《華爾街日報》：美國毒品市場"鎮靜劑"氾濫，導致傷口感染與截肢案例激增

2020年底，傑森·比納特注意到不尋常的傷口，這些傷口出現在他作為護士在馬里蘭州東北部工作的六名芬太尼使用者身上。

與他習慣在注射非法阿片類藥物的人身上看到的紅腫膿腫不同，這些是疼痛的潰瘍，開始時小而黑，然後侵蝕周圍的皮膚和組織。一些傷口導致截肢，其他則危及生命。

罪魁禍首是賽拉嗪，一種動物鎮靜劑，此後已滲透到該地區的毒品供應中，加劇了阿片類藥物的危機，並使倖存者殘疾。吸毒者在不知道注射了什麼的情況下對多種物質上癮。

“我見過的很多傷口護理的人現在正在康復中，”比納特先生説。“或者他們已經不在人世了。”

美國緝毒局表示，去年查獲的芬太尼粉末中約有四分之一含有賽拉嗪，一些使用者稱之為“鎮靜劑”。賽拉嗪曾經主要侷限於費城地區和波多黎各，現在已在48個州的非法藥物中發現。

全國各地的護士聽説了比納特先生的工作後，全天候給他發送照片，請求他識別他們在紐約州布法羅和巴爾的摩的醫院中看到的傷口。

“有些醫院不知道賽拉嗪是什麼，”他説。

比納特先生為“希望之聲”非營利組織走訪馬里蘭州塞西爾縣的吸毒者，該組織為吸毒者提供治療、針具交換、納洛酮培訓和其他護理。

“那些鮮少被關注、被你踩過或忽視的人影，”他説，“我們實際上與他們建立了聯繫。”

傷口護理護士同事凱拉·彼得斯表示，許多患有嚴重傷口或感染的人不會回到他們認為受到不尊重的醫院和診所。“我們服務的對象是那些不常去看醫生的人，”她説。

比納特先生和彼得斯女士為35歲的蒂娜·哈欽斯帶來了醫療用品，以便她繼續自我護理。

她的手臂和腿上蔓延着約十幾處新的賽拉嗪藥物導致的傷口。腳上的一處傷口需要額外護理，但她對就醫猶豫不決。“醫院對成癮者的態度太惡劣了，”她説。她提到兩個月前一位醫生在處理傷口時既粗魯又粗暴。

比納特先生特別注重讓患者參與自身的醫療護理。

“傷口評估很簡單。如果濕潤就需要保持乾燥，如果幹燥就需要保持濕潤，如果未覆蓋就需要包紮，”他解釋道。

他告訴吸毒者：他相信他們能康復。

“如果他們真的決定戒毒或接受治療，或許還能保住手臂，或許還能留住手掌，”彼得斯女士説。

長期吸毒者博·拉龐特正在塞西爾縣埃爾克頓鎮的朋友家休養，她剛接受完賽拉嗪傷口的治療。為處理壞死組織，外科醫生切除了她脛骨區域的皮膚，露出皮下組織。

比納特檢查了壞死組織切除手術的創面。他表示拉龐特本應在醫院康復，但許多阿片類成癮者寧願離開醫院也不願經歷戒斷過程。拉龐特的出院文件要求進行傷口護理和物理治療，但她既無車輛也無法預約交通。

護士們在拉普安特女士的膝蓋上發現了一處新的賽拉嗪藥物傷口。比納特先生指導拉普安特女士如何護理受損皮膚。“沒有他我真不知道該怎麼辦，“她説。

比納特先生和彼得斯女士從埃爾克頓驅車半小時，前往埃爾克河沿岸小鎮水晶海灘探望坦尼婭·西蒙。

比納特先生無法通過電話聯繫到西蒙女士。但他仍然驅車前往，因為他知道她需要醫療物資。敲門後，他聽到屋內傳來動靜，隨後陷入沉寂。

“我是’希望之聲’的傑森，“他説。門鎖咔噠作響，西蒙女士開門時如釋重負地哭了起來，她原以為是警察上門。

西蒙女士向比納特展示了她腫脹的左手和佈滿雙臂的賽拉嗪傷口。這些傷口令她恐懼——她曾試圖切除部分硬化皮膚，整夜疼痛難忍。

當西蒙女士坐下後，兩位護士跪在她身旁。他們表示當天無法處理傷口，需要先進行清潔，最好能去醫院治療。

西蒙女士曾有過更嚴重的傷口。比納特擔心她長期受損的組織和暴露的骨骼可能導致截肢。為保住慣用的右手，西蒙表示今後將只在左臂注射藥物。

兩位醫護人員向她介紹了"希望之聲"提供的康復服務。彼得斯女士提供了裝有新注射器的安全使用包。比納特先生表示幾天後會再來查看。

比納特認為，讓患者參與自身醫療護理能維護其尊嚴和掌控感。當他們做好準備時，就能獲得康復支持。

“你在照顧好自己，”他告訴他們。

寫信給朱莉·維爾瑙，郵箱：[email protected]

刊登於2023年3月29日印刷版，標題為《‘鎮靜劑’污染藥物導致皮膚潰爛》。