在民用醫院中，軍醫精神得以延續——《華爾街日報》

新澤西州卡姆登市——陸軍專業軍士漢娜·布羅曼切開患者胸腔，用手指探查肋骨和肺部，為這場醫院手術所需的胸腔導管確認通路——這種操作也適用於戰場上中彈負傷的士兵。

庫珀大學醫院的胸外科醫生、陸軍預備役軍人克里斯·德里沃博士密切注視着布羅曼專業軍士的操作，確保她正確完成了切口。這項手術步驟或許某天她將不得不在戰場上實施。

布羅曼專業軍士是弗吉尼亞州貝爾沃堡部隊的一名持證執業護士，也是近期在卡姆登市庫珀大學醫院進行兩週輪訓的少數年輕士兵之一。她大部分時間都在創傷中心學習處理醫院接診的最嚴重傷情，並協助外科手術。作為國防部與地方醫療中心合作項目的一部分，全美各地有許多像她這樣的現役軍人被派駐民用醫院，確保戰地醫護兵掌握實戰醫療技能。

“這是他們無法在其他任何地方獲得的寶貴訓練和經驗，“德里沃博士表示。

庫珀大學醫院是全美八所協助陸軍軍醫、護士和醫護兵保持戰地醫療技能的民用醫院之一。儘管美軍仍在全球各地參與小規模衝突，但戰鬥強度遠不及當年在伊拉克和阿富汗的水平。在那二十年的戰爭期間，從高級軍醫護士到僅接受過四個月醫療培訓的前線醫護兵，所有人都在救治戰傷患者中積累了豐富的實戰經驗。和平時期，現役軍人必須走進民間醫療體系，確保戰爭中的醫療經驗得以傳承。與此同時，他們也能將戰地醫學經驗反哺給民間醫生。

“創傷中心源於24小時運轉的外科醫院理念，”庫珀創傷科軍事外科主任、陸軍預備役上校約翰·喬瓦尼斯博士説，“這一理念源自越南和朝鮮戰爭時期。”

民用醫療程序的更新也借鑑了軍醫和醫護兵在戰場上驗證的新技術。自越戰以來，止血帶、加壓繃帶、傷口護理和輸血程序已在民間醫療中廣泛應用。

“這兩個體系緊密關聯，”喬瓦尼斯博士表示。

庫珀創傷科軍事外科主任約翰·喬瓦尼斯博士正指導醫護兵為患者提供全方位救治。漢娜·布羅曼專業軍士（中）近期在醫院創傷中心學習重大創傷救治並參與手術協助。軍方雖在基地設有醫院，但多數不具備綜合創傷救治能力，重傷員通常被空運或轉運至民用醫院。陸軍系統內首屈一指的聖安東尼奧布魯克陸軍醫療中心無法滿足所有部隊的創傷護理培訓需求，負責協調陸軍交流項目的陸軍護士、少校希拉里·巴特爾斯表示。

“為分散培訓壓力，我們尋求與民用醫療機構合作，”她指出。高接診量的民用創傷中心最接近戰地醫療作業環境。

2016年，美國國家科學院發佈報告警告稱，軍隊可能喪失來之不易的實戰醫療經驗，這促使聯邦立法出台。國會於2017年首次批准將軍事醫療人員派駐民用醫院。陸軍制定了多項計劃：軍醫和護士可在民用創傷中心全職工作三年，另有針對護士和醫護兵的為期兩週輪崗項目。據巴特爾斯少校透露，陸軍承擔差旅費用，去年美國衞生與公眾服務部向參與醫院提供了8萬美元補助。

庫珀醫院是與陸軍合作的八家醫療機構之一，這些醫院許多員工本身就是退伍軍人，他們積極推動該項目並確保軍事人員充分融入工作。

左為羅伯特·貝克中士，右為漢娜·布羅曼專業軍士，他們正在庫珀大學醫院協助治療患者。擁有多次部署經驗的創傷外科醫生喬瓦尼斯博士在成為醫師前曾擔任急救員和註冊護士。2001年他加入陸軍預備役，至今已執行六次派遣任務。他在手術時雙手穩健，但在教授新技術時總是不停地做着手勢在空中比劃。

駐紮在肯塔基州坎貝爾堡的陸軍戰鬥醫護兵羅伯特·貝克中士剛開始兩週輪崗，喬瓦尼斯醫生就在創傷團隊晨會上考問他：不僅詢問他在醫院會如何治療當前患者，還要求他説明在戰場上如何處理相同病例。幾分鐘後，他讓貝克中士在住院醫師監督下協助為患者縫合氣管造口。

“我在這裏學到的所有東西，都是我在原單位無法獲得的知識，”貝克中士説道。

肖文尼斯博士表示，他之所以嚴格要求這些醫護兵，是因為他無法接受自己未能讓他們為患者竭盡全力的想法，尤其是當患者不幸離世時。

“當你隔着墳墓遞過國旗，直視那位遺孀或鰥夫的雙眼説‘我們已經竭盡所能’時，這句話的分量無比沉重，”肖文尼斯博士説。

凱爾·史蒂文斯中校（右二）正在協助監督香農·馬丁上士為手術患者做準備。小羅伯特·貝克中士與漢娜·布羅曼專業兵協助將患者轉運至醫院直升機停機坪的醫療航班。柯比·格羅斯博士是現役陸軍上校，擁有十次部署經驗的創傷外科醫生，作為三年計劃的一部分被派駐到庫珀醫院。他戴着橄欖綠手術帽，佩戴着表明軍人身份的姓名牌穿梭於醫院走廊。他既負責指導年輕士兵熟悉工作流程，也向無意願參軍的青年醫生傳授戰地醫療知識。

近日，他加入創傷重症監護病房的查房團隊。其中一名患者是腿部中彈的警察。格羅斯博士解釋道，戰區泥土和碎屑可能導致此類傷口嚴重感染，為此專門開發了檢測感染的專項檢查。平民世界類似環境下也可能發生此類感染，而該警察的檢測結果顯示他並未感染。

那天下午，醫院廣播響起通知，一名兒科創傷患者正在送醫途中。一個男孩從自行車把手上摔下，腹股溝被劃開一道傷口。當醫療團隊迅速行動時，布羅曼專業軍士和貝克中士一直陪在孩子身邊安撫他。

現役士兵們正走過庫珀創傷中心，他們參與的項目旨在幫助陸軍醫生鞏固來之不易的戰地醫療經驗。聯繫本·凱斯林請致信 [email protected]

本文發表於2023年4月11日印刷版，標題為《醫院裏的戰地醫療兵》。