咖啡與心臟健康：影響可能與你想象的不同——《華爾街日報》

2022年美國人日均飲用5.17億杯咖啡。圖片來源：Sebastian Gollnow/dpa/Zuma Press咖啡愛好者們可以放心了。研究人員表示，美國人最愛的提神飲品或許對心臟健康並無太大風險，但仍可能帶來其他健康影響。

根據週三發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項新研究，飲用咖啡不會增加與最常見心律失常風險相關的異常心跳。研究人員對100名無基礎心臟病受試者進行了為期兩週的心臟、活動和睡眠監測，發現咖啡飲用者的關鍵心臟風險指標與非飲用者基本持平。被稱為房顫的這種心律不齊可能導致危險血栓，引發中風和心力衰竭。

未參與該研究的紐約西奈山心臟中心主任迪帕克·巴特表示：“儘管許多醫生和患者普遍認為房顫患者應避免飲用咖啡，但咖啡因並不會引發或加重這種常見心律失常。”

由於咖啡含有能加快心率的咖啡因刺激物，心臟病專家長期認為咖啡可能對基礎疾病患者的心臟健康構成風險。2022年發表在《美國心臟協會雜誌》的一項研究發現，與不喝咖啡的人羣相比，嚴重高血壓患者每日飲用兩杯以上咖啡，其心源性死亡風險會翻倍。但其他研究表明，適度飲用咖啡與普通人羣死亡率降低存在關聯。研究人員仍在試圖理解這些現象背後的根本原因。

這100名年齡從20多歲到70多歲的志願者受到了嚴格監控。研究人員讓他們佩戴持續記錄心電圖（記錄心臟電信號）的設備、監測步數和睡眠的Fitbit手環以及連續血糖監測儀。

參與者還下載了一款智能手機應用來追蹤位置，以便研究人員知曉他們何時進入咖啡店。研究作者每晚發送短信指示，告知他們次日可以飲用咖啡或需要完全避免咖啡因。

根據美國國家咖啡協會數據，2022年美國人日均飲用5.17億杯咖啡，66%的受訪者表示過去一天內喝過咖啡。

該研究的其他發現呈現出咖啡對健康更為複雜的影響。被指定飲用咖啡的人羣日均步數多出10%（10,646步 vs 不喝咖啡者的9,665步），且咖啡攝入量越多步數增長越明顯。多項大型前瞻性研究表明，每日多行走可降低6%-15%的死亡率。

但咖啡飲用者每晚睡眠時間也減少了35分鐘。研究指出睡眠不足會顯著增加死亡風險。該研究還發現咖啡飲用者的室性早搏次數更多（154次/日 vs 無咖啡因日的102次/日），這種心律不齊若多年持續高頻發生可能導致心臟功能減弱。

俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心內科臨牀助理教授穆罕默德·阿夫扎爾表示，由於房性早搏和房顫風險隨年齡增長而增加，目前尚不清楚該研究結果對年齡大於參與者的患者會產生何種影響。他未參與此項研究。他同時指出，根據研究結果，有症狀的室性早搏患者應避免或減少咖啡攝入。

正常情況下，觸發心跳的電信號來自心臟右上腔室（即心房）。當觸發心跳的電信號來自心臟下部的兩個腔室之一併導致心臟異常收縮時，就會發生室性早搏。據克利夫蘭診所描述，這種感覺類似心跳漏拍。研究數據顯示，這類收縮較為常見且通常無害，除非其佔心跳總數的比例過高。

房性早搏僅在頻繁發作時才會引發問題。多數人每天至少會經歷一次。克利夫蘭診所指出，當電信號提前到達時，心臟內可能尚未充盈足夠血液。

該醫療團隊總結稱：“額外心跳後可能出現停頓及強力搏動，從而產生心跳漏拍的錯覺。”

與此同時，《新英格蘭醫學雜誌》研究的參與者接受了基因標記檢測，以確定他們屬於咖啡因代謝較慢還是較快的類型。代謝較慢者每晚睡眠時間減少近一小時，而代謝較快者在飲用咖啡時會出現更多室性早搏。

該研究的主要作者、加州大學舊金山分校心房顫動研究特聘教授格雷戈裏·馬庫斯表示：“咖啡對健康的真實影響非常複雜。這就是這種全球最常消費物質的本質。”

去年五月發表在《內科學年鑑》上的一項研究使用了英國生物銀行171,616人的數據，詳細記錄了他們的咖啡飲用習慣，並追蹤了多年健康結果。研究發現，適度飲用咖啡的人羣死亡風險降低30%，即使在考慮生活方式和社會經濟因素後依然成立。但隨着攝入量增加，這種益處逐漸消失。

紐約大學朗格尼心臟中心心律項目主任拉里·奇尼茨博士表示，如果人們想改善心臟健康，喝咖啡或戒咖啡可能不是最關鍵的因素。

他指出，大多數人為了預防和控制心臟疾病需要做出的生活方式選擇，遠比決定每天喝不喝那杯咖啡要困難得多。

“人們忽視了鍛鍊、飲食和睡眠模式，而這些可能是心血管疾病的最大誘因，”他説。

寫信給朱莉·維爾瑙，郵箱：[email protected]

刊登於2023年3月23日印刷版，標題為《咖啡與心臟疾病無關》。