得克薩斯州墮胎藥裁決引發全國新爭議 - 《華爾街日報》

德克薩斯州一名法官的裁決暫停了墮胎藥的使用批准，在最高法院撤銷對該程序的憲法保護不到一年後，引發了關於女性墮胎權的新一輪全國性爭議。

在週五一份長達67頁的裁決中，由特朗普任命的阿馬裏洛聯邦地區法官馬修·卡克斯馬克表示，美國食品藥品監督管理局在批准銷售名為米非司酮的墮胎藥時犯下了一系列法律錯誤。他將其裁決的生效時間推遲了一週，以便拜登政府提出上訴並尋求緊急暫緩執行。

如果該裁決生效，可能會在全國範圍內禁止銷售目前最常見的終止妊娠藥物。

米非司酮以品牌名Mifeprex及仿製藥形式銷售。圖片來源：Michael Noble Jr./《華爾街日報》隨着約三分之一州的診所停止提供墮胎服務，藥物流產的獲取已成為關鍵戰場。一些州已通過遠程醫療禁止開具墮胎藥處方並實施其他限制，而支持墮胎的團體則提起訴訟，認為聯邦法律優先於這些地方法規。

然而，這項新裁決改變了局面，因為全國範圍內暫停銷售墮胎藥可能會大幅限制獲取途徑，即使在紐約、加利福尼亞和科羅拉多等州也是如此。自去年六月最高法院推翻羅訴韋德案以來，這些州的墮胎手術一直廣泛可用。

“這象徵着即將到來的鬥爭焦點將集中在藥物墮胎上，”研究生殖健康法律的坦普爾大學法學院院長雷切爾·雷布歇説。“我們正處於未來幾年定義墮胎辯論的核心。”

卡克斯馬克法官的裁決並非此案的最終定論。未來幾天和幾周內，可能會收到更高法院的進一步命令。司法部和該藥物的製造商丹科實驗室有限責任公司已在裁決後數小時內提出上訴。

馬修·卡克斯馬克法官表示，美國食品藥品監督管理局在批准該藥物時犯了法律錯誤。照片：參議院司法委員會/美聯社此案現在將提交至位於新奧爾良的美國第五巡迴上訴法院，這是美國最保守的上訴法院之一。很快可能還會上訴至最高法院。

前總統唐納德·特朗普對司法提名的重視推動了聯邦法院向更保守的方向發展，他在第五巡迴法院留下了特別的印記，任命了六名新法官。該法院16名現任法官中有12名由共和黨總統提名。

法庭觀察人士表示，很難預測第五巡迴法院將如何處理這起案件，許多律師認為該案在法律上站不住腳，但已高度政治化。

甚至在羅訴韋德案被推翻之前，第五巡迴法院就比其他一些法院更傾向於允許限制墮胎，包括2021年維持了一項允許私人訴訟者對墮胎服務提供者及其他相關方提起損害賠償訴訟的得克薩斯州新法律。

“我們討論的是墮胎問題，一切規則都不適用了，“前FDA副首席法律顧問、現就職於Foley Hoag律師事務所的阿雷塔·庫普奇克表示。

使法律形勢更加複雜的是，華盛頓州的一位聯邦法官週五做出了相反裁決，可能阻止FDA在17個州和哥倫比亞特區限制該藥片的使用，這些地區曾起訴該機構要求保障充分的獲取渠道。

得州和華盛頓州的案件涉及的法律問題並不完全相同，但兩項裁決確實直接相互矛盾，引發了關於FDA能否或如何同時遵守兩項裁決的疑問。

代表多家墮胎服務提供方的生殖權利中心主席兼首席執行官南希·諾瑟普表示，該機構律師一直在與診所商討如何協調兩項裁決，但至少在得州裁決生效前將繼續提供該藥片。

生殖權利中心主席兼首席執行官南希·諾瑟普表示，兩項裁決造成了"未知水域”。照片：suzanne cordeiro/法新社/蓋蒂圖片社“他們明顯相互矛盾的裁決確實讓我們陷入了未知水域，”諾瑟普女士表示。

這一潛在衝突可能加速最高法院在數週甚至數日內介入的必要性，使大法官們自6月多布斯訴傑克遜婦女健康組織案裁決廢除憲法賦予的墮胎權以來，首次重新成為墮胎議題的焦點。

民主黨人迅速譴責了這一裁決。“必須明確，這關乎共和黨在全國範圍內禁止墮胎的目標，”參議院多數黨領袖查克·舒默（紐約州民主黨）週六表示。

許多共和黨人的評論則更為謹慎。共和黨領導人一直試圖避免在墮胎問題上引發全國性政治鬥爭，自多布斯案裁決後的幾個月裏，該議題給該黨帶來了挑戰。這使他們在中期選舉的一些關鍵競選中受挫，同時一些州的選民明確拒絕了進一步限制墮胎程序的措施。

前副總統邁克·彭斯是個例外，這位潛在總統候選人週五表示：“當FDA批准按需使用藥物流產時，其行為輕率且公然漠視人類生命和美國女性的福祉，今天的裁決糾正了長達20年的錯誤。”

FDA於2000年批准了米非司酮。該藥物商品名為Mifeprex，由Danco公司銷售。FDA表示研究發現其使用安全有效。GenBioPro公司生產其仿製藥版本。

米索前列醇能引發子宮收縮，通常於服用米非司酮後一至兩天內使用。圖片來源：EVELYN HOCKSTEIN/路透社該藥物通過阻斷維持妊娠所需的激素髮揮作用，目前美國半數以上墮胎案例採用此方法。

去年11月，反墮胎醫療團體及多名醫生起訴美國食品藥品管理局（FDA），指控該機構忽視藥物風險、未評估其對未成年女性的安全性，並違規通過僅適用於危急情況的審批程序批准該藥物。

主審法官在週五裁決中表示，原告方很可能在這些論點上勝訴。

女性在服用米非司酮後一至兩天，通常需服用一至兩劑名為米索前列醇的藥物以誘發宮縮。

卡克斯馬克裏法官的裁決不影響米索前列醇的使用。公共衞生專家與墮胎權利組織指出，尋求藥物流產的女性現可單獨使用米索前列醇。但研究顯示，單獨使用米索前列醇雖能終止妊娠，其效果不如與米非司酮聯用可靠，且副作用更為明顯。

本文由Liz Essley Whyte參與撰寫。

聯繫記者Laura Kusisto請致信 [email protected]

本文發表於2023年4月10日印刷版，標題為《墮胎藥裁決引發激烈爭議》。