《華爾街日報》：聘請護理人員可能令人望而生畏，以下是找到值得信賴人選的方法
Clare Ansberry
當您需要為親人尋找護理人員時，可能不知從何着手。
問題接踵而至，決策的數量和重要性令人應接不暇。您該選擇家庭護理機構、自行僱傭，還是雙管齊下？是否有保障措施能防止您所愛的人遭受虐待或忽視？整體費用是多少，又該如何支付？
羅莎琳·卡特護理者協會首席執行官珍妮弗·奧爾森表示，儘管每個家庭需求不同，但有些基本步驟值得所有人考慮。
首先明確並排序護理需求。您的親人可能只需家務、跑腿或備餐等基礎協助，也可能需要用藥管理和洗浴等更高階護理。護理等級越高費用越貴，因此切勿為不必要的服務買單。同時需考量軟技能的重要性，比如共同語言、文化宗教背景的契合度。
奧爾森博士指出，要意識到可能找不到完全符合所有條件的人選，因此必須分清主次——尤其在家庭護理人員短缺的現狀下。
費用評估
全美5300萬家庭護理者中約31%購買付費服務（數據源自美國護理聯盟與AARP聯合發佈的2020年度報告）。根據長期護理保險公司Genworth統計，2021年全美居家護理服務中位數為每小時26至27美元。
某些長期護理保險政策、聯邦醫療保險優勢計劃、醫療補助及退伍軍人事務部在特定條件下會通過持牌服務商承保居家醫療護理費用，並通常提供一份服務商名單。
若外部資金無法覆蓋全部費用，需評估自身可承擔的護理支出額度、資金可持續時間以及是否存在延長資金使用的方法。
美國退休人員協會家庭與護理專家艾米·戈耶爾表示，她首先會聯繫當地的老齡事務區域機構，這些機構通常可派遣人員上門評估，確定家庭成員是否符合免費或按浮動費用標準獲得居家支持服務（如送餐或保潔）的條件。
此類機構還能轉介家庭成員至費用低於居家護理的本地成人日託中心，並提供關於喘息服務計劃的信息，這些計劃可能提供限時免費或低價服務。
“儘量獲取免費和低價資源，再用付費服務填補空缺，“戈耶爾女士建議道。
老年護理經理（通常為持證護士或社會工作者）雖每小時收費高達100至150美元，但能協助尋找居家護理人員並協調服務。戈耶爾女士指出，部分經理採用固定月費模式，可為家庭成員（尤其無法就近照看者）減輕負擔。
是否應該選擇中介服務？
為老年人聘請居家護理通常有兩種方式：通過中介機構或自行僱傭。
每種方式各有利弊。中介機構通常負責薪資發放、背景調查、保險和培訓，並在護理人員請病假時提供替補服務（儘管效果可能不穩定）。許多機構設有每週最低護理時長要求，部分還會收取惡劣天氣附加費。人員流動率可能較高。
通過朋友或可信機構推薦私下僱傭，雖能自主選擇最合適人選，但也需自行處理薪資、税務和背景調查，且無法獲得自動替補護理服務。
即使是通過熟人推薦，索取並核實推薦信也至關重要，以篩除不可靠的候選人。部分家庭會安裝攝像頭，主要用於查看親人是否跌倒，同時也能監督護理質量，防止疏忽或盜竊行為。若使用攝像頭，應提前告知護理人員。
獨立僱傭通常成本更低，因此可能負擔更長的護理時長。HomePay和Gusto等在線薪資公司可處理薪酬及税務，部分在線家庭健康登記網站會篩選匹配的候選人。通過州醫療補助計劃，僱傭家庭成員也是一種選擇。
護理年培訓學院（提供護理顧問培訓認證）創始人丹尼斯·布朗建議：家庭可通過中介僱傭10小時/周+私下僱傭10小時/周的方式節省開支，同時獲得備用護理人員。Caregiving Years Training Academy。
如果方法無效，及時調整方向
弗吉尼亞州亞歷山德里亞市的律師瑪喬麗·康納曾嘗試過兩家居家護理機構，最終選擇自行僱傭護工照料同住的母親。她發現機構計費時間與自己的記錄不符，其中一名護工甚至不恰當地向母親傾訴個人財務問題——康納女士通過樓上辦公室的嬰兒監護器聽到了這段對話。
後來她根據朋友推薦僱傭了兩位女性護工，並通過薪資服務處理税務。“她們都非常貼心，“康納表示，且極為忠誠，其中一位在2021年母親臨終當日仍堅持陪伴。康納至今與這兩位護工保持聯繫，她們擁有提供居家護理服務的親友網絡，康納也會將需要服務的朋友推薦給她們。
書面明確約定
非營利護理支持組織"家庭照護者聯盟"的客户服務總監克里斯蒂娜·歐文建議擬定工作職責説明書：“這能幫助你明確需求”，包括所需年限經驗、專業認證、傾聽能力、興趣特長或是否接受寵物等。若涉及接送服務，務必查驗其機動車管理部門記錄、保險證明及有效駕照。
即使僱傭的是朋友或社區熟人，也應擬定合同明確工作時間、餐食準備、清潔等職責。“書面約定能確保各方理解一致”，俄亥俄州Circleville市Corley護工諮詢公司的芭芭拉·科利強調道。
不應採取的行動
若照顧對象患有阿爾茨海默症或帕金森等疾病，切勿僱傭缺乏相關專業知識和培訓的護理人員。未持有心肺復甦認證者，必須完成培訓後方可聘用。若中介機構無法提供備用護理方案或員工監督評估流程，請另尋合作方。
護理年培訓學院Caregiving Years Training Academy的布朗女士特別強調：“最重要的是，不要等到’天啊我現在急需幫助’的緊急時刻才行動，因為真正需要時反而更難找到合適人選。”
聯繫克萊爾·安斯伯裏請致信[email protected]
本文發表於2023年3月14日印刷版，原標題為《尋找值得信賴的護理人員》