美國孕產婦死亡率創1965年以來新高 - 《華爾街日報》

美國的孕產婦死亡率高於其他任何高收入國家。圖片來源：Rogelio V. Solis/Associated Press數據顯示，孕產婦死亡人數激增至近60年來的最高水平，加劇了多年來的趨勢，使美國成為高收入國家中分娩最危險的地方。

美國國家衞生統計中心週四表示，2021年，在懷孕期間或產後不久死亡的婦女人數增加了40%，達到1,205人，而2020年和2019年分別為861人和754人。這一增長使孕產婦死亡率達到每10萬活產33人死亡，為1965年以來的最高水平，而2020年和2019年分別為24人和20人。

醫生和衞生官員表示，新冠疫情和大流行期間的混亂加劇了心血管問題和醫療保健差異等因素帶來的壓力，這些因素近年來惡化了孕產婦的健康狀況。

“這令人心碎，”波士頓布萊根婦女醫院婦產科主任納瓦爾·努爾博士説。“我們非常努力地讓趨勢朝着正確的方向發展，但我們似乎並沒有朝着這個方向前進。”

黑人母親受到的影響最大。2021年，黑人女性的死亡率是白人女性的2.6倍，30%的孕產婦死亡發生在黑人女性中。黑人約佔美國人口的14%，美國人口普查局的數據顯示。2021年，西班牙裔母親的死亡率超過了白人女性，40歲或以上女性的孕產婦死亡比年輕女性更常見。

孕產婦死亡率在美國高於其他任何高收入國家。根據世界衞生組織數據，2020年法國、英國和加拿大的孕產婦死亡率分別為每10萬活產中8例、10例和11例死亡。孕產婦死亡率在美國2000年至2020年間上升了78%，而大多數其他國家則呈下降趨勢，世衞組織表示。

根據美國疾病控制與預防中心數據，肺栓塞、大出血及高血壓相關問題是導致美國妊娠相關死亡的主要原因。

醫生指出，部分妊娠及產後併發症可能源於美國肥胖率上升和心臟健康狀況下降。約42%的美國成年人被認定為肥胖，近半數患有高血壓，約11%患有糖尿病，38%處於糖尿病前期，CDC數據顯示。

新冠疫情使情況雪上加霜。孕婦感染新冠後出現重症或死亡的風險更高，尤其在未接種疫苗的情況下。研究表明，疫情期間由於封鎖措施和擔心感染病毒，人們更難獲得必要醫療。數據顯示，黑人住院和死亡率均高於白人。

“這令人痛心但並不意外，“新奧爾良奧克斯納醫療集團的婦產科醫生、副教授維羅妮卡·吉列斯皮-貝爾博士表示。黑人女性更高的死亡率反映了醫療資源分配不均等問題。研究顯示，醫療從業者更容易忽視黑人患者的訴求。

美國疾控中心生殖健康部門科學副主任珊娜·考克斯指出：“人們越來越認識到經濟穩定、教育機會等健康社會決定因素對孕產死亡率的影響。”

2019年9月，紐約布魯克林的莎蒙妮·吉布森帶着新生兒卡里出院回家兩天，開始出現胸痛和呼吸困難症狀，其伴侶奧馬裏·梅納德回憶道。院方多次接到求助電話，卻只建議她可能活動過量需要休息。兩週後，30歲的吉布森在家中昏厥並心臟驟停，送醫次日宣告死亡。死亡證明顯示死因為肺栓塞——血栓阻塞肺部動脈所致。

“直到今天，這仍然是一顆難以下嚥的苦果，”梅納德先生説。在大家庭的支持下，他獨自撫養着現年3歲的卡里和6歲的妹妹阿納裏。

醫生表示，如果發現得早，血栓是可以治療的。公共衞生官員和醫生指出，美國超過80%的妊娠相關死亡本可預防。醫生強調，改善心臟健康的工作應在懷孕前很早就開始。

“過去十年裏，女性懷孕時的心臟健康狀況越來越差，”西北大學範伯格醫學院醫學助理教授薩迪亞·汗博士説，“孕前期才是真正優化母嬰健康的關鍵時期。”

聯繫作者莎拉·託伊，郵箱：[email protected]

本文發表於2023年3月16日印刷版，標題為《孕產婦死亡率創1965年以來新高》。