首批面臨醫療保險價格處罰的藥物名單公佈 - 《華爾街日報》

美國衞生官員公佈了首份由政府醫療保險計劃Medicare藥品價格漲幅超過通脹率的清單，根據一項新聯邦法律，這些藥品將面臨處罰。

醫療保險和醫療補助服務中心週三公佈了27種大幅漲價的藥物，包括艾伯維公司治療類風濕性關節炎的Humira和吉利德科學公司的Yescarta淋巴瘤療法，這些藥物將面臨以返利形式實施的價格上漲處罰。

據衞生官員稱，聯邦政府將於2025年開始向銷售這些藥品的製藥公司收取返利。不支付返利的公司可能面臨返利金額125%的罰款。

治療類風濕性關節炎的Humira是面臨漲價處罰的藥物之一。圖片來源：Joe Buglewicz/《華爾街日報》從4月開始，部分Medicare參保者使用這27種處方藥時自付費用也將降低。衞生官員表示，參保者平均每劑藥物可節省2至390美元的自付費用。

醫療保險和醫療補助服務中心管理員奇基塔·布魯克斯-拉蘇爾表示：“返利計劃是解決製藥公司長期漲價問題的關鍵舉措，同時能改善數百萬Medicare參保者的用藥可及性和可負擔性。”

艾伯維公司發言人拒絕置評。吉利德科學公司女發言人未立即回應評論請求。

聯邦醫療保險（Medicare）是美國政府為老年人和部分殘障人士提供的健康保險計劃。根據醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）數據，該項目2021年處方藥支出達3780億美元，較上年增長7.8%。

CMS將把返利節省資金注入聯邦醫療保險醫院信託基金，該基金用於支付住院保險和項目管理費用。

拜登政府官員表示，他們認為這項政策將有助於抑制處方藥支出增長。

根據去年通過的《通脹削減法案》，製藥公司將藥品價格漲幅超過通脹率時需支付返利，這是該法律中旨在遏制高藥價的多項條款之一。

CMS列出的27種療法屬於該機構B部分福利覆蓋的生物技術藥物。

清單包含輝瑞公司五款產品，包括抗生素比西林L-A、比西林C-R，抗凝血劑法安明以及化療藥物噴司他丁。

輝瑞女發言人表示，這些藥物屬於該公司注射劑產品組合，通常單劑成本低於1美元，公司以成本價或低於成本價銷售。

修美樂（Humira）除了治療類風濕性關節炎外，還用於銀屑病和其他自身免疫性疾病，近年來一直是美國最暢銷的藥物之一。其價格在未來幾年可能會下降，因為它已經開始面臨來自幾乎完全相同的仿製品（稱為生物類似藥）的競爭。

Yescarta是一種被稱為CAR-T的細胞療法，通過提取患者自身的免疫細胞，在實驗室中進行改造，然後回輸給患者以追蹤並攻擊其癌細胞。

衞生官員還發布了實施法律中另一項條款的指導方針，該條款賦予聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）協商部分藥品價格的權力。這些指導方針詳細説明了CMS將如何選擇藥品並進行價格談判。

這些公告發布之際，一些國會立法者正敦促拜登政府迅速實施《通脹削減法案》中的返利計劃。

科羅拉多州民主黨參議員邁克爾·本內特、蒙大拿州的喬恩·泰斯特和俄勒岡州的羅恩·懷登等立法者在3月14日的一封信中敦促CMS通知受益人哪些藥品他們可能支付更少的共付額。

聯繫斯蒂芬妮·阿穆爾，郵箱：[email protected]；聯繫賈裏德·S·霍普金斯，郵箱：[email protected]

刊登於2023年3月16日印刷版，標題為“被列入醫療保險價格處罰名單的藥品”。