乳房X光檢查有助於促進心臟健康 - 《華爾街日報》

五十年的科技進步徹底改變了心臟病發作的治療方式並提高了存活率，但心臟病仍是美國女性的頭號死因。儘管我們取得了顯著進展，但在預防心臟病方面的努力仍不盡如人意，尤其對女性而言。然而，作為女性健康常規檢查的乳腺X光攝影，通過乳腺動脈鈣化（BAC）為心血管篩查提供了一條充滿希望的新途徑。

BAC是指乳腺動脈中可見的鈣沉積，可通過乳腺X光檢查發現，並應促使醫生進一步篩查心臟病。由於X光檢查主要用於篩查乳腺癌，這一發現很少被報告，導致大多數患者不知道自己檢查中BAC的程度。

接受乳腺X光檢查的女性可將十年內乳腺癌死亡風險降低40%以上。可以想見，這一發現也可能降低心臟病的死亡率。醫生通常通過評估高血壓、膽固醇、糖尿病和家族史等傳統風險因素來篩查心臟病。醫生可能會要求進行CT掃描以評估冠狀動脈鈣化或心臟動脈中的鈣沉積。儘管供應乳腺組織的動脈中斑塊積聚和鈣化的原因可能與冠狀動脈鈣化相似，但它並未像其他血管鈣化那樣受到同等關注。有BAC的女性患心臟病的可能性比沒有BAC的女性高51%，加拿大乳腺影像學會正致力於向醫生分享這一發現。

機器學習軟件在醫學影像中的應用帶來了新的偶然發現。在乳腺X光檢查中，可通過量化BAC來評估心血管疾病和死亡風險。這對女性健康的影響不僅限於心臟病：在終末期腎病和糖尿病患者中也發現了這些鈣化沉積物的大量存在。

監管機構必須接納有助於縮小醫療保健領域性別差異的技術。儘管美國食品藥品監督管理局已為一些輔助醫生臨牀決策的軟件工具開通快速審批通道，但政府對人工智能產品的分類和批准仍可能耗時數年。醫療保險和醫療補助服務中心應優先制定針對女性心臟病相關產品的支付代碼，以推動商業保險公司承保新服務項目。

由於研究和篩查不足，女性心臟病發作一直未被充分認知。BAC測量可藉助癌症篩查技術來改善心血管健康。

金達爾先生2008-2016年擔任路易斯安那州州長，2001-2003年任美國衞生與公眾服務部助理部長，現任心血管服務提供商US Heart and Vascular董事會成員。帕吉博士是乳腺放射科醫師，兼任Solis乳腺影像中心首席醫療官。

圖片來源：Getty Images/iStockphoto刊載於2023年4月27日印刷版，標題為《乳腺X光檢查可促進心臟健康》。