《華爾街日報》：追求長壽者重新思考使用二甲雙胍抗衰老

一些痴迷健康的美國人曾以為在一款有數十年曆史的糖尿病藥物中找到了青春之泉。如今，一些人開始重新考慮。

二甲雙胍能降低2型糖尿病患者的血糖水平，自20世紀50年代起在歐洲被用作糖尿病藥物，並於90年代獲得美國FDA批准。至少從80年代起，研究人員就在探索它的另一種潛在用途——抗衰老——此前他們觀察到服用二甲雙胍的人似乎獲得了其他益處。

2014年的一項研究發現，僅服用二甲雙胍治療的2型糖尿病患者比非糖尿病患者壽命更長，此後該藥物在某些健康愛好者圈子裏作為一種潛在的長壽藥物受到追捧。

受一系列研究表明二甲雙胍可能延長壽命的鼓舞，越來越多的自稱生物黑客"的人開始服用它，儘管他們沒有糖尿病。這羣以科技為重的人試圖通過設備、數據分析和藥物來改善健康，他們在Facebook、Reddit等網站和聊天應用Discord的論壇上交流心得。

作為2型糖尿病患者的治療藥物，二甲雙胍被認為是安全的。醫生表示，超説明書使用似乎沒有太大風險，儘管一些研究表明該藥物可能與帕金森病風險增加有關，並可能使通過運動更難增加肌肉量。

關於二甲雙胍及其延緩年齡相關疾病潛力的研究結果存在矛盾。然而，該藥物作為延長健康人羣壽命手段的有效性，其科學依據並不一致，近期一些研究結果令人失望，讓部分支持者開始猶豫。

新西蘭全科醫生布拉德·斯坦菲爾德是長壽領域的知名人士，其關於衰老研究的YouTube頻道擁有超過16萬粉絲。當他在去年宣佈停用二甲雙胍時，引發了廣泛討論。

此前，他曾在2019年起向粉絲宣傳該藥物的潛在益處並親自服用。他表示，在評估包括一項為期21年的隨機對照試驗在內的新研究後改變了看法，該試驗發現二甲雙胍未能降低非糖尿病但具有2型糖尿病高風險的成年人的癌症、心血管疾病或死亡率。

“總有人宣稱找到了青春之泉，“斯坦菲爾德博士説，“這很誘人，讓人願意相信。”

去年一項試圖復現2014年將二甲雙胍與延長壽命關聯的研究顯示，該藥物並未帶來與普通人羣相當或更長的預期壽命。其他針對糖尿病患者和動物的研究，關於二甲雙胍延長壽命及延緩年齡相關疾病的潛力也得出了相互矛盾的結論。

馬薩諸塞州北安普頓的經濟學教授詹姆斯·D·米勒表示，他在閲讀了2014年那項將二甲雙胍與延長壽命聯繫起來的研究後，大約十年前開始服用這種藥物。

但在觀看了斯坦菲爾德博士解釋為何改變對二甲雙胍看法的視頻後，他將每日劑量減半。

“最讓人惱火的是我完全不知道該怎麼做，“56歲的米勒博士説，“我不知道什麼才是最佳方案。”

在長壽研究領域，二甲雙胍依然引發廣泛關注。這個羣體中的許多人從事科技、工程和學術工作，天生注重數據。他們熱衷於嘗試各種健康趨勢——從每日冷水浴到間歇性斷食——通過分析尚未成為主流的研究成果。他們互相分享養生方法，探討最新研究。

“有什麼應對斷食期間失眠的技巧嗎？“1月一位Facebook用户在名為"此刻抗衰老"的社羣裏提問。“大家進行熱水浸泡療法時遵循什麼方案？“3月另一位用户在不同羣組裏諮詢。“目前對二甲雙胍的主流觀點是什麼？“又有網友在其他地方留言。

亞當·巴塔內醫生是英國遠程醫療公司Numenor Health的創始人，該公司成立於2022年10月，專注於長壽領域。他表示約半數患者會諮詢二甲雙胍相關問題。

他的客户羣體由他稱為"優化者"的人羣構成，多為開始感受到衰老影響的48-55歲男性。巴塔內醫生表示他本人並不服用二甲雙胍。

佛羅里達州奧蘭多市49歲電氣工程師李·斯帕齊亞諾表示，他在閲讀了哈佛長壽研究員大衞·辛克萊著作中關於二甲雙胍的內容後，於2021年開始服用該藥物。他對此深信不疑，甚至購買了第二本書、一枚書籤和蝴蝶結，將書中有關二甲雙胍的章節標記後送到醫生辦公室，最終成功獲得了處方。

近期研究表明二甲雙胍可能削弱運動效果，這使他開始重新考量。斯帕齊亞諾先生仍在服藥，但通過每週數次舉重訓練和大量攝入蛋白質來彌補潛在影響。

哈佛醫學院遺傳學教授、保羅·F·格倫衰老生物學研究中心聯合主任辛克萊博士表示，他仍遵醫囑服用二甲雙胍並定期監測血液指標。他本人雖未患2型糖尿病，但家族有相關病史。他認為該藥物在治療或預防糖尿病之外的潛在健康收益大於風險，但反對盲目推薦。

“我的個人行為並不意味着他人應該簡單模仿，也不代表我鼓勵未經醫生批准擅自用藥，“他強調道。

43歲的科技公司用户體驗設計師阿德里安·馬西表示，他在研讀相關研究並觀察到服用二甲雙胍治療糖尿病的親屬比實際年齡顯年輕後，開始為延長壽命服用該藥物。由於難以説服家庭醫生開處方，他最終通過遠程醫療平台獲得了藥物。

在服藥初期出現的短暫噁心感並未讓他卻步，但隨後持續約一個月的肌肉痙攣實在難以忽視。他最終停用了該藥物。

“我當時就想，‘這太痛苦了’，”他説道。

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本文發表於2023年4月5日的印刷版，標題為《這種藥物能抗衰老嗎？研究結果不一》。