沃爾格林墮胎藥爭議凸顯後羅伊時代獲取的複雜性——《華爾街日報》

藥房和藥物流產正成為美國日益複雜的墮胎權議題中充滿爭議的政治戰場

沃爾格林聯合博姿集團因宣佈將不在禁止墮胎的州以及阿拉斯加、愛荷華、堪薩斯和蒙大拿等當前仍合法的州分發墮胎藥而捲入風暴中心，該公司表示這些地區與藥物流產相關的法律存在"複雜性和變動性"，相關法律訴訟仍在持續。

此舉獲得部分共和黨政客稱讚，但引發多名領導人的強烈反對。加利福尼亞州週三宣佈終止與該企業價值數百萬美元的合同。

共和黨州檢察長上月致信沃爾格林，闡述其反對美國食品藥品監督管理局放寬墮胎藥限制的法律論據。CVS健康公司也收到了類似信函。

加州州長加文·紐瑟姆週一表示，該州將不與"向極端分子低頭、置女性生命於危險"的沃爾格林或任何企業合作，並要求重新評估與這家全美第二大連鎖藥房的關係。

週三其辦公室聲明，加州總務部將撤銷與沃爾格林關於提供特種處方藥（主要面向州懲教部門）的合同續簽計劃。紐瑟姆辦公室稱，根據該合同，州政府已向沃爾格林支付約5400萬美元。

沃爾格林公司發言人重申，計劃在包括加利福尼亞州在內的合法地區提供藥物流產服務。該公司目前仍在申請分發米非司酮的認證），該藥物可阻斷維持妊娠所需的激素。

該發言人週三晚間在一份聲明中表示：“我們對加利福尼亞州基於虛假和誤導性信息決定不續簽長期合同深感失望。沃爾格林面臨與所有零售藥店相同的情況，沒有其他零售藥店表示會以不同方式處理這種情況，因此目前尚不清楚該合同將轉至何處。”

伊利諾伊州州長J.B.普利茲克會見了這家總部位於伊利諾伊州的公司領導人，敦促他們重新考慮決定。六名美國民主黨參議員本週致信沃爾格林首席執行官羅莎琳德·布魯爾，要求澄清公司政策。參議員們在信中寫道，在合法的州拒絕提供藥物流產服務"將是對客户的背叛"。

沃爾格林表示，一旦獲得FDA認證，將"在任何法律允許的司法管轄區"分發米非司酮。圖片來源：賈斯汀·沙利文/蓋蒂圖片社與此同時，美國前副總統邁克·彭斯在週末舉行的美國學生生命組織晚宴上發表演講，稱讚了發送信函的州檢察長和沃爾格林。

“美國民眾不希望他們的藥房變成墮胎機構，”彭斯先生表示。“我讚賞沃爾格林公司遵守法律的決定。”

這場政治風暴是美國最高法院於六月推翻羅訴韋德案後，將墮胎合法性問題交還各州裁決所引發局勢快速變化的又一例證。在不到一年時間裏，新頒佈及新實施的州法律已形成零散的准入格局。約十二個州實施了近乎全面的禁令，限制手術和藥物墮胎。其他州則新增了墮胎准入保護條款並強化了現有保障。

支持墮胎權並追蹤全國及各州統計數據的研究機構古特馬赫研究所指出，各州對藥物流產有不同規定，包括某些州要求服用墮胎藥物時必須有醫生在場。

德克薩斯州的一起訴訟可能顛覆全國範圍內對米非司酮的獲取。反墮胎組織於11月起訴美國食品藥品監督管理局及衞生與公眾服務部，試圖撤銷這種墮胎藥物的批准許可。今年1月提起的另外兩起訴訟則對限制藥物墮胎的州發起挑戰。

“這就是我們將要面對的局面，”天普大學法學院院長、生殖健康法專家蕾切爾·雷布歇表示，“美國墮胎辯論的核心將圍繞藥物展開，部分原因是它們確實難以禁止。”

藥物流產據古特馬赫研究所數據顯示，2020年藥物流產佔所有流產案例的一半以上。

藥物流產需先後服用米非司酮和米索前列醇以誘發子宮收縮。美國食品藥品管理局(FDA)於2000年批准米非司酮用於妊娠7周內的終止妊娠，後延長至10周。2021年FDA放寬了該藥物的限制，允許患者無需親自前往醫院或診所即可獲得米非司酮。

2023年1月，FDA進一步擴大獲取渠道，首次允許沃爾格林等實體藥店配發該藥物。隨後沃爾格林及CVS等大型連鎖藥房相繼表示，將在墮胎合法的州申請配藥資質。

反墮胎團體與立法者正發起反擊。活動人士在藥店外發起抗議，部分抗議者還曾中斷沃爾格林今年初的年度股東大會。

2023年1月起FDA允許實體藥房配發米非司酮。圖片來源：Eric Lee/華爾街日報"隨着事態發展，定期在藥店外駐守將成為美國反墮胎組織’生命學生’的標準行動方案，“該組織主席克里斯汀·霍金斯表示。上週末他們已在數十家藥房發起抗議活動。

擴大藥物流產獲取項目主任柯爾斯頓·摩爾表示，她認為藥店獲得認證和FDA新政策落實都需要時間。她指出，反墮胎立法者和團體正在不擇手段地試圖延緩或阻止藥房提供墮胎藥物。

“我們作為墮胎護理的倡導者，必須保持專注，不為每件事驚慌失措，並堅信這是未來的方向，“摩爾女士説。

20個州的總檢察長在2月給沃爾格林和CVS的信中引用了一項有150年曆史的聯邦法律，稱其禁止郵寄用於墮胎的藥物。聯邦政府在12月表示，《康斯托克法案》並不禁止郵寄米非司酮或米索前列醇，除非郵寄的目的是非法使用。19個州的總檢察長在2月下旬給其他連鎖藥店發送了類似的信件。堪薩斯州總檢察長克里斯·科巴赫上個月分別給沃爾格林和CVS發送了信件。

雷布歇博士表示，這些對法律的不同解釋反映了墮胎辯論中常見的衝突，現在像沃爾格林這樣的製藥公司被夾在中間。她説，在這種情況下，沃爾格林可能是在權衡州法律可能變化的擔憂，並出於謹慎行事。

CVS Health的首席醫療官斯里·查古圖魯週一表示，公司將密切關注法律環境的變化。“我們致力於在法律允許的範圍內提供FDA批准的藥物，“他在《華爾街日報》健康論壇的採訪中説道。

一位Rite Aid公司的女發言人表示，該公司也在監測與分發米非司酮相關的"最新聯邦、州法律和監管動態”。“我們將繼續根據這些動態評估公司分發米非司酮的能力，“她説。

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