續尋找現場解決方案。伊斯肯德倫市藥劑師巴里斯·索內茲表示，他和同事從該市技術大學圖書館搬來架子，在帳篷藥房存放藥品。

索內茲稱，他與妻子經營的藥房是該市數十家恢復營業的藥房之一，另有同等數量的藥房仍處於關閉狀態。他透露，最初藥劑師們的藥品被掩埋在廢墟中導致藥物損失，但來自土耳其各地的藥品運輸支撐起了供應。週一發生的第二輪地震迫使該市兩家醫院疏散人員，這加劇了員工的焦慮。

“員工們也感到害怕，不敢進入（藥品）倉庫，”他説。

伊斯肯德倫國立醫院一棟醫療設施的倒塌仍讓當地醫療界心有餘悸——該建築已坍塌成混凝土和醫療設備的廢墟，患者和工作人員被埋其中。上週五拆除錘已開始對該建築進行拆除作業。

隨着數以萬計的流離失所者居住在帳篷和集裝箱中，且用水和衞生條件有限，世界衞生組織預計會出現與天氣寒冷、衞生和環境衞生相關的健康問題。該組織表示，考慮到地震對基礎設施的影響，土耳其"應該預料到"霍亂爆發的風險更高。

“在這樣的災難之後，麻疹等疾病可能迅速成為流行病，“哈塔伊醫療協會負責人塞夫達爾·伊爾馬茲説。“家庭醫生是唯一能夠預防這些疾病的人。”

伊爾馬茲博士表示，地震災區數十家初級保健診所的倒塌將對預防性護理構成重大挑戰。

衞生部表示，正在部署破傷風和狂犬病疫苗，以及漂白劑、粉筆灰、滅蟲和水樣採集，以試圖控制疾病。

衞生狀況在鄰國敍利亞更為嚴峻。世界衞生組織表示，在地震前，受影響地區不到一半的醫院完全正常運轉。據估計，該地區至少有四家醫院在地震中完全或部分受損。此外，地震前敍利亞已經爆發了霍亂。

“由於地震，數千人遭受複雜傷害，需要已經脆弱的醫療系統提供適當的醫療護理，“該組織表示。

世界衞生組織表示，已向土耳其和敍利亞運送了72公噸的創傷和緊急手術用品，並呼籲籌集8500萬美元以支持兩國的地震應對工作。

或許最難量化的因素是醫護人員的士氣。

在土耳其，45歲的心臟病專家古爾坎·阿拉戈茲表示，地震當晚他匆忙趕到醫院準備救治傷員，卻發現安塔基亞私立學院醫院已裂成兩半，其中一部分砸塌了下層樓層，他轉而協助疏散患者。約兩週後，他目睹挖掘機在廢墟中作業，遇難者家屬正等待着親人的遺體被挖出。

阿拉戈茲先生稱，地震後他一直睡在那輛煙塵覆蓋的白色奔馳車裏——這是他過去生活僅存的遺存。他至今仍精神恍惚，無法加入救治傷員的醫療團隊。

蘇萊·貝林·居內什對本文亦有貢獻。

聯繫作者達妮埃拉·切斯洛：[email protected]

本文發表於2023年2月23日印刷版，標題為《土耳其緊急重建醫療系統》。