最高法院暫時允許墮胎藥繼續在市場上銷售——《華爾街日報》

華盛頓——最高法院暫時阻止了下級法院原定於週六開始限制墮胎藥物米非司酮獲取途徑的裁決，在法官們權衡拜登政府提出的緊急請求（即在持續與反墮胎組織的法律鬥爭中維持美國食品藥品監督管理局當前批准狀態）期間，確保了該藥物的可及性。

週五的兩項命令中，負責處理下級法院緊急事務的大法官塞繆爾·阿利托（這些法院此前限制或暫停了這種廣泛使用的墮胎藥物的批准）給予反墮胎組織直至週二中午提交答辯狀，以回應FDA及生產品牌藥Mifeprex的Danco實驗室有限責任公司的上訴。

臨時命令將於週三晚11:59到期，這表明最高法院關於米非司酮在訴訟期間是否及在多大程度上仍可使用的決定可能在此之前作出。

反墮胎原告同時對FDA 2000年批准米非司酮及2016年起放寬該藥物使用嚴格條件的後續規定提出質疑，例如原先要求的三次面診規定。

新奧爾良第五巡迴上訴法院週三晚間的裁決將米非司酮的獲取條件恢復至2016年之前的法規，即僅限懷孕七週以內的女性使用，需三次面診領取，並禁止通過郵件發送給患者。

這一裁決部分推翻了得克薩斯州阿馬裏洛聯邦地區法官馬修·卡克斯馬里克於上週五作出的判決，該判決將通過暫停2000年FDA對米非司酮的批准，使該藥物退出市場。

根據現行規定（包括新冠疫情期間通過的部分規定），米非司酮可供妊娠不超過10周的婦女使用，她們能夠通過遠程醫療預約獲得處方，並通過郵寄方式接收藥物。支持墮胎權的研究機構古特馬赫研究所數據顯示，截至2020年，美國半數以上的墮胎手術通過藥物完成。米非司酮還可用於治療流產等其他用途。

在拜登政府的緊急上訴中，美國副總檢察長伊麗莎白·普雷洛格表示，下級法院的命令"將顛覆米非司酮的監管體系，對製藥行業、需要獲取該藥物的女性以及FDA行使法定職權的能力產生深遠影響"。

丹科實驗室在請願書中稱，下級法院的裁決造成了"使丹科陷入可能危及企業存續的癱瘓性不確定性"。

米非司酮案是最高法院2022年推翻羅訴韋德案判決的最新余震。圖片來源：伊麗莎白·弗蘭茨/路透社兩份文件均指出，若最高法院不至少暫緩執行下級法院命令，該藥物可能在近日徹底停售。

政府表示，一項質疑米非司酮獲批的反墮胎訴訟本應在最初階段就被駁回，因為原告對該藥物的反對是基於對墮胎的抵制，而非他們個人因數十年前該藥物獲批而遭受的任何傷害。政府指出，儘管挑戰者中包含醫生，但他們“既不服用也不開具米非司酮處方，且FDA批准該藥物並未要求他們採取或避免任何行動”。

米非司酮案是最高法院2022年撤銷1973年承認的墮胎權裁決後的最新余震。在推翻確立女性在胎兒可存活前終止妊娠憲法權利的羅訴韋德案時，法院表示，這結束了49年來試圖在全國範圍內就這一涉及公共政策與個人道德的分歧性問題強加統一解決方案的努力。

“我們並不假裝知道我們的政治體系或社會將如何回應今天的裁決，”阿利托大法官在多布斯訴傑克遜婦女健康組織案中代表多數意見寫道，但無論如何，“規範墮胎的權力必須交還給人民和他們選出的代表。”

多布斯案的政治影響立竿見影，激化了墮胎辯論雙方。由於大多數美國人支持墮胎權，民主黨對墮胎權利的承諾提升了其選舉表現——去年11月保住了參議院多數席位，並在本月州選舉後使自由派以4-3優勢贏得威斯康星州最高法院多數席位。

在南方及其他反對墮胎觀點更為普遍的地區，該程序的反對者已加倍努力限制其可及性。週四，由共和黨控制的佛羅里達州立法機構向共和黨州長羅恩·德桑蒂斯提交了一項法案，禁止女性在懷孕六週後墮胎，幾小時後他簽署了該法案。

但如果最高法院認為已與此事撇清關係，米非司酮案表明訴訟仍將是爭奪墮胎權利的核心戰場。

根據現行規定，包括新冠疫情期間通過的一些規定，米非司酮可供懷孕不超過10周的婦女使用。圖片來源：Olivier Douliery/法新社/蓋蒂圖片社這起名為"希波克拉底醫學聯盟訴美國食品藥品監督管理局"的訴訟於去年11月由一羣反對墮胎的醫生和醫療組織提起，他們聲稱政府2000年批准米非司酮的決定存在嚴重缺陷，現在必須撤銷。儘管他們自己並不開具米非司酮處方，但他們辯稱，2000年該藥物的批准使他們面臨不得不治療可能因使用該藥物而出現併發症的患者的風險。

通過在阿馬裏洛提起訴訟，原告確保由曾為保守派基督教訴訟組織"第一自由研究所"工作的特朗普任命的法官卡克斯馬克審理此案；他是該市聯邦法院唯一的地區法官。

卡克斯馬克法官的67頁裁決認為米非司酮不可能具有治療效益，因為懷孕並非疾病。若無上訴法院干預，該裁決將於週五生效。

幾乎與此同時，華盛頓州斯波坎市的聯邦法官托馬斯·賴斯（奧巴馬任命的法官）發佈了一份與阿馬裏洛命令相左的意見書，禁止FDA在17個州和哥倫比亞特區改變對米非司酮的獲取方式。這些地區提起訴訟稱，目前對該藥物分發的限制比聯邦法律允許的更為嚴格。

賴斯法官於週四澄清並重申了他的命令，表示該機構必須遵守他的裁決，無論德克薩斯州和第五巡迴法院的裁決如何。

週三，第五巡迴法院由三名法官組成的分歧小組作出裁決，認為質疑2000年批准可能為時已晚，但在訴訟進行期間，維持了卡克斯馬克法官對後續法規變更的禁令。

“我們期待解釋為何FDA未能滿足其沉重負擔，以暫停地方法院恢復對婦女和女孩關鍵保護措施的部分裁決，這些保護措施曾被FDA非法取消，“代表原告的倡導組織"捍衞自由聯盟"律師艾琳·霍利表示。

Liz Essley Whyte 對本文有所貢獻。

請致信 Jess Bravin 郵箱 [email protected] 和 Laura Kusisto 郵箱 [email protected]

刊登於2023年4月15日印刷版，標題為《墮胎藥暫時保留在市場》。