拜登在內華達州競選關鍵戰場抨擊共和黨藥品價格政策 - 《華爾街日報》

拜登總統在拉斯維加斯就醫療保健和處方藥成本問題發表講話。圖片來源：Evan Vucci/美聯社拉斯維加斯——拜登總統訪問了關鍵搖擺州內華達州，為競選籌集資金並宣揚其經濟政策主張。與此同時，該州民主黨正經歷一場混亂的領導層更迭，一位引發分歧的自由派黨主席被罷免。

快速發展的內華達州及其六張選舉人票可能在勢均力敵的總統大選中起關鍵作用。該州在過去四次總統選舉週期中都支持了民主黨候選人。但優勢微弱，共和黨認為明年大選存在翻盤機會。該州將是2024年兩黨初選最早舉行的地區之一，不過拜登在預期的連任競選中似乎不會面臨民主黨同僚的有力挑戰。

週二晚為民主黨全國委員會舉辦籌款活動後，拜登週三就降低醫療和處方藥成本發表講話。總統的政治顧問認為這些議題能引起老年選民共鳴，預計將成為其競選核心主張。根據內華達州務卿辦公室彙編的數據，該州近四分之一的活躍選民年齡在65歲及以上。

“經過數十年與大型製藥公司的抗爭，我們終於、終於取得了勝利，”拜登總統在拉斯維加斯內華達大學表示，他特別提到了一項允許聯邦醫療保險（Medicare）協商處方藥價格的新措施。

他批評共和黨人反對去年通過的全面氣候、醫療和税收法案，該法案包含多項旨在降低藥品價格的條款，其中包括授權政府為聯邦醫療保險受益人協商藥價的措施。

總統敦促國會通過更多藥品價格相關政策，呼籲將全美胰島素費用上限設定為35美元。現行法律僅對依賴聯邦醫療保險的患者實施胰島素限價。多數參議院共和黨人曾投票否決民主黨氣候與醫療法案中一項條款，該條款本可將私營醫保患者的胰島素費用限制在35美元。

共和黨人認為拜登簽署的整體方案將損害企業利益並抑制製藥行業創新。

在演講前，拜登政府發佈報告預估：根據氣候與醫療法案中"聯邦醫療保險受益人免費接種推薦疫苗"條款，每位老年人平均可節省70美元以上。

內華達州州長喬·隆巴多是2022年11月中期選舉中唯一從民主黨手中奪取州長職位的共和黨人。圖片來源：Mario Tama/Getty Images美國衞生與公眾服務部發佈了一份包含27種處方藥的清單，這些藥物符合法律規定——若藥品價格上漲幅度超過通脹率，製藥商需向醫療保險支付回扣。清單所列藥物包括治療真菌感染、淋巴瘤、類風濕性關節炎和白血病的藥品。此外，聯邦醫療保險和醫療補助服務中心官員表示，將很快發佈新指南，詳細説明政府如何為醫保受益人進行藥品價格談判。

內華達州在近幾屆選舉中呈現出複雜結果。2022年，民主黨在該州艱難贏得參議院席位及三場關鍵眾議院選戰。共和黨則強調州長喬·隆巴多的勝選（他是11月選舉中唯一從民主黨手中奪取州長職位的共和黨人），以及共和黨在參議院選舉中的微弱差距，認為己方優勢明顯。

內華達州共和黨人將部分競選策略聚焦于歸咎拜登總統的經濟政策影響，特別是在工薪階層和拉丁裔選民中。拉斯維加斯地區以旅遊業相關的服務行業工作者為主，通脹問題在該州尤為突出。

“內華達正逐步轉向共和黨，“曾參與多場全州性選戰的共和黨策略師傑里米·休斯表示。他補充説，該州趨勢與亞利桑那和佐治亞相反——後兩個曾經的共和黨鐵票倉現已淪為搖擺州。

共和黨人將提前展開基層動員，在爭奪黨內總統提名同時，為普選搭建競選架構。

佛羅里達州州長羅恩·德桑蒂斯上週末訪問內華達州，作為全國圖書巡迴宣傳的一部分，這被視為他計劃今年晚些時候參選的軟性造勢活動。德桑蒂斯被視為前總統唐納德·特朗普的頭號競爭對手，後者已宣佈參選，並於去年秋季在內華達州為共和黨中期選舉候選人助選。

與此同時，民主黨人在結束朱迪思·惠特默擔任內華達州民主黨主席的分裂任期後，希望在本選舉週期能做好更充分準備。州眾議員丹妮爾·門羅-莫雷諾本月早些時候以四分之三的票數當選該職位，取代了惠特默女士和其他在2021年作為美國民主社會主義者成員接管行動一部分而掌控該黨的州官員。

作為回應，較為温和的前領導層創建了自己的黨組織版本，並在2022年與各級選舉產生的官員協調連任事宜。傳統上，州政黨負責與候選人協調競選活動。

門羅-莫雷諾女士的勝選是在州眾議院議長和參議院多數黨領袖呼籲新領導層並要求惠特默女士讓位之後取得的。據知情人士透露，最初對自由派接管感到興奮的參議員伯尼·桑德斯（獨立人士，佛蒙特州）對惠特默女士的領導感到失望。Politico此前報道了桑德斯的轉變。

丹妮爾·門羅-莫雷諾（中）以高票當選內華達州民主黨主席。圖片來源：大衞·卡爾弗特/美聯社"我認為我們已迴歸到過去的軌道。“內華達州眾議院議長史蒂夫·耶格爾在近期選舉後表示。他補充説，內華達州民主黨是"一個異常強大的州級民主黨，將助力我們取得最大成功”。

內華達州民主黨人素以強大的選舉組織能力著稱，常被稱為"裏德機器”——得名於已故的哈里·裏德，這位前美國參議院多數黨領袖曾在該州構建了完善的民主黨基層組織體系。

惠特默女士在任期間持續遭受批評，部分民主黨人認為其自由主義政策立場不利於競爭性選舉，且缺乏組織體系建設。州黨領導層曾試圖將包括耶格爾在內的200多名民主黨成員除名，這直接引發了要求她下台的呼聲。

在我的領導下，內華達州民主黨在2022年中期選舉中大獲全勝，我們的州級黨組織取得了非凡成就。“惠特默女士如此回應質疑。她強調自己在任期間建立了強有力的組織運作機制，並警告繼任者的舉措可能導致選民背離民主黨。

門羅-莫雷諾女士表示將"迴歸內華達州民主黨的基本職責”，重點推進籌款、選民登記與基層拓展工作，重建黨內信任關係。

2024年，除了總統競選外，該州將再次成為決定美國參眾兩院控制權的關鍵。民主黨參議員凱瑟琳·科爾特斯·馬斯托的連任使該黨掌控了美國參議院。2018年擊敗共和黨現任議員的民主黨參議員傑基·羅森將在2024年尋求連任，預計這將是一場勢均力敵的角逐。

在眾議院方面，共和黨計劃再次瞄準2022年未能擊敗的三位內華達州民主黨現任議員。

聯繫安德魯·雷斯圖西亞，郵箱：[email protected]；聯繫伊麗莎·柯林斯，郵箱：[email protected]

本文刊登於2023年3月16日印刷版，標題為《拜登進軍內華達州戰場》。