《華爾街日報》：美國退伍軍人事務部暫停160億美元電子健康記錄系統部署

退伍軍人事務部部長丹尼斯·麥克多諾表示，他認為合同本應明確責任歸屬。圖片來源：Tom Williams/Associated Press由於合同正在重新談判，退伍軍人事務部暫停了問題頻發、價值數十億美元的電子健康記錄系統的進一步推廣。

退伍軍人事務部和甲骨文公司的官員正在討論合同變更事宜，該合同旨在為退伍軍人事務部提供一套記錄系統。甲骨文公司去年收購了開發該系統的公司。

該系統被採用的主要原因在於，國防部和海岸警衞隊也在使用該系統，其設計目的是為軍人從入伍到離世提供無縫銜接的醫療記錄。

儘管國會中有人呼籲取消該項目，但退伍軍人事務部官員表示，他們需要繼續推進以取代該機構的VistA電子健康記錄系統。

“我很高興看到部長正在重新談判，”眾議院退伍軍人事務委員會首席成員、加州民主黨眾議員馬克·高野表示，“如果沒有備選方案，我不願看到當前合同被取消。”

退伍軍人事務部本月早些時候宣佈暫停該系統的推廣，就在同一周，退伍軍人事務部部長公開表示，這個耗資160億美元的系統需要一份新合同。

“我堅信我們需要一份更具問責性的合同，讓更多合法、資深且經驗豐富的培訓師與我們同樣專業、資深的醫療保健專業人員合作，以確保這套電子健康記錄系統能夠有效運作，”退伍軍人事務部部長丹尼斯·麥克多諾表示。

由Cerner公司開發的該系統自啓用之初就問題頻出。此類系統旨在提供患者紙質病歷的數字化版本，允許授權醫療服務提供者之間共享信息，並獲取與患者護理相關的數據。

自2017年合同簽署以來，退伍軍人事務部170多個醫療點中僅有5個採用了該系統。該系統已暴露出多項患者安全隱患，包括處方處理、藥物管理、臨牀轉診及自殺風險患者識別等方面的缺陷。退伍軍人事務部監察長辦公室2022年報告發現，該系統將數千份醫療護理指令發送至不易察覺的待處理隊列而非目標位置，導致患者受到傷害。

官員們表示，退伍軍人事務部的VistA系統因其數十年的使用歷史及各醫院的深度定製化而難以替代。Oracle Cerner系統則旨在為整個退伍軍人事務部提供基本統一的界面，這對體系內的醫院而言是重大變革。

眾議院退伍軍人事務委員會主席、伊利諾伊州共和黨議員邁克·博斯特稱：“麥克多諾部長及其組建的臨時領導團隊似乎深刻認識到問題的嚴重性以及解決問題所需付出的努力。我期待看到挽救這一項目的詳細戰略。”

甲骨文公司九個月前收購了Cerner，甲骨文執行副總裁Ken Glueck表示，母公司一直在努力改進該系統。

“我們承諾在預算內交付整個項目，包括一個具備人工智能和移動性優勢的全新現代化雲版本，”Glueck先生説。

甲骨文官員已向國會表示，該系統可以變得更易於使用，但退伍軍人事務部需要提供必要的反饋和許可才能進行這些更改。

國防部早期實施時也出現了類似的延誤，但一位甲骨文高管在3月份向參議院退伍軍人事務委員會表示，現在75%的國防部門和所有海岸警衞隊都在使用該系統。

高野先生表示，甲骨文Cerner對退伍軍人事務部處理系統推出的方式提出了合理的問題，但他從一開始就對甲骨文Cerner履行合同的能力表示擔憂。

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