《華爾街日報》：女性中年減肥確實更困難
Sumathi Reddy
插圖：傑西·林當那些在中年時期與體重作鬥爭的女性來到馬里蘭州銀泉市西爾維婭·貢薩恩-博利的醫生診所時，她會告訴她們一個事實：“這不全是你的心理作用。”
對於那些試圖控制體重的中年女性來説，好消息（某種程度上也是壞消息）是，這些挑戰確實存在。
醫生和研究更年期的研究人員表示，無論男女，由於肌肉量減少和新陳代謝減慢，體重在40至65歲之間達到峯值。但對於女性來説，與中年更年期轉變相關的荷爾蒙變化會使情況變得更糟。激素療法結合力量訓練和飲食改變可以有所幫助。
研究人員表示，許多40多歲和50多歲的女性注意到，即使生活習慣保持不變，她們的體重也開始逐漸增加，而且減肥變得更加困難。佛羅里達州傑克遜維爾市梅奧診所的肥胖醫學醫生兼醫學助理教授丹妮拉·烏爾塔多引用研究指出，從中年開始，女性平均每年增重0.8至1.5磅。
更年期過渡期間的荷爾蒙變化——通常從40多歲月經週期變得不規律開始——與平均增重約6磅有關，40歲以上女性虛擬護理診所Midi Health的首席醫療官凱瑟琳·喬丹説道。
雌激素問題
醫生和研究人員表示，更年期雌激素水平下降是主要原因。這種下降與女性體內脂肪分佈方式的變化有關，更多脂肪會積聚在腹部區域，而不是大腿和臀部。體重增加在這個中心區域會導致更差的健康結果，比其他部位的脂肪堆積更危險。
雌激素水平下降還與胰島素敏感性降低和膽固醇水平升高有關，這使得女性更難保持或達到健康體重，並增加患2型糖尿病的風險，喬丹博士説。
研究指出雌激素在控制體重方面的重要性。一項針對40歲以上女性的研究發現，服用藥物阻止卵巢產生雌激素24周的女性增加了超過3磅的脂肪。
一些研究表明，雌激素可能影響你的運動動力。一項研究發現，與服用抑制雌激素藥物的女性相比，雌激素水平較高的女性進行更劇烈和規律的體育活動。
“這似乎表明，[女性中年發胖]背後可能存在生物學驅動因素，而不僅僅是個人選擇所致，”科羅拉多大學安舒茨醫學院（位於奧羅拉市）的醫學教授温迪·科爾特表示，她是這兩項研究的資深研究員。
明尼蘇達州羅切斯特市梅奧診所內分泌學副教授埃克塔·卡普爾指出，雌激素下降會加劇男女隨年齡增長出現的肌肉流失。肌肉是消耗熱量的主要組織，因此肌肉減少會導致靜息和活動時熱量消耗降低。
體重相關的健康風險
女性在更年期過渡階段的新陳代謝和身體變化，還會增加高血壓、膽固醇升高等併發症風險。
健康科技公司Zoe資助、發表於《EBioMedicine》期刊的11月研究對600多名女性進行了高脂高碳水飲食後及隨後兩週的追蹤。結果顯示，圍絕經期和絕經後女性比絕經前女性代謝健康狀況更差，表現為膽固醇、血壓、血糖、胰島素抵抗水平更高，炎症反應更明顯。
該研究的通訊作者、倫敦國王學院營養科學系副教授莎拉·貝里強調，即使是同齡女性，絕經前女性在血糖等健康指標上也優於圍絕經期或絕經後女性。
應對之策
對於與中年發福抗爭的女性，醫生指出更年期激素療法（一種通常與黃體酮聯合使用的雌激素療法，已獲准用於治療潮熱等常見症狀）能在某些方面有所幫助。有證據表明，這種療法可逆轉更年期時脂肪向腹部重新分佈的部分現象。
激素療法還能緩解睡眠障礙和情緒問題等症狀，這些因素會加劇體重增加。
但單靠激素療法無法阻止中年發福。醫生建議女性還需保持運動習慣，並在鍛鍊中加入力量訓練。舉重及其他抗阻訓練有助於對抗肌肉流失。
“我們很多人熱愛有氧運動，但最好將運動比例控制在50%有氧和50%抗阻訓練，“貢薩恩-博利博士建議道。
針對腹部脂肪堆積問題，高強度間歇訓練（HIIT）效果顯著。貢薩恩-博利博士表示，要實現減重並維持效果，每週應至少鍛鍊150分鐘，但多數人需要300至420分鐘才有效。
飲食調整同樣關鍵。醫生建議增加蛋白質攝入並減少糖分。喬丹博士指出，多攝入纖維素既能改善膽固醇水平，又能延緩食物消化速度，從而增強飽腹感。她表示，在酸奶或麥片中加入幾勺奇亞籽或亞麻籽是便捷的膳食纖維補充方式。
貢薩恩-博利博士強調，壓力管理也是體重控制的重要環節。長期壓力會提升皮質醇水平，加劇胰島素抵抗，使減重更加困難。
卡普爾醫生建議，40歲以下人羣應儘量以健康體重進入圍絕經期（具體數值可諮詢醫生確定）。對於正經歷此階段並試圖減重的女性，需設定合理預期——此時減重確實更為困難。
“請為每一磅未增長的體重喝彩，“她説道。
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本文發表於2023年5月3日印刷版，原標題為《女性40歲後減重確實更困難》