拜登政府新規要求阿得拉、奧施康定等處方藥需醫生面診後方可開具——《華爾街日報》

美國緝毒局表示，疫情期間出現的不當處方行為促使當局禁止首次在線開具阿得拉等藥物處方。圖片來源：Kris Tripplaar/Sipa USA/Reuters拜登政府針對阿得拉(Adderall)和丁丙諾啡(buprenorphine)等藥物提出更嚴格的在線處方規定，縮小了疫情期間大幅擴張的遠程醫療服務範圍。

美國緝毒局上週五表示，遠程醫療限制措施將在5月11日新冠疫情公共衞生緊急狀態結束後生效。擬議的變更涉及被列為受管制物質的藥物處方，這些藥物具有濫用可能性。

這些變化將使部分患者更難獲得某些藥物，一些立法者曾表示醫生開這些藥過於隨意。

美國緝毒局官員稱，疫情期間在線遠程醫療公司的不當處方行為促使該局決定禁止首次在線開具阿得拉等藥物處方。《華爾街日報》報道稱，Cerebral Inc.和Done Global Inc.兩家公司的部分臨牀醫生感到被迫開具興奮劑處方後，緝毒局對其處方行為展開了調查。

“緝毒局致力於在保障措施下擴大遠程醫療，防止在線過度開具可能造成危害的受管制藥物處方。”緝毒局局長安妮·米爾格拉姆(Anne Milgram)表示。

Cerebral公司已停止向新患者開具包括治療阿片類藥物使用障礙在內的管制藥物處方。Done公司表示正在努力確保患者能夠繼續接受治療，包括開設臨牀醫生可以親自接診的地點。

根據新規，醫生可以遠程開具部分藥物的30天處方，包括用於治療阿片類藥物使用障礙的丁丙諾啡、氯胺酮和睾酮。續方則要求患者至少進行一次面對面就診。其他藥物如阿得拉、利他林和奧施康定，則要求患者首先與處方醫生面診，或由曾面診過的醫生轉介。

“這限制過度了，“美國遠程醫療協會遊説者凱爾·澤布利表示，該協會代表支持遠程醫療服務的企業，包括一些醫院和保險公司。“這與疫情期間人們享有的醫療可及性相去甚遠。”

拜登政府表示，疫情期間開始通過遠程醫療獲得管制藥物處方的患者，在新規生效後仍有180天過渡期。美國緝毒署稱，公眾可在規則定稿前30天內提交意見。該機構與衞生及公共服務部、退伍軍人事務部協同制定了這些規則。

新規為醫生提供了靈活性：若患者曾與某醫生面診，該醫生可將其轉介給能開具管制藥物處方的遠程醫療醫生。

遠程醫療規定的放寬促使一些公司迅速崛起，這些公司在社交媒體上大肆宣傳，聲稱能為那些在疫情前仍需至少面診一次的病症提供更便捷的治療服務。此類公司大多將醫療服務外包給簽約執業的醫生和護士從業者。美國緝毒局去年表示，擔心包括遠程醫療服務在內的企業採用激進營銷手段可能刺激了興奮劑類藥物需求的增長。

為Cerebral配藥的在線藥房Truepill Inc.正面臨美國緝毒局的行政處理，可能被取消開具受控藥物處方的資格。Cerebral和Done均表示其提供的是必要醫療服務。Cerebral已停止宣傳興奮劑處方服務，並表示正在配合調查。Truepill稱正與緝毒局合作，並停止通過遠程醫療開具興奮劑處方。

請聯繫記者Liz Essley Whyte，郵箱：[email protected]；以及Rolfe Winkler，郵箱：[email protected]

本文發表於2023年2月25日印刷版，標題為《政府擬對部分遠程醫療藥物處方實施限制》。