學生因阿得拉短缺學業受挫 校園衝突頻發——《華爾街日報》

全美各地服用治療注意力缺陷多動障礙（ADHD）藥物的學生家庭及學校官員表示，由於藥物持續短缺，孩子們在行為控制和專注力方面面臨嚴峻挑戰。

亞利桑那州和內華達州的家長反映，無法獲得藥物的孩子正遭遇從被停課到睡眠障礙等一系列問題。佛羅里達州和紐約州的教師及學校心理學家指出，藥物短缺導致課堂行為問題加劇。密歇根州和加利福尼亞州的大學生則表示，因無法配到處方藥，學業受到了嚴重影響。

美國特殊教育教師協會聯合執行主任喬治·朱利亞尼博士稱，目前全國已有大量學生受到阿得拉（Adderall）及其仿製藥與其他ADHD藥物短缺的影響。

朱利亞尼博士表示，當需要藥物治療的學生斷藥時，他們可能在注意力集中、任務組織、學習專注和作業完成等方面出現困難，行為變化可能非常顯著。

亞利桑那州馬拉納市的母親珍妮弗·保羅有一對雙胞胎女兒，她形容藥物短缺讓家庭陷入"地獄般"的境地。她7歲的女兒們被診斷為重度ADHD，需依靠藥物治療。

保羅女士稱，自去年秋季起短缺問題開始影響女兒們，每月約有1周時間面臨藥物耗盡卻無法續藥的情況。她表示，斷藥期間孩子們在家庭和學校都會出現行為失控。

“他們打老師、扔泥土、破壞教室，”保羅女士説。“他們無法集中注意力。”

詹妮弗·保羅與她的雙胞胎女兒阿米拉·保羅（左）和梅里達·保羅在亞利桑那州的家中。照片：麗貝卡·諾布爾為《華爾街日報》拍攝7歲的梅里達、9歲的賽勒斯和7歲的阿米拉·保羅在家中畫畫。他們的母親表示，ADHD藥物的短缺導致她的雙胞胎女兒出現行為問題。照片：麗貝卡·諾布爾為《華爾街日報》拍攝據保羅女士稱，這兩個在當地小學上二年級的女孩因停藥期間出現的行為問題多次被停課。她説，其中一個女孩曾向老師臉上扔泥土。

“這給我們家庭帶來了很多問題，”保羅女士説。“當她們有這種行為時，沒有人願意和我們在一起。”

根據美國疾病控制與預防中心的數據，約10%的3至17歲美國兒童被診斷患有ADHD。CDC數據顯示，超過一半的確診兒童使用藥物。CDC稱，約一半的ADHD兒童存在行為問題。

聯邦政府於10月宣佈阿得拉短缺，此前數月患者已開始表達擔憂。美國食品藥品監督管理局官員表示，短缺是由於供應鏈中斷和藥物需求增加所致，部分原因是遠程醫療服務日益普及。

美國食品藥品監督管理局（FDA）官員表示，隨着對多動症藥物需求的增長以及Adderall使用者也在尋找替代藥物，其他多動症藥物及其仿製藥也出現了局部短缺。官員們稱短缺情況正在緩解，新的生產商將於今年夏季投入生產。   

美國Adderall產品最大供應商梯瓦製藥工業有限公司的代表表示，前所未有的需求可能導致部分藥房或患者面臨間歇性延誤，但該公司目前不存在生產問題或供應短缺。 

美國Adderall產品最大供應商梯瓦製藥工業有限公司位於耶路撒冷的工廠。圖片來源：Menahem Kahana/法新社/蓋蒂圖片社佛羅里達州巴拿馬城貝縣學區特殊教育教師蕾切爾·裏奇表示，由於藥物短缺，她所在中學班級的學生在校園內打架鬥毆，學業成績下滑。  

她稱，有兒童反映停藥後出現不適症狀。裏奇女士指出，因用藥中斷導致行為失控的學生常常干擾班上其他學生的學習，造成課堂秩序持續惡化。  

“這些孩子突然被迫斷藥，“她説，“由於缺乏藥物治療無法控制衝動行為，他們徹底失去了約束。” 

北岸醫療集團學校心理健康助理副總裁維拉·福伊爾博士表示，對於已經在新冠疫情後艱難求學的學生而言，與藥物短缺相關的問題帶來了嚴峻挑戰。她負責長島28個學區的學生精神健康服務。

福伊爾博士指出，受藥物短缺影響最深的學生往往來自資源匱乏的家庭，或生活在寄養系統中。她表示，這些孩子在從新冠大流行中恢復時面臨最大困難——全美範圍內，學業成績下滑且校園行為問題激增。

福伊爾博士舉例説，她接診的一名14歲男孩因停藥導致行為失控，於一月被停學處分。這使他錯過了關鍵的教學時段。

“這形成了惡性循環，“福伊爾博士強調。

曾任學校心理學家、現於紐約威徹斯特縣執業的約瑟夫·希帕博士表示，無論是優等生還是學業困難生都普遍使用多動症藥物。作為退休的學生人事服務主任，他指出已形成藥物依賴的學生一旦斷藥會產生焦慮。

加州大學洛杉磯分校人類學大三學生希娜·瓦雷茨基被診斷患有多動症。去年秋天當她試圖續開過期的處方時，精神科醫生告知藥物短缺無法配給。

維爾茨基女士表示，由於生病缺課，她的德語課程學習出現了困難，並認為藥物會有所幫助。“情況變得非常棘手，我不知道如何解決，“她説。

儘管無法續開處方，維爾茨基女士並未氣餒，她預約了德語教授尋求幫助。她表示，現在不服藥也在取得進步。

“目前，我最好的解決辦法是喝含咖啡因的飲料，比如咖啡，“她説。

聯繫本·查普曼，郵箱：[email protected]

本文發表於2023年3月25日的印刷版，標題為《學生面臨阿得拉短缺問題》。